锁骨中段移位骨折治疗方法的meta分析研究

论文摘要

本文使用meta分析的统计学方法对锁骨中段移位骨折的治疗方案进行比较研究。治疗包含非手术方案和手术方案,手术方案包含钢板内固定和髓内针固定两种方法。我们检索了PubMed,EMBASE和Cochrane Library数据库,分别纳入关于锁骨中段移位骨折的切开复位钢板内固定治疗(ORPF)和非手术治疗(NT)比较的随机对照试验(RCT),以及切开复位钢板内固定治疗(ORPF)和髓内针固定治疗(IMF)比较的的随机对照试验。我们基于纳入的随机对照试验做了两组meta分析,并对结果进行归纳总结,比较三种治疗方法的优劣。第一部分是ORPF与NT的meta分析:收集其中记录的外观问题,比较二者的整体外观、局部外观和外观不满意率;同时,也比较了二者的畸形愈合率、骨折不愈合和功能结果。第二部分是:ORPF和IMF的meta分析:收集主要指标有植入失败率、感染率和刺激性,次要指标有骨折不愈合率及功能结果。由以上两组meta分析的结论比较得出最佳治疗方法。第一组meta分析的结论:ORPF疗效略优于非手术治疗,ORPF方案在肩部整体外观、畸形愈合率和骨折不愈合方面具有明显优势。在外观不满意率上,ORPF不高于非手术疗法;在局部外观和DASH评分方面,二者没有统计学差异。第二组meta分析的结论:当前证据表明IMF疗效略优于ORPF治疗:IMF组感染率和刺激率均低于ORPF组,具有明显优势。在植入失败率、骨折不愈合和功能评分方面,二者没有统计学差异。综合上述两组分析结果得出髓内针固定是当前较好的治疗手段。

论文目录

• 中文摘要
• abstract
• 第一章 绪论
•   1.1 研究背景
•   1.2 文献综述
•   1.3 本文主要工作
• 第二章 理论模型与研究方法
•   2.1 效应量
•     2.1.1 效应量的定义
•     2.1.2 效应量的合并
•     2.1.3 效应量的检验
•   2.2 异质性
•     2.2.1 异质性检验
•     2.2.2 异质性处理
•   2.3 数学模型
•     2.3.1 固定效应模型
•     2.3.2 随机效应模型
• 第三章 钢板内固定与非手术治疗锁骨骨折的meta分析
•   3.1 研究背景
•   3.2 资料与方法
•   3.3 研究统计分析
•     3.3.1 纳入研究文献分析和质量评价
•     3.3.2 meta分析结果
•     3.3.3 讨论
• 第四章 钢板内固定与髓内针固定治疗锁骨骨折的meta分析
•   4.1 研究背景
•   4.2 资料与方法
•   4.3 研究统计分析
•     4.3.1 纳入研究文献分析和质量评价
•     4.3.2 meta分析结果
•     4.3.3 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
•   A.1搜索策略

文章来源

类型: 硕士论文

作者: 汤立

导师: 赵世舜

关键词: 分析,异质性,锁骨骨折,钢板内固定,髓内针固定,保守治疗

来源: 吉林大学

年度: 2019

分类: 基础科学,医药卫生科技

专业: 数学,外科学

单位: 吉林大学

分类号: R687.3;O213

总页数: 50

文件大小: 2618K

下载量: 118