一、儿童肝母细胞瘤1例（论文文献综述）
魏林林,冉玉,李白,苏淑芳,魏会霞,毛舒婷,刘玉峰[1]（2022）在《儿童初治肝母细胞瘤83例临床特征及预后分析》文中提出目的探讨肝母细胞瘤（HB）患儿的临床特征、生存情况及预后危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的83例初治HB患儿的临床资料, 记录患儿的性别、年龄、首发临床表现、治疗前病变范围（PRETEXT）分期、病理类型、病初甲胎蛋白（AFP）、治疗方法及治疗结果。2018年之前确诊的患儿采用"武汉方案"治疗, 2018年之后确诊的患儿采用"儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识（CCCG-HB-2016）"方案治疗。Kaplan-Meier生存分析法计算生存率, 单因素分析采用Log-Rank检验, 多因素预后分析采用Cox回归模型。结果 83例患儿中男51例、女32例;发病年龄25.2（9.0, 34.0）月龄, <3岁64例（77%）。最常见的首发临床表现为腹部包块（45例, 54%）。PRETEXT Ⅰ期8例, Ⅱ期43例, Ⅲ期20例, Ⅳ期12例。随访时间40（17, 63）个月, 全组HB患儿1年总体生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分别为（84±4）%和（79±5）%, 5年OS和EFS分别为（78±5）%和（76±5）%。应用武汉方案治疗55例, 5年OS和EFS分别为（73±6）%和（71±6）%, 应用CCCG-HB-2016方案治疗28例, 5年OS和EFS分别为（88±7）%和（82±9）%。多因素COX回归结果表明术后化疗3个疗程AFP未转阴（HR=9.228, 95%CI 1.017～83.692）和PRETEXT Ⅳ期（HR=6.587, 95%CI 1.687～25.723）是影响HB患儿预后的独立危险因素。结论应用武汉方案及CCCG-HB-2016方案治疗HB患儿疗效确切, 术后化疗3个疗程AFP未转阴和PRETEXT Ⅳ期为影响HB患儿预后的独立危险因素。
施佳,程千千,武志祥,吕凡[2]（2021）在《吲哚菁绿近红外荧光显像在儿童肝母细胞瘤手术中的应用初探》文中提出目的吲哚氰绿（Indocyanine green, ICG）能够在肝癌组织中特异性聚集,已作为非特异性荧光探针用于精准肝脏外科手术中肿瘤病灶成像。但其在儿童肝母细胞瘤中的应用尚处于起步阶段。本文拟探讨ICG近红外荧光成像技术在儿童肝母细胞瘤病灶识别、切缘判断中的应用潜力。方法收集2019年12月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院行ICG近红外荧光术中实时导航手术的6例肝母细胞瘤患者临床影像资料（肿瘤大小及位置）和病理数据。所有病例均以0.5 mg/kg的剂量于术前45～72 h静脉注射ICG,并在术中使用ICG近红外荧光成像系统观察肿瘤病灶及手术切缘。结果 6例HB患者中,单发肿瘤病灶5例,多发肿瘤病灶（系术后肝内复发）1例。肿瘤中位直径为7.5 cm（1～10 cm）。肿瘤距离肝脏包膜最近距离为0～15 mm。5例进行了右肝肿瘤解剖性切除术,1例行不规则肝肿瘤切除术。术中可观察到与正常肝组织相比,肝肿瘤显示出绿色荧光。肿瘤切除后,切缘处无荧光显像,与切缘病理检查结果相符合。所有病例均未观察到与ICG注射有关的不良事件。结论术中ICG近红外荧光成像可用于判断肝母细胞瘤病灶位置,判断肿瘤切缘是否干净,对肿瘤切除手术具有一定的导航作用。ICG注射的合适时机以及对肿瘤病灶检测的敏感性,还有待通过更多病例的经验积累之后进一步研究和阐明。
