李晓燕李玉华王素静
河南省郑州人民医院肾内科450003
【摘要】目的探讨肾盂肾炎患者护理中存在的问题。方法对26例肾盂肾炎患者进行临床治疗的同时，给予全面临床护理。结果针对肾盂肾炎患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使肾盂肾炎患者防病意识明显提高，使患者病情得到了控制。结论加强护理使肾盂肾炎患者提高自我保健意识，促进了患者的早日康复，提高了患者自我保健和自我护理能力。
【关键词】肾盂肾炎;临床护理:保健
肾盂肾炎主要是由于人体的肾小管、肾实质和肾间质被病原微生物直接感染所造成的一种炎症[1]，肾盂肾炎临床上主要分为急性和慢性。该病在女性人群中发病率较高，有临床研究显示，该病的男女发病比例为1:10。，肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达半年以上，有肾盂肾盏变形、缩窄、双肾大小不等、外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断为慢性肾盂肾炎。目前临床上对该病的治疗主要还是采用药物治疗为主，但是单纯的药物治疗往往无法难以取得理想的治疗效果，需反复治疗，进而给患者带来极大的精神负担和经济负担。有效的临床护理可提高疾病的治疗效果，这已经得到了广大医疗工作者的认可，我院肾内科于2011年5月至2013年5月对26例肾盂肾炎患者进行临床护理调查，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
病例均为2011年5月至2013年5月在我院肾内科就医治疗的肾盂肾炎患者，共26例，男8例，女18例;年龄18～56岁，平均31.5岁;所有患者均符合肾盂肾炎诊断标准。临床表现为尿频、尿急、尿痛，伴发热畏寒，腰部肾区胀痛，双肾区叩击痛;尿检镜下可见红细胞、白细胞、尿蛋白;小便培养可检出致病菌;无肾囊肿、肾盂改变和肾功能损害。
2方法
2.1常规护理①病情观察护理：护理人员应对患者生命体征的变化进行密切关注[3]，定时为患者测量脉搏、血压和呼吸，如有需要还应对患者进行心电监护；②排尿护理：对于行动不方便的老年患者，排尿时应有护理人员陪同，以防止出现意外，同时鼓励患者多饮水，保证每天充足的尿量；③用药护理：护理人员应按照医嘱为患者提供抗菌药物，护理过程中如果遇到患者拒绝服用药物，应耐心的告诉患者药物治疗的必要性，使患者可以按疗程完成治疗，同时患者药物治疗的过程中，护理人员应密切注意患者是否出现不良反应或不适，一旦发现应立即告知医师，并给予有效的临床处理[2]；④出院指导：患者出院前，护理人员应对患者进行必要的出院指导，即告知患者出院后饮食中的禁忌，同时对患者进行生活指导和运动知道，鼓励患者养成良好的生活习惯和加强运动。
2.2心理护理肾盂肾炎诸多症状常会引起患者精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态，由于患者缺乏必要的医疗知识，从而导致病程延长，甚至转为慢性炎症，再进一步发展会
导致肾功能衰竭。因此，护理人员不仅仅单纯地给予患者以常规生理护理，还应积极开展健康教育，给予患者更多的关怀，以取得较好的临床护理效果。首先要与患者建立起平等、
信任和友好的医患关系，这是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院患者要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等。创造一个良好的心理
环境。同时，指导患者保持乐观、豁达的态度，向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，积极消除患者的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗［3］。
2.3饮食及生活护理由于发病时伴有高热或低热和乏力、腰痛等，机体消耗较大，引起厌食，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化饮食，注意色、香、味的搭配，并补充多种维生素，少量多餐。要多饮水，以增加尿量，减少细菌及炎症渗出对尿道的刺激。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要因劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好，只有部分患者会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防，并在尿菌检查转阴后，定期复查尿检［4］。
3结果
通过临床全面护理后26例肾盂肾炎患者患者防病意识明显提高，26例患者均治愈出院。
4讨论
通过对肾盂肾炎患者的护理，患者的满意度明显提高，疾病得到有效控制，减少了复发率。护士运用沟通技巧，建立了融洽的护患关系，提高了护理质量。医疗服务已从单纯的治疗服务、生理服务、技术服务转向心理、生理、社会防治结合的综合服务中，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力，使肾盂肾炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗，从而获得最好的治疗效果。以上研究可见，通过对26例肾盂肾炎患者进行护理分析，采取一系列护理对策，有利于肾盂肾炎疾病的良好控制，使患者更好地了解医院，配合治疗，以达到恢复健康的目的。
参考文献
[1]孙秀云，等．老年患者急慢性肾盂肾炎的护理．中国实用医药，2011．(17):193-194．
[2]刘秀芬．老年肾盂肾炎患者的护理[J]．中国现代药物应用，2008，2(14)：90.
[3]李红波.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理［J］．护士进修，2010，25(22):37．
[4]钟财根,李小琴,陈炜.结石通胶囊联合哌拉西林治疗急性肾盂肾炎疗效观察[J].江西医药，2012,47（8）：669-670.