李沭颐
（江苏省中医院风湿病科江苏南京210000）
【摘要】目的：针对系统性红斑狼疮病人的不同证型，采取相对应的中医饮食护理措施。方法：整群随机抽取2014年10月～2015年7月入住我科室的系统性红斑狼疮患者20例作为观察组，20例作为对照组，对照组给予传统饮食护理方法，观察组实施中医饮食护理干预。结果：观察组患者满意度（100%）高于对照组（94%）(P＜0.05)；观察组平均住院日12天优于对照组的平均20天，住院时间明显缩短(P＜0.05)；观察组住院费用也低于对照组(P＜0.05)。结论：有针对性的饮食护理和健康教育很大程度上提高了治疗效果，缩短了患者的住院天数，节省了住院费用，大大地提高了患者对护理工作的满意度，促使患者能尽快的回归到正常生活，达到健康人的生活质量。
【关键词】中医；饮食护理；系统性红斑狼疮
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0350-02
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种慢性、反复发作的多脏器受累的自身免疫性结缔组织疾病。以身热、关节痛、红斑和皮疹、口鼻腔溃疡、血管炎、雷诺征等为临床表现的一种病证。[1]病位在经络血脉，以三焦为主；与心、脾、肾三脏有关，多因先天禀赋不足、肝肾阴虚、精血不足、加之情志内伤、劳倦过度、六淫侵袭、阳光暴晒、瘀血阻络、皮肤受损渐及关节、筋骨、脏腑而所致；中医将其分为热毒血瘀、风湿痹阻、气血亏虚、肝肾阴虚等证型。我科采用中医饮食护理常规对系统性红斑狼疮患者实施护理干预，效果显著。现报告如下。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选择2014年10月～2015年7月入住我科室的系统性红斑狼疮患者，应用整群随机法分为观察组和对照组。观察组20例，对照组20例，病例均符合1982年美国风湿病学会(ARA)关于SLE的诊断标准。[2]其中观察组男性4例，女性16例；平均年龄27.5岁。20例作为对照组中男性3例，女性17例；平均年龄29.3岁。两组患者在年龄、职业、治疗方式等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组患者采取常规饮食护理，责任护士给予患者病情评估，进行常规健康宣教，提供安静、整洁、温馨的住院环境；观察组采用中医饮食护理常规干预，具体方法如下：
1.2.1总体实施对科室全体护理人员进行系统性红斑狼疮中医护理常规方案的培训，提高中医基础理论，强化中医护理服务意识，提高护士在中医护理方面的自觉能动性，由责任护士全程负责、护士长随机进行检查和评价，根据患者住院期间和出院时所填写的满意度调查表，分析并总结中医饮食护理的实施效果。
1.2.2具体实施
1.2.2.1对照组：给予传统护理方法，指导SLE患者饮食宜清淡、低盐、低脂肪、高蛋白饮食，禁烟酒，多食富含维生素的水果、蔬菜等。饮食应避免选择光敏感作用的食物：如无花果、香菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。[3]羊肉、狗肉等温性食物和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用，多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物，适当控制饭量，少吃含糖量高的食物，以防引起类同醇性糖尿病及柯兴综合征，补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松。[4]
1.2.2.2观察组：在常规护理中实行中医饮食护理干预。
热毒血瘀：临床表现为手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，关节肿痛，小便短赤，烦躁多怒，苔薄舌红，脉细弦、涩数。食疗方：番茄木耳汤，原料：番茄1只，木耳30g，制作方法：将木耳发好，番茄切片，煮沸清水，放入木耳和番茄，武火煮10分钟，转小火煲10分钟成汤，撒入葱粒，接着下盐调味即可食用。功效：清热、凉血、解毒。
风湿痹阻：临床表现为：关节肿胀疼痛，肌肉酸痛，或伴低热，面部红斑，舌质红，苔黄腻，脉滑数或细数。多见于以关节损害为主要表现的SLE。食疗方：清炒藕片，原料：鲜藕片200克，制法：藕片清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻，起后滤水加少量糖或盐凉拌。功效：有祛风湿清热止痛作用。
气血亏虚：临床表现为气短声低，倦怠乏力，面色晃白，头晕自汗，食欲不振，大便溏薄等。食疗方：红枣银耳汤，原料：红枣100g，银耳20g，枸杞100g，冰糖50g，制作方法：将发好的银耳加清汤150g蒸1小时左右，至银耳完全蒸透时取出。再倒入枸杞、红枣、冰糖，盖上锅盖，压力锅调到米饭档，保压时间为10分钟，即可食用，也可放入冰箱中冷却后食用。功效：补养气血。
肝肾阴虚：临床表现为头晕眼花，易疲劳，肢麻，胁隐痛，腰膝酸痛，耳鸣，夜眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。食疗方：枸杞甲鱼补肾汤，原料：甲鱼1只，枸杞、山药各30g，熟地15g，红枣6个，生姜适量。治疗方法：以上材料共入砂锅，加入适量水，大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉，隔日1次。功效：益气养血，滋阴补肾，用于肾阴亏虚。
1.3评价指标
比较实施中医饮食护理后两组患者在住院天数，住院费用，护理工作的满意度改善情况。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件对结果数据进行统计，计数资料采用χ2检验，P＞0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
中医饮食护理是护理工作中重要的组成部分，如果患者在住院期间没能获得良好的中医特色饮食护理，也会造成了别人认为的护理只是打针发药而已，不需要有思维，护患关系因而也就很难融洽。在病区内推行中医饮食护理后，首先我们为系统性红斑狼疮的患者进行辨证，再根据不同的证型采用相应的饮食护理。病区护理工作的满意度自然而然的提高了。对于患者，中医饮食护理辅助治疗有效的控制病情发展，在日常治疗的同时，配合良好的中医特色护理，恢复良好，住院天数也因此得到了大幅度的缩减。提高了经济效益和社会效益。
4.总结
具有中医特色的护理模式已广泛应用临床，并获得了患者的普遍好评，中医饮食护理具有气对症饮食的特殊性，作用是针对不同的个人而制定的，如量体裁衣一般。中医饮食护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果明显优于常规护理，缩短了住院时间，节省了患者的住院费用，提高中医护理服务质量。患者服药少，痛苦小，满意度直线提高。对于我们而言，在日后的工作中应更加努力地学习中医知识，不断丰富自身的中医修养，提升中医院护士的专业价值，更好的为患者服务，使中医护理更加的完整和规范[5]。
【参考文献】
[1]蒋明，林孝义，等．中华风湿病学[MI．北京：华夏出版社．2004，930.
[2]华静，徐之蔚，周文杰等．系统性红斑狼疮真菌感染的护理及对策[J]．护理研究，2007，21(1C)：225-226.
[3]李惠琴。崔建欣．系统性红斑狼疮病人的健康教育[J]．基层医学论坛，2009.13(1C)：55-56．
[4]缑卫红，李永霞．系统性红斑狼疮病人健康状况调查[J]．护理研究，2005，19(12B)：2655-2656．
[5]陈玉娟.中医临床护理路径在预防骨伤患者便秘中的应用研究[J].国际护理学杂志，2011，6(19):839．