分化型甲状腺癌患者不规范手术后再手术的临床分析

论文摘要

目的:探讨分化型甲状腺癌不规范手术后再次手术方法及预后分析。方法:回顾性分析我院2006年10月～2012年12月间收治的80例在外院行甲状腺次全或部分切除的甲状腺癌患者为再次手术组,均在我院接受再次手术。再次手术方式包括甲状腺残叶切除、对侧甲状腺切除、中央区淋巴结清扫、颈侧淋巴结清扫等。同时随机选取同时间在我院接受规范手术的160例分化型甲状腺癌初诊患者作为对照组,比较两组的并发症发生情况、生存及预后结果。结果:再次手术组病例术后病理检查发现,残余甲状腺腺体有癌细胞18例(22. 5%),淋巴结内有癌细胞56例(70%)。院外首次手术后发生单侧喉返神经损伤5例,双侧损伤1例(总发生率为7. 5%)。再次手术后新发的喉返神经损伤2例(2. 5%),甲状旁腺功能减退6例(7. 5%),喉上神经损伤1例(1. 25%),无食管损伤及术后出血。对照组采用标准手术方式,术后出现甲状旁腺功能减退9例(5%)[其中永久性甲状旁腺功能减退3例(1. 67%)],喉返神经损伤2例(1. 11%),喉上神经损伤1例(0. 55%),食管损伤1例(0. 55%),术后出血3例(1. 67%)。术后随访5年以上,再次手术组出现复发2例(2. 5%),对照组复发3例(1. 67%),死亡1例(0. 55%)。两组喉返神经损伤事件的发生率差异有统计学意义(χ~2=10. 226,P <0. 05),其余并发症及预后的差异则无统计学意义(P>0. 05)。结论:甲状腺癌不规范手术后需再次手术,手术时应充分辨认重要结构以减少手术并发症的发生,及时补救手术不影响患者预后。

论文目录

• 1 临床资料和方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 再次手术方法
•   1.3 随访
•   1.4 资料统计方法
• 2 结果
•   2.1 手术情况
•   2.2 肿瘤残留情况及淋巴结转移
•   2.3 再次手术并发症分析
•   2.4 预后
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 吴文澜,王玥,赵炎斌,蒋媛,张园

关键词: 甲状腺癌,再手术,喉返神经损伤

来源: 肿瘤预防与治疗 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所头颈外科

基金: 江苏省科技厅临床重大专项基金(编号:BE2016796)~~

分类号: R736.1

页码: 1106-1112

总页数: 7

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