罗守江（鹤壁市人民医院北院区河南鹤壁458030）
【摘要】目的观察针刺配合放血治疗中风失语的临床效果。方法将90例病人随机分为两组，采用针刺配合放血治疗中风失语45例，同时与传统针刺治疗的45例作对照。结果治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为82.22%，两组比较有明显性差异，总有效率相比，治疗组优于对照组(P<O.05)。结论针刺配合放血治疗中风失语明显优于传统针刺疗法，值得推广应用。
【关键词】中风失语针刺疗法刺络放血
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0202-02
近年来脑血管疾病发病率明显增高，并具有低龄化趋势。中风失语是临床脑血管病较常见的症状，并且长期遗留，甚至伴随患者余生，给患者的生活质量造成严重不良影响。近年来对此症的治疗，主要针对治疗原发病，失语一症仍靠自然恢复为主。本人通过应用针刺配合经络放血疗法治疗中风失语与传统针刺疗法对比，疗效显著，现报道如下。
1一般资料
两组病例均选择我科在2010年12月至2012年6月间中风失语患者90例，随机分为两组，治疗组采用针刺配合刺络放血，对照组单纯采用针刺经穴。依据全国第二次脑血管病会议诊断标准，均行头颅CT诊断。治疗组45例，男27例，女18例；年龄最大者87岁，最小者44岁；病程最短者5天，最长者28天。CT检查结果，脑梗死31例，脑出血14例。对照组45例，男29例，女16例；年龄最大者89岁，最小者45岁；病程最短者3天，最长者30天。CT检查结果，脑梗死32例，脑出血13例。两组患者年龄、性别无明显差异，具有可比性。
2治疗方法
取穴：百会、水沟、哑门、金津、玉液。属风痰入络型加风池、丰隆；风阳上扰型加太冲、肝俞；风痰瘀阻型加风门、膈俞；气虚血瘀型加足三里、血海；阴虚阳亢型加肾俞、太溪。
手法：针刺手法以提插捻转补泻法为主，留针20～30分钟，14次为1疗程。
治疗组同时采用刺络放血，毫针点刺金津、玉液，以出血为度，每周3次，6次为1疗程。
3疗效标准及治疗结果
参考全国第二次脑血管病会议疗效标准判定。临床痊愈：语言恢复正常；显效：语言较治疗前明显进步；无效：治疗前后无变化。
两组病例治疗结果见下表：
两组患者治疗最短者1个疗程，最长者4个疗程，平均27天。两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
4讨论
中风是祖国医学对急性脑血管疾病的统称。中风后失语症的表现是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失，是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。祖国医学将脑的生理、病理归属五脏。经络学说中，作为“声音之机”的舌与五脏息息相通：足太阴脾经“连舌本，散舌下”；足厥阴肝经“循喉咙……与督脉会于督”；足少阴肾经“夹舌本”，其经别“系舌本”。中风失语的病机在于本虚标实，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。如《临证指南医案》中有：“若肢体拘挛，半身不遂，舌强语謇……此本体发虚，风阳夹痰而壅塞，以致营卫经络失和。”针刺治疗失语已经广泛应用于临床。本组的病例采用针刺与刺络放血疗法相结合，针刺选穴以临床辨证为要，百会、水沟、哑门、金津、玉液均为治疗失语要穴，临证随机加减配穴，属风痰入络型加风池、丰隆以祛风消痰；风阳上扰型加太冲、肝俞以平肝祛风；风痰瘀阻型加风门、膈俞化痰祛瘀；气虚血瘀型加足三里、血海以益气活血；阴虚阳亢型加肾俞、太溪以益阴潜阳。治疗以通络、理气、扶正，使正气得复，气血通和，“声音之机”得利；刺络疗法以毫针点刺金津、玉液，以出血为度，具有开窍、通经活络，祛瘀活血的作用，也是祖国医学传统疗法之一，同时配合针刺应用，增加通络、活血、祛瘀之效。临床通过两组病人疗效对比分析，证明两种治疗方法结合，增强了相互作用，操作简便，费用经济，疗效明确，值得临床推广应用。
参考文献
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