摘 要：目的探究疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法 从我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的脊柱外科患者当中选取80 例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各40 例，其中对照组利用常规护理的方法，观察组利用疼痛护理。对比分析两组护理前后的VAS 评分、住院时间以及护理满意度。结果 经过护理前，两组患者的VAS 评分并未有明显差异（P＞0.05），护理后，观察组的VAS 评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论针对脊柱外科的患者，疼痛护理可以有效的减轻患者的疼痛程度，缩短患者住院时间，有效提高患者的护理满意度，具有非常高的临床应用价值。
关键词：疼痛护理；脊柱外科；护理效果
0 引言
脊柱外科属于神经外科学的关键分支，包含对脊髓损伤、腰间盘突出等疾病的治疗。手术治疗作为最普遍的治疗脊柱外科患者的一种方法，伴随着我国医疗技术水平的不断提高，微创治疗开始逐步使用到脊柱外科的临床治疗当中去。可脊柱外科患者受到多方面因素的刺激，出现疼痛，严重威胁患者的心理与机体，直接对治疗工作的展开以及患者预后效果带来不利影响[1]。脊柱外科患者护理当中疼痛护理作为一项重要的内容，是能够缓解患者疼痛，提高患者护理满意度的重要步骤。此次研究将详细探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果带来的影响，具体报告如下。
渗透检测:利用毛细现象，通过渗透剂覆盖在试件表面来显示放大缺陷痕迹。渗透检测设备简单、携带方便、适合野外工作，适用于陶瓷、玻璃、塑料、粉末炼金等各种材料制造的零部件表面开口缺陷的检测。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的脊柱外科患者当中选取80 例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各40 例，其中对照组当中男性15 例，女性25 例，年龄为20-70 岁，平均（48.3±7.4）岁；其中包含15例骨折患者；19 例椎间盘突出症患者；5 例骨质疏松患者；1 例其他疾病。观察组当中男性16 例，女性24 例，年龄为20-71 岁，平均（48.4±7.5）岁；其中包含16 例骨折患者；17 例椎间盘突出症患者；4 例骨质疏松患者；3 例其他疾病。两组一般资料对比，不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组利用常规护理的方法，护理人员要为患者提供安静、舒适的环境，促使病友间的沟通，让患者获得愉悦的心情。护理人员要帮助患者采取舒适的体位，尽可能的消除导致疼痛加重的影响因素。护理人员护理过程中要保证动作轻柔，尽量不触碰患者手术切口。另外，护理人员要及时准确的为医生汇报患者的疼痛情况，按照医嘱为患者执行镇痛。观察组利用疼痛护理，详细包含下面几方面：
水利水电工程是施工建设的重要部分，根据不同的标准与地域合同类型也有所不同，比如：按照计价方式不同可以划分为总价合同、单价合同等。总价合同是根据工程招标要求，按照规定中的工程量与图纸对工程施工总价进行计算，综合考虑其中可能存在的不可抗力因素和承包方要求，确定施工总价。单价合同主要是招标过程中工程量或图纸存在不确定性，不适合采用总价合同，在签订过程中结合设计图纸与工程单价计算进行报价，由招标方出具工程量与设计图，投标方只需要按照自身技术条件与各方标准进行工程量清单编制就可以了。
1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 来进行数据分析，利用P＜0.05 来表示差异具备统计学意义。
1.2.4 镇痛药物护理：护理人员要指导患者合理用药，降低患者的疼痛感。脊柱外科患者药物镇痛是一个重要的止痛方法，现如今临床上包含麻醉药物、非甾体类抗炎药物等镇痛药物。护理人员要坚持给药的基本原则，为患者提供合理药物治疗。护理人员要严格按照患者的具体情况，根据患者术后疼痛情况、健康水平以及年龄等制定出个性化的镇痛治疗计划，选择适当的药物类型，利用最低的剂量获得最理想的镇痛效果[4]。手术之后超前镇痛，安装自控式镇痛泵，效果要比静脉给药和口服用药更好，提高控制疼痛的持久性，降低不同药物的危险程度，最大程度上降低患者的疼痛安。护理人员要及时对患者的不良反应展开观察，评估患者的镇痛药物效果，一旦出现异常要立即通知医生，科学调整用药计划。
（5）完全性葡萄胎是绒毛组织都为葡萄状，绒毛间质出现水肿变性，滋养细胞活跃增生，二维超声图像显示宫腔内没有胎儿、羊水和胎盘，只有大小不同的水泡状回声。本研究5例完全性葡萄胎在注入造影剂后，宫腔中的病灶一直没有增强。
2.2 住院时间。经过护理后，观察组患者的住院时间为（10.0±1.9）d、对照组患者的住院时间是（15.5±3.6）d，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。
1.3 观察指标。对比分析两组护理前后的VAS 评分、住院时间以及护理满意度。
1.2.2 疼痛教育：疼痛护理当中疼痛教育属于较为重要的内容，先要给患者提供疼痛教育，为患者介绍有关疼痛的问题，帮助患者将错误的思想进行纠正，为患者提供减轻疼痛感的方式，从而不断加强患者的治疗依从度[2]。通过让患者观看录像、发放给患者手册的方法，让患者全面认识疼痛，了解疼痛会降低患者免疫力，手术之后利用科学的镇痛方法可以良好的减轻疼痛感，加快患者恢复的进程。另外，护理人员要让患者认识到短时间使用麻醉止痛的方法，极少数会出现上瘾的情况，消除患者对麻醉止痛药物上瘾的担忧。护理人员要为患者讲解缓解疼痛的方式，利用深呼吸的方法，减轻患者对疼痛的恐惧，从而进一步加强对疼痛的控制。
