武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076
摘要：目的：探究自我管理教育对门诊肺结核患者自护能力的影响。方法：选取该院于2016年2月至2017年1月收治的64例肺结核患者随机分成观察组和对照组各32例。两组都实行常规门诊护理，对照组在常规护理的基础上实行普通健康教育，观察组在对照组的基础上给予自我管理教育。对比两组护理前、后的自我护理能力、对健康知识的掌握情况及对治疗的依从性。结果：两组患者护理前自我护理能力得分及健康知识得分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理及自我管理教育后自我护理能力得分、健康知识掌握得分及对治疗的依从性得分均明显高于对照组（P<0.01）。结论：对肺结核患者实行自我管理教育可有效提高患者对疾病的认识，并促进自我护理能力的提升，增强患者对治疗的依从性。
关键词：自我管理教育；肺结核；自护能力
Effectofself-managementeducationonself-careabilityofoutpatientswithpulmonarytuberculosis
Abstract:Objective:Toexploretheeffectofself-managementeducationonself-careabilityofoutpatientswithpulmonarytuberculosis.Methods:Sixty-sixpatientswithpulmonarytuberculosisadmittedtothehospitalfromFebruary2016toJanuary2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Bothgroupsweretreatedwithroutineoutpatientcare.Thecontrolgroupunderwentgeneralhealtheducationonthebasisofroutinecare,andtheobservationgroupgaveself-managementeducationonthebasisofthecontrolgroup.Comparetheself-careabilityofthetwogroupsbeforeandafternursing,theknowledgeofhealthknowledgeandthecompliancewithtreatment.RESULTS:Therewasnosignificantdifferenceinself-careabilityscoresandhealthknowledgescoresbetweenthetwogroups(P>0.05).Theself-careabilityscores,healthknowledgemasterscoresandcompliancescoresoftheobservationgroupafternursingandself-managementeducation.Theyweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.01).Conclusion:Self-managementeducationforpatientswithtuberculosiscaneffectivelyimprovepatients'understandingofdiseases,promotetheimprovementofself-careability,andenhancepatientcompliancewithtreatment.
Keywords:self-managementeducation;tuberculosis;self-careability
肺结核是由结核分枝杆菌引发的一种慢性呼吸道传染病，给人类健康造成严重的危害，同时也给国家造成较沉重的疾病负担。加强对肺结核患者的自我管理，减少疾病的传染是控制病情蔓延的有效措施。该研究对于2016年2月—2017年1月收治的门诊肺结核患者实行自我管理教育，获得了较为满意的治疗效果，现将相关情况进行总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取该院于2016年2月至2017年1月收治的64例肺结核患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组中男性17例，女性15例；年龄38至73岁，平均（50.19±9.85）岁；文化程度：小学9例，初中及中专13例，高中及大专6例，本科及以上4例。对照组中男性18例，女性14例；年龄39至70岁，平均（50.02±9.03）岁；文化程度：小学10例，初中及中专12例，高中及大专5例，本科及以上5例。所有患者均依据《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核的诊断标准而纳入本次分析，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组和对照组都实行常规门诊护理，包括引导患者就诊，为患者解惑等。对照组在常规护理的基础上实行普通健康教育，同时实行健康宣教，包括肺结核有关知识讲解、治疗有关知识讲解、饮食原则等。观察组在对照组的基础上给予自我管理教育：患者首次就诊时对其全面情况进行了解，包括文化程度、生活背景等，根据了解到的情况对患者进行健康需求的评估，同时针对患者健康需求制定个性化的自我管理教育方案；制定服药管理表，内容包括治疗方案、用药记录、执行指导的医生等；定期进行自我管理知识的培训，培训期间护理人员与患者进行“一对一”、“面对面”的交流，向患者讲述自我管理的意义、目的及优势；告知患者其本身才是治疗和护理任务的主要承担者，良好的自我管理措施有助于治疗效果的提升；着重向患者强调隔离和消毒有关的知识；嘱痰菌阳性者带口罩，以增加对自身和周围人群的保护；告知患者随地吐痰可能造成的危害，嘱其在与人交谈过程中适当保持距离；向患者讲解随意用药、间断用药、擅自减量或停药可能造成的后果，嘱其将药物放在较为醒目且习惯的位置，最大限度的防止漏服的发生，若发生漏服情况应在24h内补服漏服的药物，但禁止一次加倍服用；告知患者用药期间定时检查的意义，促进其配合；告知患者合理休息及适当锻炼的意义，嘱其根据喜好及自身耐受力选择合适的运动方式。对比两组护理前、后的自我护理能力、对健康知识的掌握情况及对治疗的依从性。
2.结果
3.讨论
肺结核疾病在现代社会中非常普遍，因为肺结核具有传染性，治疗周期长，对患者情绪的影响非常大。经过此次研究可以发现，将自我管理教育应用到门诊收治的肺结核患者的治疗中可促使护理人员了解患者的需求，提出个性化的管理措施，针对性更强，患者对健康知识更易掌握，从而主动地参与预防性或治疗性的保健活动，对疾病的自我管理能力也随之提升，对治疗的依从性也明显更好，有助于患者顺利的渡过漫长的治疗。因此，应扩大范围对门诊肺结核患者进行自我管理教育。
参考文献
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