孙洁（山东省枣庄市薛城区周营镇中心卫生院277016）
【摘要】目的研究分析B超诊断泌尿系结石的临床效果。方法随机选取我院在2008年3月至2012年2月初诊断为泌尿系结石的住院50例患者，所有患者首先需进行B超的检查，查看是否存在有结石以及结石的部位做出相关的判，并观察对其他相关的项目的检查结果和手术治疗的结果，泌尿系结石患者的符合率是采用分类统计和B超检查对比以及其他检查的方法。结果通过临床的诊治结果得出，70例的出诊患者中60为泌尿系结石，B超的诊断符合率为83.33%，在经过B超的检查符合率对比中，肾结石率为最高，其次为尿道结石与膀胱结石，最低率的为输尿管上段结石。结论在诊断泌尿系结石中，采用B超检查具有便捷、简单以及精确的特征，在泌尿系结石的临床中可优先考虑次方法。
【关键词】泌尿系结石诊断B超
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0173-02
作为外科中最为多发、常见的疾病，一直以来腰痛与血尿是泌尿系结石最主要的临床表现，X线腹平片和腹部B超及静脉肾盂造影作为诊断方法，以其便捷、简单及精确等特点成为临床中泌尿系结石主要检测方法[1]。经过与其他相关的检测方法对比，更能证明了B超的诊断检查方法对其有重大的意义，下面就对此次研究的患者进行回顾性的分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2008年3月至2012年2月收治的泌尿系结石患者共50例，其中37例为男性患者，13例为女性患者，年龄为19～82岁，平均年龄(20±42.3)岁，病程2～8年，平均病程(2.4±5.1)年，通过检查发现，出现有一侧或双侧腰酸、腰痛以及血尿等的临床症状，均确诊为泌尿系结石。
1.2诊疗方法
在进行B超检查前所有患者都饮用纯净水，且在忍尿后进行检查，采用相关的影像黑白超声诊断仪对患者进行下腹部检查，使用相关性频率的探头。按照所有患者的体位依次进行调整，可采用仰卧位、侧卧位与俯卧位，并让患者需检查的部位进行合适的暴露，之后进行纵切、横切和斜切等个方位扫查，选取相机视频对患者典型的切面进行打印，并对检查的图像做存底和打印，完成扫查后，影像里便可自动生成诊断报告。临床医生根据观察进行深层次处理方法，如对患者的X线腹平片和静脉肾盂造影的结果，将其进行相关诊断的符合情况。
1.3统计学方法
统计学的方法按采用B超对所有患者进行的定性检测与定位性的诊断结果以及患者进行手术的医疗效果的临床效果，并且对此次采用相关性的检查或其他途径的确诊符合率进行统计并分析。
2.结果
本次对70例初诊泌尿系结石患者中，采用X线的腹平片、静脉肾盂的造影、核磁共振以CT相关方法发现，有60例确诊为泌尿系结石患者，可采用B超进行检查的患者有50例，且其诊断的符合率达83.33%，B超的检查在不同的部位结石符合情况，见表1。
表1B超诊断符合率情况表
分类综合检查确诊病例B超检查诊断符合率
肾结石2421(87.5%)
尿道结石1311(84.6%)
膀胱结石107(80%)
尿输管中下段结石54(80%)
尿输管上段结石43(75%)
其他54(80%)
泌尿系结石合计6050(83.33%)
3.讨论
在诊断泌尿系结石的检查中，采用B超检查的精确率达到83.33%，B超检查中的肾结石精确性可达到87.5%。在以往的检测，肾结石在B超检查里是较为典型的声像特点，其特点是能在患者肾内出现强光团和点光团的强回声，还可显示出其功能相关性的形状；在B超诊断的输尿管上段与膀胱处结石的符合率可到75%和80%，若在输尿管腔内出现有较强的回声团与管壁有明显的分界，还可出现声影现象以及还能看见输尿管的变化突然停止的现象，这些症状都是因为结石出现在尿输管上[2]。结石会导致输尿管出现水肿，从而引发肾窦分离或肾积水，在面对小结石或肠气较多时的患者，对其的鉴别工作难度会增加；通常在膀胱三角区的膀胱结石会因体位改变而出现结石着重力的方向挪动[3]。
采用B超对输尿管结石诊断会较为困难，通常会采取对患者的肠道清洁，并尽量清理粪块，在正确的操作手法中，只要能清楚鉴别输尿管与相关部位相邻的关系，反复检查输尿管每一段，可显示出较为满意的声像图。
综上所述，采用B超检查泌尿系结石，具有适用、便捷、简单及精确，在泌尿系结石的临床上有着重大意义。
参考文献
[1]闫红梅.B超诊断泌尿系结石的影像学特点分析[J].医学影像及检验，2013,3(2):1580-1581.
[2]吴住文.B超诊断泌尿系结石的临床分析[J].中国现代药物应用，2010,2(4)：71-72.
[3]杨建树.泌尿系结石影像诊断进展[J].包头医学,2013,2(37):78-80.