张石钧（浙江省杭州市萧山区第一人民医院妇产科浙江杭州311200）
盆腔炎系指女性子宫颈以上盆腔生殖器（包括子宫体部、输卵管、卵巢）和盆腔腹膜及其邻近结缔组织感染引起的临床综合征、慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底或未予以重视治疗所致，包括慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。慢性盆腔炎具有病程长、缠绵难愈、复发率高等特点，盆腔炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连，患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还有性交痛。慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，也是导致不孕的一个主要原因。
1临床资料
1.1病例选择年龄最小20岁，最大55岁，平均37岁。大部分已婚，孕产次不等，绝大多数有妊娠、分娩、上（取）环等宫腔操作史。
1.2治疗方法将病人随机分为两组。对照组76例，病人在月经干净后开始静脉滴注甲硝唑500mg,青霉素480万U加入生理盐水100ml液体中滴注，每日2次，联系7天为1个疗程。如为革兰氏阴性均感染，则将青霉素改为庆大霉素24万U；如为衣原体感染，则口服四环素7天。观察组80例，在对照组治疗方法基础上加用康复消炎栓直肠给药，1次1粒，每天1次，连用7天为1个疗程。
1.3结果对照组76例，治疗后症状、体征完全消失40例，好转24例，炎性包块4例，明显缩小2例，消失2例；不孕症5例，妊娠足月分娩1例，宫外孕2例。对照组治愈率52.6%，显效率为88%。治疗时间最长为6个疗程，最短1个疗程，平均为25天。观察组80例，治愈69例，仍有附件压痛7例，其中2例附件双侧增厚，2例附件炎性包块在治疗后消失，3例明显缩小，不孕症4例，有1例妊娠足月分娩，1例流产，1例宫外孕。观察组治愈率86%，显效率为96%，其中疗程最长为4个疗程，最短为1个疗程，平均治愈时间为19天。
2讨论
慢性盆腔炎是妇女常见病，病程长，病势缠绵，治疗方法多种多样，其中药物治疗是最常用的治疗方法。然而慢性炎症期，纤维结缔组织增生，药物难以通过血液循环直达病灶，故单用药物治疗效果不佳，应采取综合措施，进行合理治疗。本文对80例慢性盆腔炎病人在一般性药物治疗的基础上加用康复消炎栓直肠给药治疗，结果显示治疗效果优于单纯的药物治疗。康复消炎栓的主要成分为苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉等。祖国医学认为：湿热、湿毒之邪注于下焦，轻则阴痒，重则阴浊，以至引发盆腔炎。慢性盆腔炎大多由于急性盆腔炎未经彻底治愈转为慢性病灶，或患者体质较差，病灶迁延而致，病情顽固而易反复发作，长期口服或注射抗生素治疗易产生耐药性，同时病人不能耐受。给予康复消炎栓肛门放药，方法简单，病人无痛苦，也无副作用。康复消炎栓具有清热解毒，软坚散结，活血化瘀，止痛止痒的功能，抗生素联合直肠用康复消炎栓的协同作用，使药用接近病灶、改善局部血液循环，因而可消散盆腔慢性粘连，改善子宫位置及输卵管病变。用康复消炎栓治疗慢性盆腔炎的痊愈率达74%，总有效率达100%，值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，246-2522.
[2]郭雪桃张月莲.康复消炎栓治疗慢性盆腔炎158例山西中医2000年8月第16卷第4期：23-24.