李素娟（商丘市睢阳区中心医院普内科河南商丘476100）
【摘要】目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要临床特点。方法:选取2013年3月至2015年3月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者30例作为观察组，再选取同期收治的健康体验者30例作为对照组，对比所有患者的C反应蛋白（CRP）水平、血清中瘦素和基础病种情况，总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要临床特点。结果：观察组鼻息肉、冠心病、脑卒中、糖尿病、原发性高血压以及扁桃体肥大等基础病种的发病率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组CRP水平、瘦素和体质量指数均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者严重程度与CRP水平、瘦素存在密切相关性，两者在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发展中具有协同作用。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；CRP水平；瘦素【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0033-02ObstructivesleepapneasyndromecharacteristicanalysisLisuJuan(ShangqiuCity,centralHenanSuiyangDistrictHospitalgeneralinternalmedicine=Shangqiu476100)[Abstract]Objective:Toexploretheobstructivesleepapneasyndromemainclinicalfeatures.METHODS:March2013toMarch2015inourhospitalwithobstructivesleepapneasyndromein30patientsasobservationgroup,thenselectthesameperiodtreatedasahealthexperiencein30casesinthecontrolgroup,comparedtoC-reactiveforallpatientsprotein(CRP)levelsinserumleptinandunderlyingdiseasecases,summaryobstructivesleepapneasyndromemainclinicalfeatures.Results:Thenasalpolyps,coronaryheartdisease,theincidencerateofstroke,diabetes,hypertensionandhypertrophyofthetonsilsandotherbasicdiseasewassignificantlyhigher,thedifferencewassignificant(P<0.05);theobservationgroupCRPlevels,leptinandbodymassindexweresignificantlyhigher,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:PatientswithobstructivesleepapneasyndromeseverityandCRPlevels,thereisaclosecorrelationbetweenleptin,bothintheobstructivesleepapneasyndromedevelopingasynergisticeffect.[Keywords]obstructivesleepapneasyndrome;CRPlevels;leptin
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病，高发人群为成年人和肥胖者[1]。患者主要临床症状为夜间发生反复性呼吸暂停和低通气症状，此外还会使得患者出现白天嗜睡、记忆力减退等情况，对于患者的生活质量造成严重影响，相关研究表明[2]，糖尿病、高血压等疾病也与其有着紧密的相关性。为了进一步探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点以寻找有效治疗方法，在本次研究中选择我院收治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特征与30例健康体检者作对比，现将结果示下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2015年3月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者30例作为观察组，再选取同期收治的健康体验者30例作为对照组，对照组男18例，女12例；年龄35-78岁，平均年龄为（61.55±5.33）岁；观察组男16例，女14例；年龄36-80岁，平均年龄为（61.23±5.41）岁。观察组患者临床症状表现为多梦、打鼾、气短、心慌、夜间胸闷、记忆力下降、意识模糊等；呼吸暂停症状时间为3-37年，平均时间为（14.34±3.15）年。排除标准：严重感染者、创伤者、严重肝肾功能不全者、急性炎症者、恶性肿瘤者、精神障碍者；伴随其他造血功能障碍者。两组一般资料的差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法观察组患者入院后首先采用多导睡眠呼吸监测仪患者患者夜间7h睡眠情况进行监测，两组均次日清晨空腹抽血，对患者的常规指标、粪和留置尿情况进行化验检查。
1.3观察指标使用酶联免疫吸附法对两组的C反应蛋白（CRP）水平和血清瘦素进行检测，采用CRP测定试剂对两组CRP水平进行测定；同时密切观察并记录两组体质量指数和基础病种发生情况，进行对比分析。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果2.1基础病种观察组鼻息肉、冠心病、脑卒中、糖尿病、原发性高血压以及扁桃体肥大等基础病种的发病率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。表1两组基础病种情况对比n(%)
注：与对照组相比，*P＜0.053讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要致病因素有肥胖、上气道解剖异常以及家族病史、长期饮酒等。如何有效判断患者的病情对于治疗和预后有着非常重要的作用[3]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者会上呼吸道狭窄、阻塞，进而会产生缺氧，长时间的缺氧会阻碍机体进行心脑血管收缩和循环，进而显著降低呼吸中枢调控功能[4]。
在本次研究中，观察组主要合并鼻息肉、糖尿病、原发性高血压以及扁桃体肥大等疾病，其发病率与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
说明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是诱发糖尿病、鼻息肉等疾病的独立危险因素。
在对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者观察的指标中，BMI是主要指标，并且此指标水平与患者的肥胖程度呈正比关系[5]。在梁展图[6]等研究中表明，肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素。在本次研究中，观察组BMI水平为（20.76±4.38）kg/m2，显著高于健康对照组的（4.32±0.93）kg/m2，差异显著（P＜0.05）。
其可能的原因为在患者肥胖程度增加后，颈部脂肪量也显著提高，而过多的颈部脂肪，特别是沉积于气道软腭处的脂肪会导致器官受到压迫，进而抑制气流的进出，提高了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率。CRP是一种炎性指标，CRP水平的显著增加是炎症出现的表现[7]。在本次研究中，观察组CPR水平显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明炎症的持续刺激与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有显著的相关性。瘦素是一种蛋白类激素，其主要具有调节机体能量代谢以及加强交感神经活性的作用。在本次研究中观察组瘦素水平显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与邓桂胜[8]等研究结果相类似。炎症会显著提高瘦素的合成量，两者存在紧密联系。
综上所述，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者严重程度与CRP水平、瘦素存在密切相关性，两者在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发展中具有协同作用。
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