孔守真一生都想进孔庙认祖归宗，但由于家谱失传，查无实据，认祖的事费了些周章，最后也就不了了之。但无论能不能认祖归宗，孔守真是铁心认定自己就是孔家血脉，所以如玉豆腐坊的壁上祭拜的就不是豆腐祖师爷刘安的画像，挂的却是孔夫子像。孔守真也不希望子孙子承父业，三个儿子志浩、志源，志新从小便送私塾念了学堂。对外，自己介绍孔姓宗源，也不再躲躲闪闪，大方以孔子嫡孙自居，后来，有好事者把孔守真的话传到孔庙当家人处，主持家庙的嫡孙笑笑，不否认也不承认，只淡淡说：“子日，为仁由己已，而由人乎哉？”
1.2.1 疼痛评估：患者进入到医院当中需要由具有丰富经验的责任护士来准确评估患者的疼痛情况，按照最终的评估结果来制定出合理的疼痛护理方案。护理人员要告诉并且指导患者正确评估疼痛的方法，便于更快速的判断患者疼痛的变化情况。
2 结果
2.3 护理满意度。经过护理后的观察组的患者护理满意度为95.00%；对照组的患者护理满意度为80.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
1.2.3 心理干预：疼痛属于出现在个体现存或者潜在组织伤害的一种不愉快感觉与情绪。患者的心理因素将会对疼痛程度带来一定的影响，疼痛会让患者出现各种不良的心理，这些心理还会加大患者的疼痛感受[3]。从而，心理护理干预成为了疼痛护理干预当中不能缺少的一部分。护理人员要仔细对患者的疼痛情况进行观察，激励患者讲出自己心中所想，充分理解患者，及时为患者提供情感支持，让患者更信任护理人员，建立起和谐的护患关系。另外，护理人员帮助患者疏导心理压力，利用音乐、暗示等方法来转移患者注意力，让患者始终保持良好的心态。
2.1 疼痛程度。护理之前，观察组的VAS 评分（5.99±1.77）与对照组的VAS 评分（6.11±1.60）不存在明显差异（P＞0.05）；经过护理后，观察组的术后6 小时、24 小时、72 小时的VAS 评分分别是（2.36±0.82）、（1.99±0.70）、（1.70±0.64）；对照组术后6 小时、24 小时、72 小时的VAS 评分分别是（4.95±1.05）、（3.89±0.65）、（2.83±0.86）；观察组术后各时间段的VAS 评分均显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
脊柱外科临床工作者以及患者经常面临的常见问题是围术期疼痛，直接给患者治疗以及预后效果带来影响。疼痛作为影响患者心理状态的一个重要因素，不利于护理工作的顺利展开。影响患者疼痛的因素非常多，创伤或者术后一到三天疼痛较为严重，之后会逐步减轻。在治疗过程中，患者因翻身、固定或者牵引骨折部位等因素，都可能产生疼痛[5]。手术后体位不适也会出现疼痛。医护人员自身能力不高，无法良好的评价患者疼痛程度，不具备充足的专业知识，不能稳妥的处理患者疼痛情况等，都将引发或者加重患者疼痛感。
常规的护理在理念与形式上普遍倾向于重视表面，采用医院所给予的资源，根据工作步骤进行护理，护理工作不具备针对性。然而，疼痛护理干预则为患者疼痛程度展开积极评估，按照患者的实际情况制定出针对性的护理方案，从而去除引发患者疼痛严重的影响因素。疼痛护理干预采用疼痛教育帮助患者树立起正确的认识，消除患者不良情绪，让患者掌握正确评估疼痛的方式，精准的反馈疼痛感，科学合理的控制疼痛；利用心理护理为患者提供更多的安慰，帮助患者在治疗过程中保持稳定的情绪，进而提高痛阈；手术之后提供药物镇痛治疗护理，帮助患者减轻疼痛产生的不舒适感，有助于患者预后。
以某2×660 t/d的生活垃圾焚烧发电项目为例，烟气排放执行欧盟2000/76/EC和GB 18485—2014标准最严格部分，烟气脱酸采用半干法（石灰浆） +干法（消石灰）的处理工艺。
根据上述研究结果表示，经过护理前，两组患者的VAS评分并未有明显差异（P ＞0.05），护理后，观察组的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，针对脊柱外科的患者，疼痛护理可以有效的减轻患者的疼痛程度，缩短患者住院时间，有效提高患者的护理满意度，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 朱胜玲,王学艳,胡颖颖,等.疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(09)：1550-1551.
[2] 秦红连.规范化疼痛护理在骨科脊柱疾病患者中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(02)：171-172.
[3] 徐会.疼痛护理管理在高龄强直性脊柱炎患者中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(19)：164.
[4] 谢渝晓.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J].中国医药科学,2018,8(04)：149-151+185.
[5] 高爱华.疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11)：96+100.
中图分类号：R681.5
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.183
本文引用格式：邱爰双.疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：273-274.
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