单海良
南阳市蒲山镇卫生院473000
摘要:本文通过对患者的分析,目的是对中医治疗骨折延缓愈合的疗效进行分析,将分析效果用于对实践的指导。方法是选取一定数量的患者,将患者分成人数相等的两组,利用不同的方法对两组进行治疗,通过比较对中医治疗骨折延缓愈合效果进行分析,两组年龄、性别应尽量接近,以免影响试验效果。结果是采用中医治疗的患者组完全回复的人数要多于另一组,并且人数有很大的差异。疗效分析结果是利用中医治疗骨折延缓愈合恢复效果比较好,并且副作用比较小,治疗效果很好。
关键词:中医;骨折延缓愈合;疗效分析
如今,利用中医来治疗骨折延缓愈合已经开始利用,但无论是医生还是患者对中医治疗的疗效认识都不是很清楚,也对这种方法的运用方法没有清楚的掌握,这不利于中医治疗的运用和在临床治疗中的推广,也不利于发挥其应有的效果,是骨折延缓愈合得到更好的治疗。因此,本文在对中医和西医治疗效果对比的基础上,对中医治疗骨折延缓愈合的效果进行了分析,希望可以对中医治疗效果的分析提供一些帮助。
一、对骨折延缓愈合的认识
骨折延缓愈合是指骨折后在正常的愈合时间范围内仍然没有达到完全愈合的情况。骨折延缓愈合显示的结果是骨折地方的结痂比较少,骨折线比较明显,并且骨头有轻微的缺钙的现象。造成骨折延缓愈合的主要原因有技术因素和生物因素等。中医治疗骨折延缓愈合一般采用的方法是补肾活血,通过对患者进行中药调理来治疗骨折延缓愈合。主要是对患者进行补肾强骨等。西医一般采用的方法是微创法和脉冲电磁场等方法。
二、将两组进行对照的方法
(一)患者的选取
选取在一段时间内进行治疗的患者若干人,分成人数相等的两组,其中一组用中医治疗方法进行治疗,另一组用西医治疗方法进行治疗。两组的人数、男女人数、年龄构成、病情轻重以及时间长短都应有一定的相似性,可以进行比较,使得到的结果更加准确,以免影响对结果的分析。
(二)两组治疗的方法
中医可采用补肾健骨汤和壮骨强筋丸的治疗方法。补肾健骨汤一般是用于患者面色苍白、痰多、头晕目眩以及舌苔白等症状,说明患者的肾比较虚,有淤血难以排出。这说明患者需要补肾,进行补肾活血。可以为患者配一些补肾活血的药方。可包括鹿角胶、骨碎补、泽兰、桂枝等。同时要将药方的服用方法以及服用时间进行详细的说明。壮骨强筋丸治疗方法主要是用于患者面色苍白、头晕目眩、腰膝酸软、眼花、舌苔薄等症状。说明患者肾虚,气血不足。需要补益肝肾,活血化淤。可以给患者开相应的药方。药方中可有骨碎补、熟地、丹参、人参、乳香、木瓜等,同样应对药方的使用方法及时间进行详细说明。
西医治疗方法采用脉冲电磁场对骨折延缓愈合进行治疗。治疗仪器包括线圈和脉冲发生器。根据机器的说明运用正常的电源和电压。将患者的骨折的部位用石膏进行固定,石膏外要固定线圈,利用线圈帮助患者进行治疗,要注意的一点是线圈需要保持平行。患者每天应进行脉冲电磁场治疗,当观察到患者的骨折处已经愈合时,可以将石膏拆除,帮助患者进行锻炼,锻炼应循序渐进。
三、结果
(一)对于疗效判断的标准
较好的标准应该是骨折愈合程度良好,肢体的功能恢复正常,可以进行正常的运动。一般的标准是骨折基本上愈合,肢体可以进行基本的运动,基本恢复正常。无效是骨折没有愈合,肢体功能没有恢复,肢体也不能进行正常的活动。
(二)实验结果
采用中医治疗的一组一半以上效果较好,有三分之一有效,有个别的无效。有效率可以达到90%以上。采用西医治疗的一组有将近一半效果比较好,有不到30%有效,无效的人数超出30%,有效率达到60%以上。
三、中医治疗骨折延缓愈合疗效分析
在骨折恢复所需的正常时间内骨折没有达到完全愈合的情况称为骨折延缓愈合。造成骨折延缓愈合的原因有很多。不同因素造成的骨折延缓愈合其结果不同。有的只是减缓了愈合的速度,延长了愈合的时间,但最终会愈合。有的最终会愈合不上,可能是由于成骨因子缺乏等。骨折的愈合是一个缓慢的过程,需要经历血肿炎症的机化期、骨茄形成期和血板形成塑性等阶段。这几个阶段不是孤立进行的,而是相互交织进行的,逐渐愈合。影响愈合的因素有很多,比如年龄情况、健康状况、骨折部位、骨折的类型、损伤程度、保养方法、治疗方法、感染情况等。
对骨折延缓进行治疗时,可以用中医治疗的方法,也可以用西医治疗的方法。中医治疗方法主要是补肾活血,强筋健骨,治疗的方法主要有壮骨强筋丸等。西医治疗方法主要有脉冲电磁场等方法。
通过对两组的治疗结果进行分析,我们可以发现,采用中医治疗的一组有超过60%的患者可以完全愈合,肢体功能和能力完全恢复,有三分之一的患者可以基本愈合,肢体功能和肢体能力基本恢复,只有不到百分之十的患者接受治疗后没有效果,肢体功能没有得到恢复。采用西医治疗的一组有不到一半的患者完全愈合,有效的患者将近30%,没有效果的患者超过30%,无效的患者多于有效的患者。采用中医治疗的患者有效率要远高于采用西医治疗的患者,能高出30%左右。根据结果我们可以得到,采用中医治疗骨折延缓愈合效果要比采用西医治疗好,有效率更高,并且中医治疗骨折延缓愈合具有负作用比较小,易于进行治疗,不用动用过多的机器,并且中医治疗用药比西医治疗方便等优势,对于治疗骨折延缓愈合,中医治疗有更明显的效果。因此,中医治疗骨折延缓愈合有很好的疗效效果,值得在实践中进行推广,促进骨折延缓愈合的顺利治疗。
四、小结
随着医学的进步,中医治疗骨折延缓愈合已经开始在使用。通过实验,证明了中医治疗骨折延缓愈合有很好的疗效,要优于西医治疗,并且有很大的优势,如副作用小,易于进行治疗等。目前,对中医治疗骨折延缓愈合有的医生对比还没有特别清楚的认识。因此,应多对这种治疗方法进行研究,积极在临床治疗中推广这种治疗方法。对于这种新型的方法,应积极去实践,在实践中发现问题,并且在实践中是医生不断提高运用这种方法的能力,促进这种治疗方法在临床治疗中不断推广,促进骨折延缓愈合得到更好的治疗。
参考文献:
[1]谢学然,张毅.锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折23例[J].第四军医大学学报,2007,28(16):1522-1524.
[2]胥少汀,葛宝丰,实用骨科学[M].3版,北京:人们军医出版社,2007:436-446.
[3]王轩、潘琪、张慧萍,等.桃仁,木香分别与红花配伍对大鼠早期骨折愈合过程中的BMP-2表达的影响[J].中华中医药杂志,2011,12(6):22-24.