郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳471000
【摘要】目的探讨普外科胆总管探查手术后护理对治疗效果的影响。方法对我院2013年9月至2015年9月收治的58例胆总管探查手术患者实行观察分析，随机分成各为29例的研究组和对照组分别采用全面护理干预和常规护理，并对比分析两组的临床疗效。结果经过不同护理后，研究组获得治疗总有效率为93.10%，与对照组的72.41%相比效果更佳，且差异P<0.05。结论将全面护理干预应用在普外科总管探查手术患者的临床治疗上，能够加快患者术后康复速度，改善患者的预后效果，值得推广。
【关键词】普外科；胆总管探查手术；术后护理；治疗效果
对于胆总管结石患者而言，实行手术是最为有效的临床治疗方法，但是行普外科胆总管探查手术过程中，患者可能会引发多项手术应激反应；手术完成后，若得不到及时的针对性护理，还可能会出现多种术后并发症，影响到患者的术后康复，降低整体的手术治疗效果[1-2]。基于此，为进一步提升普外科胆总管探查手术患者的治疗康复效果，本文选择全面护理干预应用患者手术治疗过程中，并探析其应用效果。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2013年9月至2015年9月收治的58例胆总管探查手术患者实行观察分析，随机分成各为29例的研究组和对照组，其中研究组男性16例，女性13例；年龄27～75岁，平均54.11±3.62岁；单纯胆总管结石17例，胆总管合并胆囊结石12例。对照组男性15例，女性14例；年龄28～74岁，平均55.39±3.79岁；单纯胆总管结石18例，胆总管合并胆囊结石11例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组实行常规护理干预，即叮嘱患者在病房中的有关注意事项，检查好病房卫生，并做好手术相关准备工作，告知患者手术前后需要重视的问题，以确保手术操作的顺利完成。而研究组则实行全面护理干预，具体包括：
1.2.1术前护理
为了帮助患者形成积极的治疗态度，接收患者入院后，护理人员应主动与患者交流、沟通，向患者耐心、细心地介绍医院的相关信息，包括主治医生和责任护士，并告知患者即将要开展的治疗方案，让患者对周围环境，还有自身疾病形成更为全面认识后，减轻心中疑虑；护理人员对患者开展针对性的心理辅导，让患者尽量保持轻松的心态迎接手术治疗；最后是手术前的准备，叮嘱患者需要禁食12个小时，并给予药物完成清肠，帮助患者完成皮肤护理，以免在手术中出现切口感染的情况。
1.2.2术后护理
患者完成手术回到病房后，护理人员应指导，并协助患者保持正确的体位，即半卧位，以确保引流管道的畅通；对患者的各项生命体征实行全面观察和记录，如果存在明异常情况则需要尽快告知医生，以充分减少患者的伤害。若患者表现出明显的疼痛感，应注意安抚患者的情绪，为患者提供报纸或者杂志，以转移患者的注意力，为避免患者术后伤口愈合时间过长，则不宜为患者提供镇痛药物；指导患者保持规律性的深呼吸，以有效排出气管中的分泌物，让患者保持舒适感；结合患者的伤口愈合情况，指导患者开展适宜的活动，以保持机体的精气神；为患者做好皮肤，以及创口周围的清洁护理工作，以有效减少感染情况的发生。
1.2.3引流管护理
“T”型引流方法是应用在胆总管手术中作为常用的手术形式，对患者的临床治疗效果形成最为直接的影响，所以在后期护理工作中，有必要做好引流管护理工作。首先需要安置好引流管道位置，指导患者翻身时应避免移动引流管，以患者的翻身位置为准；其次，做好引流管的固定，以免患者移动身体时导管滑落，导致腹膜炎等术后并发症情况出现；避免引流管出现过度弯曲或者压迫性挤压，以免患者发生感染；最后需要观察引流量的变化情况，如果出现异常应及时告知医生。
1.3疗效评定标准
两组患者经过护理后，获得临床疗效表现为：①显著：术后创口恢复时间快，临床效果好，无并发症情况发生；②有效：术后创口正常恢复，但存在轻微并发症情况；③无效：术后病情仍表现为进展。治疗总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学处理
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
研究组经过护理后，获得临床治疗总有效率为93.10%，与对照组的72.41%相比效果更佳，且差异P<0.05。详见表1。
3.讨论
实行普外科胆总管手术，不仅能够治疗胆总管内结石，而且也适用于胆管炎还有急性胰腺炎等临床疾病，是当前临床上使用最为广泛的手术类型之一，虽然该手术能够为以上患者提供可靠的临床治疗效果，但是手术过程较为复杂，患者需要花费一定治疗时间才能恢复。基于此，为进一步减少术后并发症情况的发生率，有必要对手术患者实行全面护理干预[3-5]。此次研究中，主要通过手术前和手术护理，还有引流管方面的护理，来改善和提升患者的治疗效果，结合统计数据可知，研究组经过护理后，获得临床治疗总有效率为93.10%，与对照组的72.41%相比效果更佳，且差异P<0.05。综上所述，在普外科胆总管探查手术患者的临床治疗上实行全面护理干预，能够帮助患者获得更为理想的临床疗效，值得推广。
参考文献：
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