替比夫定替换拉米夫定联合阿德福韦初始治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化的疗效及对肾功能影响的研究

论文摘要

目的 :探析替比夫定替换拉米夫定联合阿德福韦初始治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肾功能的影响。方法 :将我院2012年1月—2015年1月收治接受拉米夫定和阿德福韦初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者290例,按随机数字表法分为两组,各145例。对照组继续原方案治疗,观察组将拉米夫定替换成替比夫定。每3个月检测两组肝、肾生物化学等相关指标,随访3年。结果 :3年随访发现,观察组中2年、3年乙型肝炎病毒（HBV）DNA低于检测下限率均高于对照组,基因耐药发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组1,2,3年肾小球滤过率（GFR）估计值较e GFR下降30%比例低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组2,3年时血肌酐较基线上升> 50μmol/L的比例低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组1,2,3年时视黄醇结合蛋白RBP和尿β2-微球蛋（β2-MG）异常率均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 :拉米夫定替换为替比夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化可使病毒学应答率提高,降低耐药,降低对肾功能的损害。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 研究对象资料
•   1.2 方法
•   1.3 观察指标及评价标准
•   1.4 统计学处理
• 2 结果
•   2.1 两组基础资料比较
•   2.2 两组病毒学应答率和基因耐药率比较
•   2.3 两组肾小球滤过率估计值和血肌酐的变化比较
•   2.4 两组尿微量蛋白异常率比较
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 亢峰

关键词: 肝炎,替比夫定,拉米夫定,肾功能,病毒应答

来源: 中国合理用药探索 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,消化系统疾病

单位: 焦作煤业集团有限责任公司中央医院

分类号: R512.62;R575.2

页码: 169-172

总页数: 4

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