（徐州医科大学江苏徐州221004）
【摘要】目的：本次主要对以问题为基础的学习（PBL）教学法结合双语教学在妇产科临床带教中的应用效果进行分析探讨。方法：选取我校2015年9月-2016年6月100名妇产科见习医学生，依照带教方式的不同进行平均分组，其中采取PBL教学法的医学生为对照组，采取PBL教学法结合双语教学的医学生为实验组，两组各为50例，对比分析两组医学生的带教效果。结果：实验组医学生理论综合考试的成绩明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；实验组医学生临床技能考试成绩的优良率为86%，对照组为72%，组间差异对比有统计学意义，P<0.05。结论：PBL教学法结合双语教学在妇产科临床带教中的应用效果较好，不仅能提高学生团队协作与自主学习的能力，还能使其对问题分析和解决的能力得到提升。
【关键词】妇产科带教；双语教学；PBL教学法
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0351-02
1.资料与方法
1.1一般资料
选取徐州医科大学2012级临床医学专业100名医学生为研究对象，2015年9月—2016年6月在附属医院妇产科临床见习，依照带教方式的不同进行平均分组，其中采取PBL教学法的医学生为对照组，采取PBL教学法结合双语教学的医学生为实验组，两组各为50例，两组学生性别、年龄、既往学习成绩比较无显著性差异（P>0.05)。
1.2方法
对照组：授课时采用PBL教学法，帮助医学生复习相关疾病的理论知识，并在带教教师的指导下对患者既往病史、身体常规检查、病历记录以及参与临床实践活动进行询问。对于有参加手术、换药或者拆线等临床活动可适当给予学生相关实践训练；同时对患者临床治疗进行研究分析，并在带教过程中对有关疾病临床诊疗和预后等方面的问题进行及时提出。其后，在带教教师的引导下利用互联网对临床文献或者资料进行查阅，积极寻找问题的答案。最后在每周二的下午由妇产科主要负责人组织临床疾病的知识讲座，结合临床中具体的病例积极引导医学生发现问题，并对其给予充分的研究，使其建立较明确的临床思维和思考能力。
实验组：在对照组医学生学习的基础上，对其实施双语教学，应用英语进行专业和日常对话交流。见习前，由带教教师组织学生讨论和确定英语教学的内容以及相关设置，保障在传授知识点和教学内容的基础上，借助双语教学使学生的妇产科临床英语运用的能力得到有效提高。由带教教师带领学生对具体的病例讲解其诊断、鉴别诊断和治疗方案等方面的内容，50位医学生中，每10个人为一个小组，共五组。正式开始授课前的一周向其发放有关妇产科较典型的英文病例资料，告知带教教师预先将资料收集全面，同时做好专业英语概念、词汇和病例报告等准备。由带教教师提前对需要讨论的问题提出，各个小组的成员通过组内交流或者自学的形式获取答案；其后以小组为单位在课堂上讨论发言；最后便由学生代表对问题讨论的结果进行总结以及教师做好相关补充。
1.3评价指标
期末对两组学生统一进行测验，对见习生带教的效果进行评定：①理论综合考试分析：两组均进行统一命题考试，并由组织的教师进行统一阅卷。考试试题采取百分制，具体内容为：基础性知识占60%，而主观题则占40%（分析和解决问题能力占30%，研究治疗进展占比为10%）。②临床技能考试成绩：由带教教师针对见习生临床技能考核的具体表现打分，总分为100分，其中优秀：评分＞85分；良好：评分70～85分；合格：评分60～55分；差：评分<55分。
1.4统计学方法
通过对SPSS16.0统计软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1两组见习生理论综合考试成绩，考核结果表明，两组见习生基础知识比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组见习生病例分析、临床研究进展成绩高于对照组（P<0.05），两组见习生理论综合考试总成绩比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
通过本次研究可知，实验组患者理论综合考试成绩与临床技能考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）,由此说明，PBL教学法结合双语教学方式能够使学生分析能力和信息收集的能力得到加强，同时对其英语听、说、读以及写方面间接进行了培养,大大提升其临床综合能力，值得在临床带教中推广。
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