导读:本文包含了大块骨缺损论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:组织,血管,韧带,工程,髂骨,磷灰石,聚酰胺。
大块骨缺损论文文献综述
吕永钢[1]（2019）在《力学修饰叁维脱细胞骨支架促进大块骨缺损修复及其力学生物学机制》一文中研究指出骨是除了皮肤和血液之外的第叁大移植组织类型,由外伤引起的骨缺损以及由疾病等造成的大块骨切除均需要使用大量的骨移植物。尽管骨组织工程和再生医学等概念的提出为大块骨缺损提供了诸多很有前景的修复方法,但大块骨缺损的医治至今仍未得到有效解决,大块骨损伤的重建和修复仍是骨修复领域的研究难点。作者课题组构建了多种微结构一致而基质刚度不同的叁维骨组织工程支架,从细胞和动物水平系统考察了叁维基质力学对干细胞分化、内源性干细胞招募和血管生成以及骨损伤修复的作用及其力学生物学机制,联合物理刺激(流体剪切力、超声或电刺激)和力生长因子进一步提高组织修复质量和速度,并由此发展了拥有我国自主知识产权的骨组织工程生物反应器、可施加电和流体剪切力刺激装置和多种骨组织工程支架及其制备方法等。(1)利用不同配比胶原(collagen,Col)/羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)溶液表衬脱细胞骨支架表面,构建了微结构不变而基质刚度不同的叁维(three-dimensional,3D)骨组织工程支架~([1])。发现具有适宜基质刚度(局部刚度为37.7±19.6 kPa)骨组织工程支架在体外可更好地促进骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的生长及成骨分化,体内有利于微血管生成和诱导内源性MSCs成骨分化,基质细胞衍生因子-1α(stromal cell--derived factor-1α,SDF-1α)参与了内源性MSCs的招募,通过SDF-1α/趋化因子受体4(CXC chemokine receptor,CXCR4)途径促成骨分化。证实叁维基质力学修饰无细胞支架可原位促进骨修复,且SDF-1α和低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)是基质力学促进骨修复中介导内源性MSCs迁移的关键机制。所构建的组织工程支架有效解决了传统方法在改变支架力学特性的同时也改变了支架微结构等缺陷,不仅可为骨修复提供了一个全新的骨组织工程支架,也可为叁维基质力学研究提供一个新方法和手段。(2)基于上述的研究结果,将具有招募内源性MSCs功能的SDF-1α与适宜配比的胶原/羟基磷灰石溶液混合均匀后表衬至脱细胞骨支架表面,在支架表面形成利于诱导MSCs成骨分化的叁维基质刚度,同时可使表衬层释放SDF-1α。通过SDF-1α招募内源性的MSCs到达骨缺损区域,支架的基质力学诱导干细胞成骨分化,促进骨修复~([2])。此方法可克服利用外源性种子细胞存在的来源受限、免疫排斥以及细胞/支架复合物植入后大量种子细胞死亡等不足,有助于促进叁维无细胞骨组织工程支架的临床应用。(3)研发了可施加不同强度和模式流体剪切力的骨组织工程生物反应器,建立了可描述反应器内流场、营养物质分布和细胞生长的理论模型~([3])。证实在具有适宜基质刚度骨组织工程支架上,施加振荡流剪切力可进一步提高MSCs在叁维支架内存活、分布、胶原分泌及成骨分化,联合振荡流剪切力和叁维基质刚度为骨组织工程提供一种高效而简易的骨组织工程生物反应器。同时,针对骨缺损处易出现的过载剪切力和严重低氧造成的损伤,课题组证实力生长因子(mechano growth factor,MGF)E肽预处理可提高MSCs对过载剪切力和低氧微环境的耐受,MGF通过调控MEK-ERK1/2和PI3K-Akt信号通路促进MSCs在低氧环境下的细胞黏附、迁移、增殖和成骨分化。(4)最近,课题组通过对3D脱钙骨支架进行不同时长脱钙,构建了一种新型微结构不变而基质刚度不同的3D骨组织工程支架~([4]),与(1)比较,无需额外添加任何物质。进一步利用仿生学原理构建了具有叁层不同基质刚度的脱钙骨支架,通过纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)修饰,用于骨软骨修复(未发表)。离体和在体实验证明叁层骨软骨组织工程支架可促血管生成,Fg修饰高刚度层有利于内源性细胞向成骨分化,而中刚度和低刚度层有利于内源性细胞向软骨分化。MGF和转化生长因子β3(transforming growth factor-β3,TGF-β3)功能化丝素蛋白支架可促进MSCs的招募和软骨分化,同时MGF可促进TGF-β3诱导的II型胶原和聚集蛋白聚糖分泌,但降低I型胶原分泌~([5])。(本文来源于《医用生物力学》期刊2019年S1期）