廖雪莲,蒋莎义,杨静薇,邵静波,刘江斌,吕志宝,吴于淳,王雪莉[3]（2021）在《基于甲胎蛋白临床诊断肝母细胞瘤行新辅助化疗可行性分析》文中认为目的探讨基于血清甲胎蛋白（AFP）升高和肝脏影像学的临床诊断行经验性新辅助化学治疗在儿童肝母细胞瘤临床诊疗中的可行性。方法回顾分析近5年收治的80例原发肝占位患儿的临床资料,其中肝母细胞瘤50例和非肝母细胞瘤30例。分析血清AFP对临床诊断儿童原发肝占位为肝母细胞瘤的灵敏度和特异度;根据化疗前是否有病理证据将50例肝母细胞瘤患儿分为经验性化疗组和有病理化疗组,比较两组最终病理结果、总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）。结果血清AFP异常升高诊断儿童原发肝占位为肝母细胞瘤的灵敏度为98%,特异度100%;与病理诊断的一致性高（Kappa=0.97,P<0.001）。肝母细胞瘤经验性化疗组和有病理化疗组3年OS分别为88.3%和90.7%,EFS分别为74.8%和81.3%;经Log-rank检验,OS和EFS的差异均无统计学意义（P>0.05）。经COX回归分析发现,在校正年龄、性别因素后,化疗前有无病理证据对PRETEX分期Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤3年OS和EFS影响无统计学意义（HR=4.68,95%CI:0.55～39.91;HR=2.34,95%CI:0.53～10.28）。结论根据血清AFP明显升高,可鉴别儿童肝母细胞瘤与其他儿童原发肝占位性疾病。基于血清AFP升高临床诊断肝母细胞瘤可指导手术耐受差的患儿术前新辅助化疗,降低手术风险。
吴雄伟[4]（2021）在《计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析》文中认为目的:计算机辅助手术系统三维重建技术已在成人肝脏外科术前指导中广泛应用。然而目前研究很少从计算机辅助手术系统三维成像与二维影像在儿童肝母细胞瘤术前规划进行具体的探讨。因此本研究目的是对比分析不同维度的影像学图像在小儿肝母细胞瘤术前规划的应用效果。方法:选取在青岛大学附属医院小儿外科从2016年1月至2019年10月行肝母细胞瘤手术切除的25例患儿,其中男16例,女9例。所有患儿术前均经B超引导下病理穿刺,病理结果确诊肝母细胞瘤。每个患儿术前均由术者团队首先通过观察二维CT影像制定手术切除方案,再对同一患儿行计算机辅助手术系统三维成像。通过观察三维重建图像,进行深度分析及对手术规划方案进行重新修订。对三维辅助下手术方案进行模拟切除,计算全肝体积、肿瘤体积、模拟预切除的肝脏体积及残脏体积。手术切除方案依据肝脏肿瘤的所处的部位、肿瘤的数目、与周围管道系统的三维空间关系以及残肝体积能否代偿等综合判断。对比分析:对比分析计算机辅助三维成像与二维影像的不同及在肝母细胞瘤手术规划的影响。结果:本组25例患儿中,所有患儿均按照三维辅助手术规划方案成功切除肿瘤。其中11例行右半肝切除,3例行扩大右半肝切除,2例行V、VI段切除,3例行肝中段切除,4例行左半肝切除,2例行扩大左半肝切除。与二维CT影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的形态、肝内管道系统的走向、肿瘤的大小以及所处的空间位置,也能术前模拟切除及全方位立体分析。通过计算机辅助手术系统三维重建进行深度分析后,10例患者重新调整了手术的切除范围,修改手术方式,占原手术方案的40%。所有患儿的平均住院时间为（11±2）d,平均手术时间为（147±18）min,术中出血量（225±48）ml。其中1例因术中出血予以术中输红细胞200 ml。术后1例出现胆漏。通过电话对患儿进行随访,所有患儿均存活,未出现并发症及局部转移。结论:与二维影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的解剖形态特征、肝内所有的管道系统的走向及三维空间位置关系,对儿童肝母细胞瘤的术前规划更有优势,并能够修订二维影像下的手术方案。
