盛立平
益阳市第三人民医院湖南益阳413002
【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的应用价值。方法：选取92例在2016年3月-2017年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，根据随机分组原则分为观察组（无创呼吸机治疗）和对照组（常规治疗）各46人。统计分析两组血气分析及生存质量改善情况。结果：治疗后，与对照组相比，观察组血气分析各指标改善均较明显（P<0.05）；观察组生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各指标评分分别为（87.1±11.3）分、（83.1±10.2）分、（88.6±11.2）分及（89.5±12.0）分均明显高于对照组各指标评分（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗后，可有效改善患者血气分析状况，提高患者生存质量。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
针对慢性阻塞性肺疾病，气流受限会出现不完全可逆情况及呼吸道阻塞等其主要临床特点，该病早期若得不到及时有效治疗，将发展为呼吸衰竭，对患者危害性加大[1]，进行积极治疗十分关键。本文对在2016年3月-2017年7月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的应用价值进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年3月-2017年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机分组原则分为对照组和观察组各46例。
观察组男女例数：男28，女18，年龄最小42岁，最大78岁，（60.33±3.27）岁为平均年龄。
对照组男女例数：男19，女27，年龄最小45岁，最大85岁，（65.27±4.57）岁为平均年龄。
比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。
1.2临床纳入标准
（1）患者均经各项实验室检查及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[2-3]；（2）两组均自愿加入本研究。
1.3治疗方法
1.3.1对照组：运用常规方法对对照组进行治疗，包括：静脉补液，维持水、电解质、酸碱平衡；抗生素抗感染治疗；支气管扩张剂及激素治疗等。
1.3.2观察组：在上述治疗的基础上，观察组联合无创呼吸机治疗，选择合适的呼吸机，协助患者采取合适体位，临床一般为半卧位，抬高床头，抬高角度为30至40°，对鼻罩和面罩进行合理选择，对松紧度及时调整。设置合适的呼吸参数：8至20cmH2O的吸气压力，4至8cmH2O的呼吸压力，40%至55%的吸氧浓度，每分钟10至16次为呼吸频率，辅助呼吸压力逐渐升高，直至患者耐受良好，治疗过程中，按照血气检测结果情况及时调整呼吸机参数。
1.4观察项目和指标
（1）两组血气分析改善情况比较；（2）生存质量改善情况两组对比。心理症状、睡眠状况、躯体症状及生理症状是生存质量包含的四方面内容，50至100分为每个项目的分数范围，若患者存在较高的生存质量，就会得较高的分数。并将3个答案设定于每个问题中，即“从未发生”、“偶尔发生”及“经常发生”，90至100分、70至89分、50至69分分别为每个答案对应的评分分情况。
1.5统计学方法
选择SPSS16.0系统软件，用均数±标准差的形式，表示两组患者血气分析及生存质量各指标情况，并用t值检验，用P<0.05表示存在统计学意义。
3讨论
空气污染、吸烟、粉尘污染、职业性化学物质等是导致慢性阻塞性肺疾病发生的主要致病因素，该病若治疗不及时，将发展为严重的慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症，降低患者生存质量[4]，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭发生时，将出现更加复杂的病情状况，必须予以有效治疗。
无创呼吸机可使患者自主呼吸功能有效增加，对呼吸压力水平自动调节，从而使肺泡气分压有效提升，促进慢性阻塞性肺疾病患者有效扩张气道。同时低压能够使氧合功能显著提升，使呼吸力量保持良好，对呼吸功能起到显著调节作用。患者吸气期间吸气压良好，能够对患者做功和呼吸机耗氧量明显减少，促进肺泡通气量有效增加，使吸气肌负荷降低，从而使患者通气状况得到有效改善[5-6]。
本文通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的应用价值进行分析，研究显示，治疗前两组血气分析各指标差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组血气分析各指标均优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者生理症状（87.1±11.3）分、躯体症状（83.1±10.2）分、睡眠状况（88.6±11.2）分及心理症状（89.5±12.0）分各指标得分均较高（P<0.05）。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗后，在提高患者生存质量的同时，可改善患者血气分析状况，其临床价值十分显著。
参考文献：
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