李建兵,赵翔,潘志军,严世贵[2]（2016）在《幼儿大块胫骨骨缺损的治疗选择:一例少见病例报道结合临床综述》一文中研究指出目的大块骨缺损的治疗是临床的一大难点,而其中幼儿骨缺损的治疗更是困难。常规的许多方法在幼儿骨缺损病例中很难得到理想的疗效,同时会引起严重并发症如骨不愈合、肢体不等长等,影响幼儿生长发育。在本文中,我们介绍了一例严重的幼儿骨缺损病例,经仔细设计治疗方法,获得良好疗效。方法:本文报道了一例2岁幼儿大块胫骨缺损。患者因车祸开放性骨折入院,经清创植皮等前期处理后残留月5-6cm胫骨大块缺损。经充分查阅文献、仔细设计手术方法后,患者接受了同侧的带蒂腓骨单皮质取骨植骨联合锁定钢板固定,其余缺损处给予硫酸钙骨人工骨填塞。术中仔细操作,充分保证植骨的单皮质腓骨血供保持正常。结果:术后4个月X片以及CT提示骨折愈合,患者恢复正常活动,双侧肢体等长,仅伴有不明显跛行。根据结果,我们结合相关文献对幼儿大块骨缺损问题进行了综述。针对目前常用的治疗骨缺损方法如全厚带蒂腓骨移植、Ilizarov外固定延长、取髂骨植骨、取肋骨植骨以及Masquelet腆性成骨技术,我们进行了对比分析,鉴别各自优缺点,并提出本例方法的可取之处。结论:该少见病例提示对于幼儿的大块胫骨骨缺损,单皮质的带血供腓骨移植是一个理想的选择。(本文来源于《2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编》期刊2016-09-08）
陈奇,陈卫,丁真奇[3]（2016）在《大块异体骨重建下肢长骨干开放骨折后骨缺损》一文中研究指出2006年5月~2014年9月,我们采用钢板+异体骨治疗18例下肢开放骨折后骨缺损患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄11~55岁。股骨10例,胫骨8例。骨缺损>6 cm 8例,<6 cm 10例。1.2手术方法硬膜外麻醉。以骨折断端为中心作切口,暴露骨缺损部位,根据骨缺损的形态和大小选择大小合适的(本文来源于《临床骨科杂志》期刊2016年03期）
李锋[4]（2015）在《带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损的疗效观察》一文中研究指出目的研究带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损的疗效。方法 28例胫骨大块骨缺损患者,取带旋髂深血管蒂髂骨块移植到胫骨骨缺损处,游离血管与临近下肢血管吻合提供血供。观察治疗效果。结果对所有患者随访12~24个月,其中显效11例,占39.29%,有效16例,占57.14%,无效1例,占3.57%,总有效率为96.43%。结论带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损,具有改善骨折处血液循环、加速骨愈合等优点,值得临床推广。(本文来源于《中国实用医药》期刊2015年35期）
吕永钢,陈国宝,沙永强,杨力[5]（2015）在《调控细胞力学微环境对大块骨缺损和前交叉韧带损伤修复的影响》一文中研究指出细胞可感知其所处外部微环境的特征及变化,细胞的黏附、增殖、迁移和分化等多种生物学行为均与其所处的基质微环境有重要的联系。研究发现细胞不仅受到所处微环境中生化因子改变的影响,也会受到所处微环境力学特性的调控。大块骨缺损与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的修复均已被证实与基质力学微环(本文来源于《第十一届全国生物力学学术会议暨第十叁届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编》期刊2015-10-10）