谭钦[5]（2021）在《影响儿童肝母细胞瘤远期疗效的多因素分析》文中研究说明目的:探讨儿童肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）在综合治疗中的预后影响因素。方法:回顾性分析2011年6月—2019年10月于我院接受根治性切除手术的91例HB患儿的临床资料。结果:5年无瘤生存率（DFS）为86.7±3.9%;5年总生存率（OS）为92.9±2.8%。术前及术后4周最高组AFP、治疗结束时AFP≥5.48ng/m L及诊断时伴有远处转移与治疗失败显着相关。术后3个化疗周期内AFP恢复正常、诊断时血小板增多和PRETEXT早期（Ⅰ和Ⅱ）与较好的生存结果显着相关,而新辅助化疗第1周期后AFP是否下降10倍、初诊AFP、年龄和性别与预后无关。治疗结束时的AFP作为预后结局的独立预测因素,可将54.75 ng/m L作为临界值用于预后评估。术后3个化疗周期内AFP恢复正常比新辅助化疗第1周期后AFP下降10倍更能预测远期生存结果。结论:诊疗中连续监测围术期AFP的变化,可对肿瘤患者的化疗敏感度和远期预后进行评估。
鲍俊涛,秦璐莹,余海波,杨凯骅,张书峰[6]（2021）在《Glisson蒂横断式切肝技术在儿童肝母细胞瘤切除术中应用价值》文中指出目的探讨Glisson蒂横断式切肝技术在儿童肝母细胞瘤切除术中应用的可行性。方法儿童肝母细胞瘤15例,肿瘤最大直径5.8～12.5 cm,其中12例术前经2～4个周期化疗;15例患儿均行Glisson蒂横断式肝切术,记录肿瘤切除程度、手术时间、术中出血量等。结果 15例患儿手术过程均顺利,肿瘤均获R0切除,手术时间70～190（115±29）min,术中出血量10～200（66±44）mL;无围术期出血死亡病例。术后并发肝切面包裹性积液1例、低流量胆瘘1例,给予引流后治愈。术后随访1～28个月,2例复发,其中1例复发合并肺转移。结论 Glisson蒂横断式切肝技术治疗肝母细胞瘤安全、有效,可作为小儿精准肝切除的首选治疗方法。
孙蕊[7]（2021）在《肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选及肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析》文中研究指明第一部分肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选目的本研究旨在系统性研究肝母细胞瘤的基因特征,并通过生物信息学方法鉴定与筛选出可能与肝母细胞瘤发生发展相关的基因。方法GSE131329和GSE81928均来自基因表达综合数据库。应用R软件Limma软件包对肝母细胞瘤与正常肝组织差异表达基因进行分析,并用加权基因相关网络分析对2组基因网络特征的相似性进行分析,Cytoscape用于可视化和选择关键基因。关键基因蛋白质相互作用网络由Cytoscape进行可视化。利用ClueGO对关键基因进行功能富集和通路分析,由Cytoscape进行通路信号互作网络分析。应用随机森林模型,以关键基因为特征,GSE131329数据集为训练集,构建肝母细胞瘤诊断分类器,并用GSE81928数据集验证诊断分类器可靠性。通过随机森林模型2个最重要预测变量的方法,进一步筛选出与HB可能相关的关键基因。将进一步筛选的关键基因与InnateDB数据库交叉验证,以确定核心基因。并应用实时定量PCR技术对人肝母细胞瘤标本和正常肝组织标本进行了核心基因验证。结果共筛选出4244个差异基因。加权基因相关网络分析确定出4个与疾病状态显着相关基因模块。筛选4个基因模块中节点排名前20位的基因,共获得114个关键基因。114个关键基因组成的蛋白质相互作用网络包含6982个关系对和3700个节点。对关键基因功能富集、通路和通路互作网络分析主要集中在丝裂原活化蛋白激酶、细胞周期、p53和其他与肝母细胞瘤相关的重要通路。以114个关键基因为特征基因,构建一个随机森林分类器,对肝母细胞瘤和正常样本进行分类时,真阳性率为95.5%,独立数据集GSE81928验证随机森林模型的分类效率为81.4%。通过随机森林模型的平均精确率减少值和平均基尼指数减少值,进一步筛选出35个关键基因。最后,通过与InnateDB数据库的交叉比较,最终确定CDK1、TOP2A、ADRA1A、FANCI、XRCC1、TPX2、CCNB2、CDK4、GLYATL1 和 CFHR3 共 10个核心基因。