（酒泉市第二人民医院甘肃酒泉735000）
【摘要】目的：中药静脉滴注引发不良反应的临床分析。方法：选取我院收治的因中药注射剂静脉滴注所导致不良反应患者200例作为研究对象，分析中药注射剂类别以及不良反应的特点，探讨合理的防范措施。结果：静脉滴注10～60min内发生不良反应的比例最高，为73.5%。皮肤及其附件发生不良反应的比例最高，为44.5%。双黄连注射液所致不良反应所占比例最高，为26.50%；其次为热毒宁注射液、清开灵注射液，为15.00%。三种或三种药物以上联用发生不良反应的比例最高，为44%。结论：中药注射剂静脉滴注易发生不良反应，要注意过敏史，加强输液监测，尽可能不要多种药物联用，要合理配伍药物，有效减少不良反应的发生。
【关键词】中药；静脉滴注；不良反应
【中图分类号】R288【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0082-02
随着医疗技术水平的提升，中药现代化研究与开发得到了广泛的开展，现代制药技术发展中出现了一类剂型，即中药注射剂。中药注射剂产生的原理为：对中药饮片的水浸液以及熬煮液进行提取、浓缩、纯化，得到无菌、澄清溶液，可与葡萄糖、生理盐水等溶液配伍使用[1]。该药物不仅保留了中药的治疗优势，而且拥有注射剂血药浓度好、起效快等优势，属于一种理想的中药治疗模式。不过中药注射剂的成分复杂，在实施静脉滴注治疗时容易发生一些不良反应，使得该药物的使用存在一定的局限性[2]。此次的研究，选取我院收治的因中药注射剂静脉滴注所导致不良反应的患者200例，对其中药注射剂类别以及不良反应的特点进行分析，从而为中药静脉滴注引发不良反应的合理防范提供依据。对于研究所取的成果满意，报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
此次的研究对象选自2017年1月—2017年12月期间我院收治的因中药注射剂静脉滴注所导致不良反应患者200例，其中男性患者占有102例，女性患者占有98例；年龄19～74岁，平均年龄（49.74±6.38）岁。全部患者均为静脉滴注给药、无未成年及妊娠病例、无自身疾病因素影响病例、治疗前均未使用导致不良反应药物。
1.2研究方法
收集因中药注射剂静脉滴注所导致不良反应200例患者的临床资料，分析不良反应的相关信息，探讨合理的防范措施。
1.3观察指标
统计不良反应发生时间、类型、涉及药物、用药情况等。
1.4数据处理
通过SPSS17.0软件处理数据，（%）表示计数资料，χ2检验；（x-±s）表示计量资料，t检验。
2.结果
2.1不良反应发生时间统计
有43例患者静脉滴注2～10min内发生不良反应，所占比例为21.5%；有147例患者静脉滴注10～60min内发生不良反应，所占比例为73.5%；有10例患者静脉滴注结束后发生不良反应，所占比例为5%；其中静脉滴注10～60min内发生不良反应的比例最高。
2.2不良反应类型统计
有89例患者于皮肤及其附件发生不良反应，所占比例为44.5%；有72例患者于消化系统发生不良反应，所占比例为36%；有15例患者于泌尿系统发生不良反应，所占比例为7.5%；有9例患者于神经系统发生不良反应，所占比例为4.5%；有15例患者于其他系统发生不良反应，所占比例为7.5%；其中于皮肤及其附件发生不良反应的比例最高，其次为消化系统。
2.3不良反应涉及药物统计
在中药注射剂静脉滴注所导致不良反应200例患者中，所涉及的药物包括双黄连注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、葛根素注射液、脉络宁注射液、银杏注射液、舒血宁注射液、丹红注射液、复方丹参注射液、血塞通注射液、鱼腥草注射液，其中双黄连注射液所占比例最高，其次为热毒宁注射液、清开灵注射液。具体如表1所示。
表1不良反应涉及药物统计（n，%）
2.4不良反应用药情况统计
有47例患者为单独用药发生不良反应，所占比例为23.5%；有65例患者为两种药物联用发生不良反应，所占比例为32.5%；有88例患者为三种或三种以上药物联用发生不良反应，所占比例为44%；其中三种或三种药物以上联用发生不良反应的比例最高。
3.讨论
中药注射剂成分复杂，对患者实施静脉滴注时很容易发生各种不良反应，结合本次研究结果，可发现中药注射剂引发不良反应在发生时间、类型、涉及药物、用药情况等方面有着一定的特点[3]，结合这些特点可对不良反应制定相应的合理对策，这些对策包括：第一，在患者输液期间，应该加强巡视，在患者输液10～60min期间，是不良反应的高发时间，医护人员要加强巡视，一旦发现异常，要采取立即停药等相应的对策；要及时询问患者，密切观察患者是否异常，注意患者皮肤及消化等系统功能情况[4]；第二，要严格把握配伍禁忌，尽量避免多种药物联用，如果是不可避免联用时，应采用较为肯定的药物，实施配伍实验，不要尝试未联合使用过的中药注射剂或西药；第三，对于双黄连、热毒宁、清开灵等不良反应高发中药注射液，要合理使用，了解患者过敏史，掌握其临床适应症，避免与其他药物配伍，同时加强输液监测[5]。中药静脉滴注所造成的不良反应在一定程度上影响治疗效果，损害病患的身心健康，医护人员应加强监测，有效防治不良反应，积极提高中药注射剂的安全性及疗效。
【参考文献】
[1]刘超.中药静脉滴注引发不良反应的合理防范研究[J].中国城乡企业卫生,2017，9(2):90-91.
[2]王培.门急诊输液室中药注射剂不良反应的临床分析与干预措施[J].内蒙古中医药,2017,36(6):102-103.
[3]陈伟.静脉滴注用药引起的药品不良反应分析[J].当代医学,2017,23(28):154-156.
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