吕永钢,陈国宝,杨力[6]（2015）在《叁维基质刚度对大块骨缺损修复的调控》一文中研究指出提出通过对无细胞骨组织工程支架进行力学修饰提高大块骨修复重建质量的科学假设,构建了一种微结构一致而基质刚度不同的叁维支架,系统考察了流体剪切力作用下不同基质刚度对骨髓间充质干细胞黏附、增殖和成骨分化的影响.(本文来源于《中国力学大会-2015论文摘要集》期刊2015-08-16）
樊柳龙,张青元,宋保中,许延锐[7]（2014）在《股骨远端开放性骨折伴大块骨缺损的治疗》一文中研究指出目的探讨股骨远端开放性骨折同时有骨块离体导致大块骨缺损的治疗方法。方法采用离体骨块原位回植一期内固定加延期植骨治疗股骨远端开放性骨折合并骨块离体致骨缺损7例,男5例,女2例;年龄22~48岁,平均31.3岁。骨缺损部位:股骨髁上3例,股骨干1例,混合3例。缺损大小:3 cm×2 cm~10 cm×3 cm,离体骨块数目1~4块。结果全部病例均获随访,随访时间18个月~5年,骨折在10个月内全部愈合。根据美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评定,优3例,良3例,中1例。结论离体骨块原位回植一期内固定加延期植骨治疗股骨远端开放性骨折合并骨块离体导致的骨缺损是一种安全易行,疗效可靠的方法。(本文来源于《实用骨科杂志》期刊2014年08期）
孙兴磊[8]（2014）在《新型复合纳米活性组织工程支架修复大块骨缺损》一文中研究指出目的研究骨髓基质干细胞(MSCs)和富含血小板血浆(PRP)的碳纳米管复合修复骨缺损的能力。方法将54只新西兰大白兔制备成双侧桡骨15mm的骨缺损模型,将富含PRP的碳纳米管支架与骨髓基质干细胞及在体外复合培养后,根据植入的材料不同分为3组。实验组植入MSCs/PRP/碳纳米管支架,对照组植入PRP/碳纳米管支架,空白组不植入任何材料。术后4、8及12周各组分别处死6只兔,通过大体观察、X线检查、扫描电镜学检查、组织学观察来评价修复大块骨缺损的效果。结果MSCs/PRP/碳纳米管支架实验组在兔桡骨骨缺损处新生的骨组织占缺损的百分比明显高于PRP/碳纳米管支架对照组和空白组,复合材料有良好的诱导成骨能力,治疗第4周即有明显的成骨反应和新骨形成,治疗第12周基本修复骨缺损,PRP/碳纳米管支架对照组修复能力较MSCs/PRP/碳纳米管支架实验组差；但实验组、对照组均优于空白组,具有统计学意义(F1=3.56,p<0.05)；且随着时间的增加各组新生骨组织占缺损的百分比有统计学意义(F2=77.67,p<0.05)。结论与PRP/碳纳米管相比,MSCs/PRP/碳纳米管修复骨缺损能力更强,成骨更迅速。(本文来源于《青岛大学》期刊2014-05-30）
李耀华[9]（2014）在《大块血管化组织工程骨修复的骨缺损》一文中研究指出背景:目前在构建较大体积组织工程骨方面还存在比较多的问题,其中最主要的就是缺血坏死。血管化的构建是保证大块组织工程骨生物学功能的关键因素。目的:制备大块血管化组织工程骨,行原位移植修复兔股骨干大面积缺损,探讨组织再生方式及特点。方法:建立仿兔股骨干结构支架材料内血管化预构模型,基于预构血管化支架,再构建大块血管化组织工程骨。18只8周龄新西兰大白兔分成实验组和对照组,实验组用大块血管化组织工程骨进行体内原位移植;对照组体内原位移植大块组织工程骨,未进行血管化处理。造模后2,4,8周通过大体观察、X射线片以及组织切片观察比较2组大块骨缺损的修复情况。结果与结论:大体观察及影像学观察结果均显示,造模后2,4,8周实验组的成骨情况均优于对照组。实验组兔造模后2,4,8周的新生骨组织占总移植骨面积比均显着高于对照组(P<0.01)。提示修复大面积的骨缺损,采用大块血管化组织工程骨比单纯采用组织工程骨的效果更好。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2014年07期）