通过实时定量PCR技术验证,10个核心基因在肝母细胞瘤和正常肝组织表达趋势与数据库筛选基本相符。结论本研究建立了一个肝母细胞瘤随机森林分类器,并识别10个核心基因。研究发现的基因可能与肝母细胞瘤的发生发展相关,这些发现可能为肝母细胞瘤进一步研究提供思路。第二部分肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析目的探索及分析肝母细胞瘤患儿术后总并发症及常见并发症的危险因素。方法收集并回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院普外新生儿外科自2015年5月1日至2020年12月31日期间接受肝部分切除手术治疗患儿的临床及病理资料。对影响HB患儿术后总并发症及常见并发症发生的危险因素进行χ2检验、独立样本t检验、非参数检验和二元Logistic回归分析。结果1.全组277例患儿,其中男性167例,女性110例,年龄范围0.242-13岁（中位数为2岁）;发生术后并发症93例（33.6%）,其中胆漏41例,肺部感染29例,术后出血24例。2.单因素分析显示未发现肺部感染明显的危险因素;3.PRETEXT分期,肿瘤部位,病理类型,切缘,肝内多发病灶,血管侵犯,合并症共8个单因素与肝母细胞瘤患儿术后出血发生有统计学意义;4.二元Logistic回归分析显示,肿瘤位于右肝（OR=0.736,95%CI,0.558-0.971,P=0.045）,小细胞未分化型（OR=2.626,95%CI,1.479-4.665,P=0.048）,血管侵犯（OR=0.748,95%CI,0.610-0.917,P=0.036）,以及合并症（OR=1.326,95%CI,1.167-1.506,P=0.047）是 HB 患儿术后并发症发生的独立危险因素;5.血管侵犯（OR=0.534,95%CI,0.370-0.769,P=0.01）是HB患儿术后发生胆漏的独立危险因素。结论1.肿瘤位于右肝、病理类型为小细胞未分化型、存在血管侵犯及术前合并症的患儿发生术后并发症的风险较高;2.存在血管侵犯的患儿术后发生胆漏的风险较高;3.PRETEXT分期、肿瘤部位、病理类型、切缘、肝内多发病灶、存在血管侵犯及存在合并症可能与术后出血有关。
李庆军,陈勋,杨楠木,王征征,展翔宇,朱瑞利,周艳召,韩风,周进学[8]（2021）在《儿童腹腔镜肝肿瘤切除的临床应用》文中研究说明目的探讨儿童腹腔镜肝肿瘤切除的可行性及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2020年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的6例行腹腔镜下肝肿瘤切除患儿的临床资料。结果 6例患儿中,男4例,女2例,年龄（7±2）岁,均以上腹部不适后体检发现肝占位入院。术前诊断为肝母细胞瘤3例,原发性肝癌1例,肝腺瘤1例,肝结节样增生1例。6例患儿均顺利完成腹腔镜肝肿瘤切除术,无中转开腹,其中行左半肝切除3例,行左外叶切除1例,行肝Ⅵ段肿瘤切除1例,行肝尾状叶切除1例。手术时间（90±9） min,术中出血量（83±26） mL。围术期均未输血,术后均无出血、胆漏、感染、肝衰竭等并发症。6例患儿术前均未留置胃管,术后第1天予以流质饮食,术后中位住院时间4（3～5） d。术后病理与术前诊断一致,手术切缘均阴性。6例患儿术后均获得随访,随访时间为2～23个月,随访期间未见复发。结论腹腔镜下儿童肝肿瘤切除安全可行,能最大程度减轻患儿创伤,减少术中出血,缩短住院时间,同时并未增加术后并发症发生率,腹腔镜儿童肝肿瘤切除具有一定优势。
