（靖江市人民医院新生儿儿科；江苏靖江214500）
【摘要】：目的：研究无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理措施。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2016年2月期间在我院使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭新生儿,将48例患儿计算机随机分为2组，24例/组。其中，一组患儿实施常规护理（对照组）,另一组采用综合护理（观察组）。对比两组呼吸衰竭患儿的心率、呼吸频率以及左室射血分数。结果：观察组呼吸衰竭患儿的上述三项指标均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论：在无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的同时采取有效的护理干预可促进疗效的提高。
【关键词】：呼吸衰竭；新生儿；无创呼吸机；护理
新生儿呼吸衰竭具有较高的并发症发生率和死亡率[1]，无创呼吸机可使患儿的抢救率提高，同时辅以护理干预可改善预后。我院将呼吸衰竭患儿48例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的48例呼吸衰竭患儿（属于2014年3月～2016年2月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有24例患儿。
对照组：男性患儿14例，女性患儿10例，年龄范围3～27（10.65±2.41）h。病程在（1—18）h，平均病程（12.53±0.98）h。
观察组：男性患儿13例，女性患儿11例，年龄范围2～29（10.69±2.43）h。病程在（1—17）h，平均病程（12.58±1.01）h。
对照组和观察组呼吸衰竭患儿在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2护理方法
为呼吸衰竭患儿采用常规护理（对照组），在患者治疗过程中，注意保持呼吸道畅通，根据患儿的实际情况适时调整呼吸机参数。
对呼吸衰竭患儿采用综合护理（观察组），具体操作如下：
基础护理：护理人员加强对患儿病房的消毒和巡视工作，使病房保持清洁，及时发现患儿治疗过程中出现的异常情况。在为患儿进行治疗或护理操作时，护理人员应注意自身手卫生，严格消毒，避免交叉感染的出现。护理人员定时清理患儿呼吸道、鼻腔内的分泌物。给予患儿鼻饲时，通过回抽并观察胃部内容物的性质，判断是否出现异常情况，若未出现异常情况则再次进行鼻饲。护理人员应将患儿的尿垫及时更换，注意保持患儿皮肤的清洁、干净。
呼吸道护理：将患儿的肩部垫高取仰卧位，后仰头部，使患儿的呼吸道保持畅通。利用无菌蒸馏水湿化呼吸机内的氧气，并对氧气的温度进行调节，避免呼吸机使用时间长导致患儿出现口腔分泌液减少、难以排除黏液等情况。若患儿呼吸道内存在黏稠的痰液，则应及时判断正确的吸痰时机，为患儿选择合适的吸痰方式和吸痰管，通过娴熟、轻柔的动作有效排出痰液，防止患儿的气道黏膜受到损伤。在吸痰的过程中，对患儿的生命体征进行实时监护。
拔管护理：在帮助患儿服用地塞米松等药物后将呼吸道内的残留物吸除，将导管迅速拔出。对拔出导管后患儿的生命体征进行监测，观察患儿的呼吸功能和吞咽功能，另外给予雾化吸入治疗，药物为布地奈德和地塞米松，避免喉头部位水肿的发生。患儿停止持续性吸氧的时间应等到患儿的生命体征稳定后。
1.3观察指标
观察两组呼吸衰竭患儿的心率、呼吸频率以及左室射血分数。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（??±S）表示心率、呼吸频率以及左室射血分数，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组呼吸衰竭患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
在经过护理后，观察组呼吸衰竭患儿的心率、呼吸频率以及左室射血分数显著比对照组更优，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
呼吸衰竭是新生儿的常见疾病，主要由呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症以及新生儿肺炎等原因所致[2]，新生儿呼吸衰竭若未得到及时的治疗会对其生命安全造成极大的威胁[3]。无创呼吸机通气是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法，在临床上取得了理想的效果。无创呼吸机治疗配合护理干预可促使患儿的生命体征恢复正常。
以往的常规护理干预取得的效果不够理想，因此应选择更加安全有效的护理模式。
综合护理干预在呼吸衰竭患儿进行无创呼吸机治疗过程中通过整体、全面的护理措施，可提高疗效。值得注意的是，在护理过程中，护理人员应根据患儿的病情变化和相关操作标准对呼吸机的参数进行调节[4]，促使患儿肺水肿的程度减轻以及肺部顺应性改变，更加均匀的分布肺泡，调节肺通气血流，使其更具合理性。密切监测患儿的生命体征以及严格执行无菌操作有利于及时处理突发情况和防止交叉感染[5]，动作娴熟轻柔有利于保护患儿的呼吸道，减少并发症的发生。
在本次研究中，对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。观察组呼吸衰竭患儿的心率、呼吸频率以及左室射血分数与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，对呼吸衰竭新生儿进行无创呼吸机治疗和护理干预具有确切的效果。
【参考文献】：
[1]胡晋禄.应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理观察[J].今日健康,2015,14(4):205-206.
[2]李慧.35例新生儿呼吸衰竭的重症监护护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(6):244-245.
[3]张龙华.呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用及护理[J].中外医疗,2014,33(33):110-111.
[4]刘琳.应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理体会[J].健康导报：医学版,2014,19(11):94-95.
[5]刘凤茹,刘一娜,赵艳萍.新生儿呼吸衰竭45例护理体会[J].中国伤残医学,2014,22(3):240-242.