任程,杨红胜,张斌,邹昌,屠重棋[10]（2013）在《活性多孔纳米复合人工颗粒骨修复下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损疗效观察》一文中研究指出目的观察和评估活性多孔纳米复合人工颗粒骨纳米羟基磷灰石聚酰胺66(n-HA/PA66)骨修复下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法选取2007年12月-2011年5月,良性骨肿瘤行股骨和胫骨手术术后骨缺损较大,需植骨填充且植骨量>20 g的患者67例。其中骨巨细胞瘤26例,纤维结构不良18例,骨囊肿10例,其他良性骨肿瘤13例。肿瘤刮除后瘤腔大小为3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm～7.0 cm×3.0 cm×3.0 cm。全部患者行病灶刮除、瘤腔灭活、大量打压式植入n-HA/PA66人工骨,根据患者情况加用同种异体松质骨、含DBM人工骨,并根据皮质受累范围及厚度选择适当内固定。定期随访观察伤口愈合情况、患者肝肾功能、免疫指标、关节活动度及植骨处愈合情况。结果 67例患者全部获得随访,随访时间7～45个月,平均31.3个月。所有患者伤口均I/甲愈合,术后无肝、肾功能损害,无免疫相关疾病发生。患者植骨愈合时间为术后3～9个月,平均4.6个月,愈合率95.2%。术后骨巨细胞瘤患者局部复发3例,均经再次手术,随访未再复发。结论 n-HA/PA66颗粒骨可作为下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损的植骨填充材料。(本文来源于《华西医学》期刊2013年04期）
大块骨缺损论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的大块骨缺损的治疗是临床的一大难点,而其中幼儿骨缺损的治疗更是困难。常规的许多方法在幼儿骨缺损病例中很难得到理想的疗效,同时会引起严重并发症如骨不愈合、肢体不等长等,影响幼儿生长发育。在本文中,我们介绍了一例严重的幼儿骨缺损病例,经仔细设计治疗方法,获得良好疗效。方法:本文报道了一例2岁幼儿大块胫骨缺损。患者因车祸开放性骨折入院,经清创植皮等前期处理后残留月5-6cm胫骨大块缺损。经充分查阅文献、仔细设计手术方法后,患者接受了同侧的带蒂腓骨单皮质取骨植骨联合锁定钢板固定,其余缺损处给予硫酸钙骨人工骨填塞。术中仔细操作,充分保证植骨的单皮质腓骨血供保持正常。结果:术后4个月X片以及CT提示骨折愈合,患者恢复正常活动,双侧肢体等长,仅伴有不明显跛行。根据结果,我们结合相关文献对幼儿大块骨缺损问题进行了综述。针对目前常用的治疗骨缺损方法如全厚带蒂腓骨移植、Ilizarov外固定延长、取髂骨植骨、取肋骨植骨以及Masquelet腆性成骨技术,我们进行了对比分析,鉴别各自优缺点,并提出本例方法的可取之处。结论:该少见病例提示对于幼儿的大块胫骨骨缺损,单皮质的带血供腓骨移植是一个理想的选择。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
大块骨缺损论文参考文献
[1].吕永钢.力学修饰叁维脱细胞骨支架促进大块骨缺损修复及其力学生物学机制[J].医用生物力学.2019
[2].李建兵,赵翔,潘志军,严世贵.幼儿大块胫骨骨缺损的治疗选择:一例少见病例报道结合临床综述[C].2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编.2016
[3].陈奇,陈卫,丁真奇.大块异体骨重建下肢长骨干开放骨折后骨缺损[J].临床骨科杂志.2016
[4].李锋.带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损的疗效观察[J].中国实用医药.2015
[5].吕永钢,陈国宝,沙永强,杨力.调控细胞力学微环境对大块骨缺损和前交叉韧带损伤修复的影响[C].第十一届全国生物力学学术会议暨第十叁届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.2015
[6].吕永钢,陈国宝,杨力.叁维基质刚度对大块骨缺损修复的调控[C].中国力学大会-2015论文摘要集.2015
[7].樊柳龙,张青元,宋保中,许延锐.股骨远端开放性骨折伴大块骨缺损的治疗[J].实用骨科杂志.2014
[8].孙兴磊.新型复合纳米活性组织工程支架修复大块骨缺损[D].青岛大学.2014
[9].李耀华.大块血管化组织工程骨修复的骨缺损[J].中国组织工程研究.2014
[10].任程,杨红胜,张斌,邹昌,屠重棋.活性多孔纳米复合人工颗粒骨修复下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损疗效观察[J].华西医学.2013
论文知识图
