ABCB1和CYP2C19基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死患者氯吡格雷疗效的相关性

论文摘要

目的:探讨在急性动脉粥样硬化性脑梗死患者中,不同ABCB1和CYP2C19基因型对氯吡格雷抗血小板疗效的影响。方法:纳入115例发病7 d内住院的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者,根据CYP2C19基因型分为3组:快代谢型、中代谢型、慢代谢型;根据ABCB1基因型分为野生型和突变型。再根据ABCB1和CYP2C19两种基因突变的数量,将入组患者分为A组(两个基因均无突变)、B组(其中一个基因发生突变)和C组(两个基因均发生突变)。所有患者均予以卒中单元常规治疗,利用血栓弹力图仪(thromb elasto gram, TEG)检测患者服用氯吡格雷7 d后的血小板功能及血小板药物抑制率,并在患者入院时及服用氯吡格雷治疗7 d后进行神经功能评估,包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)及改良Rankin量表(modified rankin scale, mRS)。结果:CYP2C19基因快代谢型、中代谢型、慢代谢型分别有46例、48例(其中*1/*2 40例,*1/*3 8例)、21例(其中*2/*2 18例,*2/*3 3例);ABCB1野生型49例,突变型66例;A、B、C组患者分别有23例、50例、42例。不同ABCB1、CYP2C19基因型及含不同基因突变数量患者中,血小板药物抑制率、血小板功能及急性期神经功能变化情况差异均无统计学意义。结论:在本研究所纳入的急性动脉粥样硬化性脑梗死人群中,未发现ABCB1、CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效的影响。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 基因型检测
•   1.3 血栓弹力图检测
•   1.4 神经功能评估
•   1.5 统计学处理
• 2 结 果
•   2.1 基线资料
•   2.2 各组均衡性比较
•     2.2.1 不同CYP2C19基因型患者基线数据的比较
•     2.2.2 不同ABCB1基因型患者基线数据的比较
•   2.3 不同组别患者抗血小板药物抑制率、血小板功能（MAADP）及神经功能的变化
•   2.4 不同突变基因数量患者间血小板药物抑制率、MAADP及神经功能变化的比较
• 3 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李笑笑,吕佳宁,吴旭青,范薇

关键词: 基因,氯吡格雷抵抗,急性,动脉粥样硬化性脑梗死

来源: 中国临床医学 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 神经病学

单位: 复旦大学附属中山医院神经内科

分类号: R743.3

页码: 827-833

总页数: 7

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