刘长富
四川省内江市中医医院儿科四川内江641000
【摘要】目的：探讨二联活菌颗粒与蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：选取2014年3月～2015年10月于我院门诊治疗的轮状病毒性肠炎婴幼儿98例为研究对象，随机分为对照组与联合组，对照组患儿单独运用蒙脱石散治疗，联合组运用蒙脱石散与二联活菌颗粒联合治疗。对比两组患儿退热时间、大便性状恢复时间等情况及临床疗效。结果：联合组患儿退热时间、大便性状恢复时间及治疗3d大便次数均好于对照组；联合组患儿治疗总有效率优于对照组（X?=4.404，P＜0.05）。结论：婴幼儿轮状病毒性肠炎运用二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗的效果显著，患儿恢复速度快，值得推广。
【关键词】二联活菌颗粒；蒙脱石散；轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎属于较常见的消化道急性传染性疾病，是婴幼儿出现急性感染性腹泻的主要原因之一，目前临床上没有可直接杀灭轮状病毒的特效药[1]。轮状病毒性肠炎具有发病快、发展快、病情严重等特点，对患儿生命健康造成严重威胁。本研究对轮状病毒性肠炎婴幼儿患儿运用二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗的效果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年10月于我院门诊治疗的98例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿，所有患者均符合我国小儿腹泻病相关诊断标准[2]，均确诊为轮状病毒性肠炎，患儿起病均较急，腹泻性状表现为蛋花汤样、稀水样，经大便镜检未发现红细胞及脓细胞，随机将患儿分为对照组与联合组，每组各49例。对照组患儿男27例，女22例，年龄8个月-3岁，平均（20.5±3.2）月，病程平均（1.9±0.4）d，其中28例为轻度脱水，21例为中度脱水；联合组患儿男26例，女23例，年龄7个月-3岁，平均（20.8±3.1）月，病程平均（1.8±0.5）d，其中30例为轻度脱水，19例为中度脱水。对比两组患者一般资料，无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
本研究患儿均进行电解质、饮食调节及静脉补液等对症治疗，给予对照组患儿运用蒙脱石散（商品名称：思密达，国药准字H20000690，企业名称：博福-益普生(天津)制药有限公司）治疗，方法：1岁以下患儿，1袋/d。1-2岁患儿，2袋/d。2岁以上患儿，2-3袋/d。以上用药均分为三次服用，用药时间共5d。
联合组患儿在对照组基础上使用二联活菌颗粒（商品名称：妈咪爱，国药准字S20020037，生产厂家：北京韩美药品有限公司）进行治疗，包括：2岁一下儿童，1袋/次，1-2次/d。2岁以上儿童，1-2袋/次，1-2次/d。可用温开水送服也可直接服用，用药时间为5d。
1.3观察指标
对两组患儿治疗后退热时间、大便性状恢复时间及治疗3d大便次数进行观察记录，并对比两组患儿疗效。
1.4评定标准
依据中国小儿腹泻病标准对本研究治疗效果进行评定，分为显效、有效、无效。显效：患儿经过治疗3d内大便次数、性状等均恢复正常，症状全部消失，为显效；有效：患儿治疗3d内大便性状显著好转，大便次数减少，症状均得到显著改善，为有效；无效：患儿治疗3d内各项体征及症状均无明显变化，甚至有加重情况，为无效。
1.5统计学方法
本研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，组间计量数据用（+s）描述，计量资料用t检验，计数资料用X?检验，采用率（%）描述，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床情况对比
联合组患儿退烧时间及大便性状恢复时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；联合组患儿治疗3d大便次数少于对照组，（t=6.550，P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿临床疗效对比
联合组患儿治疗3d内显效37例（75.51%），有效11例（22.44%），无效1例（2.04%），治疗总有效率为97.95%；对照组患儿治疗3d内显效22例（44.89%），有效19例（38.77%），无效8例（16.32%），治疗总有效率为83.67%。联合组患儿治疗总有效率97.95%明显优于对照组83.67%，差异显著（X?=4.404，P＜0.05）。
3.讨论
轮状病毒性肠炎属于婴幼儿常见疾病类型，其发病比例占病毒性腹泻的40%左右，是患儿出现生长、发育障碍及营养不良的原因之一，还会导致机体出现腹泻症状，损害心肌、肝等脏器，长时间发病会严重威胁患儿健康[3]。二联活菌颗粒拥有维持机体肠道运行的肠球菌及枯草杆菌，可作用于肠道内加速过氧化氢分解，对肠腔内的氧化还原电位进行降低，打造厌氧环境，促进厌氧菌快速生长，可有效分解患儿不能消化的物质如蛋白质、脂肪、糖等，提高患儿机体消化水平，达到控制患儿腹泻的目的[4]。蒙脱石散可以对消化道内的细菌、毒素进行有效清除，并对消化道黏膜进行保护，加强抵抗消化道黏膜层攻击因子，提高机体消化道防御能力，并有局部止痛的效果，不干扰肠道进行有效吸收。
本研究结果显示，联合组患儿治疗3d大便次数也少于对照组，其退烧时间、大便性状恢复时间与对照组相比差异明显；联合组患儿治疗总有效率好于对照组。可进一步证实蒙脱石散联合二联活菌颗粒可快速缓解患儿症状，恢复大便性状。
综上所述，蒙脱石散联合二联活菌颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎速度快，效果好，值得推广。
【参考文献】
[1]刘长亮.枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(1):102-102.
[2]李玉霞,胡新房.更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(24):125-126.
[3]王凤珍,郝向荣.甘草锌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].医学信息,2014,(22):480-481.
[4]温汝芳.中西医联合用药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(16):157.