胡艳
（合肥市第四人民医院安徽合肥230022）
【摘要】目的：探析抑郁症患者行多导睡眠脑电图检测的特征，并分析其护理措施。方法：选择2017年1月—2017年12月收治的30例抑郁症患者作为观察组研究对象，并选择同期到我院需要进行睡眠检测的非抑郁症患者30名作为对照组研究对象，两组患者均通过多导睡眠脑电图开展睡眠描记，且对患者采用护理措施进行干预。结果：与对照组患者相比，观察组患者REM潜伏期缩短、密度增加；维持率低、慢波睡眠减少、睡眠潜伏期延长（P＜0.05）；两组患者均能全部完成检测。结论：抑郁症患者睡眠障碍以浅睡、早醒、易醒、入睡困难等为主，加强检测护理干预可促进检查成功率明显提高。
【关键词】抑郁症；多导睡眠脑电图检测；观察；护理措施
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0180-02
抑郁症患者存在早醒、易醒、入睡困难等睡眠障碍，患者均主诉存在睡眠障碍症状，对其他临床症状产生忽视，常会以睡眠障碍误诊。相关研究资料表示，抑郁症患者抑郁程度、睡眠障碍等在极大程度上影响患者的康复预后[1]。通过多导睡眠脑电图（PSG）可以对患者睡眠实际情况进行量化、科学、客观的了解，对患者的失眠情况进行评估。通过分析快速眼球运动（REM）睡眠、潜伏期比例、潜伏期长短等对抑郁症失眠进行判断，为有效的鉴别、诊断抑郁症疾病提供良好的依据。本文对我院收治的抑郁症患者通过多导睡眠脑电图进行检测，并分析其护理措施，现作如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
调查时间：2017年1月—2017年12月，由专业的护理人员收集此阶段内到我院接受治疗的抑郁症患者纳入观察组中，共30例，男患者16例，女患者14例，年龄为25岁～50岁，平均年龄为（38.53±4.58）岁；病程为1个月～4年，平均病程为（2.52±1.02）年；与CCMD-3抑郁症诊断标准互相符合，另抽取同期到我院需要进行睡眠检测的非抑郁症患者30名作为对照组研究对象，男患者20例，女患者10例，年龄为23岁～50岁，平均年龄为（37.52±4.25）岁。两组患者均排除言语交流障碍、意识障碍、癫痫病史、既往脑部手术室、其他严重精神疾病等患者。观察组、对照组一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有临床比较性。
1.2方法
观察组、对照组研究对象均通过PSG开展监测工作，选择美国EmblaS4500多导睡眠监测仪作为检测仪器，进行为期7～9h的连续记录，主要是对脑电图、眼动图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸运动、血氧饱和度、患者鼾声、心率等进行监测，将获得的监测数据传输到计算机中，通过检测系统配套软件完成数据分析工作，通过《睡眠图描记以及分期国际标准》有效的判断各睡眠期划分以及睡眠图描记工作。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对两组患者的数据作分析统计工作，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组REM时间明显减少、密度有所增加、其潜伏期明显缩短（P＜0.05）；与对照组相比，观察组慢波睡眠减少、睡眠潜伏期明显延长（P＜0.05），两组患者REM强度、REM活动度、S1、总睡眠时间等指标对比差异不明显（P＞0.05），详见表。
3.护理方法
3.1健康教育
护理人员需要将PSG监测的意义以及目的告知患者，确保患者在睡眠障碍监测方面的主观能动性能够明显提高，将PSG监测的相关注意要点告知患者，叮嘱患者在睡前不要过多食用食物或者过于饥饿，晚餐之前不需要饮水，如果在夜晚需要进行大小便，应该在卧床、起床时维持缓慢的动作，如活动不便可以通过床铃向护理人员寻求帮助。
3.2心理护理干预
大部分患者因为受到失眠疾病的影响，心理会出现焦虑等负面心理，在护理、治疗方面容易出现不信任的感觉，对监测依从性产生一定的影响。护理人员对于此类型的患者，需要加强和患者的沟通交流，对患者的心理心态给予一定的了解，采用有效的心理疏导措施进行干预，促进患者焦虑的负面情绪得到有效解除。另外，应该让患者了解到PSG监测具有无风险、无痛等基本特征，促进患者不良心理得到有效缓解，提升患者配合监测的依从性，使患者由于孤独而出现的焦虑心理有所减轻[2]。
3.3舒适护理干预
若患者有听音乐、睡前看书等睡眠习惯，应该根据患者的实际情况满足患者的需求，并以患者舒适感作为基本，合理的调节被褥薄厚、床垫软硬以及枕头高矮等，确保患者的睡眠环境能够维持在舒适的状态内，监测室应该达到遮光、隔音的需求，对加快患者入睡起到促进的作用，使监测准备性明显提高。
3.4监测期间的护理
为了防止脑电信号出现丢失的情况，应该对局部角化层以及头皮区油脂进行清洁，在电极前防治，且在粘贴头皮区域的头发涂上导电膏，防止头发造成阻抗干扰的情况。为了防止口鼻气流信号出现丢失的硬块，在口鼻气流导联期间需要对气流的接触情况进行全面了解，且通过医用胶布在脸颊位置固定鼻部的导管，在耳朵上勾住鼻导管，确保能够获得全面固定。为了防止下颌肌电信号以及眼电信号出现丢失的情况，应该在头部全面固定电极线，接着在身体一侧位置收拢电极导线，头部位置需要预留足够长度的电极线，防止由于夜间体位改变出现电极线脱落的情况，为了防止腹带信号、胸部信号出现丢失的情况，需要系紧腹带以及胸带，过松的腹带容易造成滑脱，且在呼吸胸腹运动最高膨隆位置系上腹带，从而防止信号丢失的情况[3]。
因为抑郁症睡眠障碍患者多导睡眠监测需要要求患者在医院完成，为了提升其检查配合性，使患者对环境的陌生感全面消除，护理人员应该让患者对周边环境、检查室的环境进行全面分析，并开展计划化、充分性的护理干预，使患者的心理压力得到全面缓解，根据患者的睡眠习惯建立针对性的监测方案。同时，可以让患者通过温水泡脚、睡前喝热牛奶等方式促进睡眠。据分析本组结果得知，抑郁症患者监测结果显示器REM密度增加、潜伏期缩短、睡眠潜伏期延长、结构异常、睡眠连续性等特征。因此，利用PSG进行客观、准确的检测，可以对抑郁症患者睡眠情况进行了解，为临床制定针对性的治疗方案提供良好的依据。
【参考文献】
[1]刘琳，江妙玲，李雪珍.精神科个性化护理干预对依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗后抑郁症患者的效果分析[J].中国实用医药，2016，11(35):165-168.
[2]谢萍香，王桃.心理护理联合认知行为干预改善老年患者睡眠障碍的研究[J].中国当代医药，2017，24(16):156-158.
[3]杨胜良，胡小丽，蔡敏，蒋娟芬，沈仲夏，茹英.心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的影响[J].健康研究，2017，37(03):309-311.