许桂英(乌海市妇幼保健院016000)
【摘要】目的：对异氟醚麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果进行分析和比较。方法：此次临床研究主要以我院在2012年7月份到2013年7月份收治的80例实施腹腔镜手术的妇产科患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各40例。两组患者均实施复合麻醉诱导，对照组在基础上实施丙泊酚靶控输注进行麻醉维持，实验组则采用异氟醚进行麻醉维持。对两组患者的血流动力学以及不良反应情况进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，麻醉过程中脑电双频指数相比对照组更为稳定，实验组不良反应发生率明显低于对照组，实验组停药后的苏醒时间相比对照组更短。上述差异存在统计学意义，P<0.05。结论：经临床研究结果表明，采用异氟醚对妇产科腹腔镜手术患者进行麻醉处理，能够有效维持患者血流动力学的稳定性。
【关键词】异氟醚妇产科腹腔镜手术临床效果
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0119-01
在此次临床研究中，我院对收治的80例实施腹腔镜手术的妇产科患者进行分组研究，实验组实施异氟醚麻醉，效果显著。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院在2012年7月份到2013年7月份收治的80例实施腹腔镜手术的妇产科患者为对象。患者年龄最小为30岁，年龄最大为62岁，平均年龄为（44.3±4.1）岁。病程最短为2个月，最长为9年，平均病程为（2.3±1.2）年。疾病类型中，子宫肌瘤患者有23例，子宫内膜异位症患者有26例，卵巢良性肿瘤患者有22例，子宫腺肌病有5例，其他实施腹腔镜手术患者有4例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括年龄、病程以及疾病类型等，均不存在明显差异性，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者麻醉之前均禁食，并采用0.1克的苯巴比妥进行肌注，时间为30分钟，之后实施氧供，并将盐酸戊乙奎醚静注，浓度为0.01mg/kg，之后采用瑞芬太尼进行靶腔输注，浓度为3mg/ml，诱导时间为5分钟，之后将2mg/kg的丙泊酚、0.1mg/kg的维库溴铵以及0.05mg/kg的咪达唑仑静注进行5分钟诱导。
插管成功后连接麻醉机，实验组使用异氟醚进行吸入麻醉，浓度为1%到2%，异氟醚的呼气末浓度为1.0最低肺泡有效浓度。对照组采用丙泊酚进行靶腔输注，浓度控制为2μg/ml。两组患者在树种均使用瑞芬太尼进行持续性靶腔输注，并对药物用量加以调节，从而使麻醉深度得到控制。
1.3观察指标
对两组患者各个时间点的血压、心率、脑电双频指数（BIS）以及麻醉苏醒时间、不良反应进行观察和比较。时间点分别为麻醉前、麻醉后意识消失时、复位时以及苏醒后。
1.4统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，采用t检验对计量资料进行检验，采用卡方检验对计数资料进行检验，统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者血压、心率以及BIS的变化比较
如下表所示：
表1两组患者血压、心率以及BIS比较
实验组停药后的苏醒时间为（2.7±1.1）分钟，对照组则为（6.2±1.2）分钟，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
在临床上，丙泊酚是常见的短效麻醉药物，具有起效快、安全性高、作用时间段以及麻醉深度控制性好的特点。然而，丙泊酚的使用会对患者的呼吸系统以及循环系统造成抑制，导致患者血压以及心率出现变化，另外其剂量与血药浓度存在依赖性，镇痛效果不理想，因此临床应用效果并不显著[2]。
顾勇伟[3]等人将78例腹腔镜手术患者进行分组研究，观察组采用异氟醚进行麻醉深度维持，其血流动力学稳定性、不良反应发生情况以及苏醒时间均明显优于采用丙泊酚麻醉的对照组。而此次临床研究中，实验组采用异氟醚麻醉，其血流动力学影响性相比采用丙泊酚麻醉的对照组小，且不良反应少，苏醒时间短，差异存在统计学意义，P<0.05。这与研究的结果相符。可见，异氟醚麻醉在妇产科腹腔镜手术中具有显著的应用效果，具有较好的安全性以及稳定性，值得推广和普及。
参考文献
[1]伟波，黎必万，陆彬堂，等．不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者股静脉血流动力学影响[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(11)：1094-1096．
[2]邓超，代志刚，董希伟，等．异氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应影响[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(6)：591-592．