唐子鉴[9]（2021）在《小儿肝母细胞瘤PRETEXT分期CEUS的应用研究》文中提出目的:分析肝母细胞瘤患儿造影增强超声（CEUS）图像表现,对比增强CT图像评价造影增强超声应用于肝母细胞瘤PRETEXT临床分期诊断的可靠性和准确性,探索造影增强超声对肝母细胞瘤危险度评价的可行性。研究方法:这是一项观察性研究,对2016年8月至2020年8月的肝母细胞瘤患儿进行分析,全部患儿经病理诊断证实为肝母细胞瘤,进行了CEUS及增强CT（CECT）检查。收集临床表现、年龄、入院甲胎蛋白（AFP）数值等一般情况资料,对符合纳入标准的患儿列为研究对象。造影增强超声采用GE Logic E9超声诊断仪（GE Healthcare,Milwaukee,Wis）,经静脉注射Sono Vue（Bracco,Plan-Les-Ouates,Switzerland）0.03ml/kg,获得CEUS图像存储后进行PRETEXT分期评估。全部病例分别采用了Tru-cut18G针进行穿刺活检、或肝脏肿瘤和肝部分切除术,获得标本进行了病理检查。依据CEUS和CECT诊断PRETEXT分期以及病理结果,分别按照国际儿童肝脏肿瘤实验组（CHIC）、北美儿童肿瘤协作组（COG）危险度分层,对18例患儿进行危险度分层,评价CEUS—PRETEXT对危险度分层的影响。结果:18例患者（年龄中位数为12月,年龄范围:4月—7岁,10例男性）符合纳入标准,并进行了进一步分析。临床表现为腹部包块9例、腹胀5例、腹痛3例、发热3例,甲胎蛋白数值均升高。CEUS诊断18例肝母细胞瘤PRETEXTⅠ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例,其中存在1例误诊为Ⅱ期,CECT诊断为Ⅳ期。CEUS检查判断肝母细胞瘤PRETEXT分期与CECT检查结果一致性Kappa值=0.925,P<0.001,一致性极佳。PRETEXT参考因子诊断中,CEUS漏诊2例:1例CT显示门静脉主干及其左支有癌栓形成,CEUS未显示。1例CECT显示门静脉主干被肿瘤包围,而CEUS仅显示压迫。所有肿瘤的出血和坏死均未见强化,2例肿瘤破裂出血与CECT结果相符。CEUS表现为三期不同的增强方式,动脉期、门静脉期、肝静脉期分别表现为“高-低-低“增强模式。CEUS引导下行肝脏肿瘤穿刺活检术8例,7例由CEUS显示肿瘤血流灌注区域及坏死出血区域,提高了病理诊断结果准确性。CEUS诊断结果为极低危组共3例（Case 10,13,15）;低危组共3例（Case 4,11,17）;中危组共12例（Case 1,2,3,5,6,7,8,9,12,14,16,18）;高危组共0例。在CHIC危险度分层中,与金标准CECT比较,CEUS诊断15例相符,3例不相符均为低估,其中1例中危组低估为低危组,2例高危组低估为中危组。CEUS与CECT评估肝母细胞瘤CHIC危险度分层和COG危险度分层的一致性较好。结论:CEUS对小儿肝母细胞瘤出血和坏死的空间分辨率优于传统灰阶超声成像。CEUS成像与CECT有相似的灌注模式。在PERTEXT分期和参考因子阳性判定中,CEUS对与CECT具有较好的等效性,用于肿瘤危险度分层可行。小儿CEUS有助于显示组织灌注和引导肿瘤活检以获得足够的病理诊断。CEUS对肝母细胞瘤PRETEXT分期评估的准确性有待进一步大样本研究。
吕伟,闫涛,刘军桂,吉王明,张涛,雷磊,杨硕,段伟宏[10]（2021）在《Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用》文中研究说明目的探讨Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用的安全性和有效性。方法选择解放军火箭军特色医学中心肝胆外科2018年4月至2019年12月期间收治的16例病理诊断明确为肝母细胞瘤的患儿。所有患儿术前均完成术前新辅助化疗3个周期（C5VD方案）,完善相关检查及全肝体积与剩余肝脏体积测定,行吲哚氰绿试验完成肝脏储备功能评估。手术方式采用Glisson蒂横断法肝切除术,术中首先解剖肝门,鞘外法解剖悬吊左、中、右3支肝蒂。根据需要切除不同的肝段,有计划地阻断相应肝蒂,精准控制切除肝段的入肝血流。行左半肝切除时先阻断左肝蒂,再沿缺血线断肝;行右半肝切除时先阻断右肝蒂与中肝蒂,再沿缺血线断肝;行肝S5,8段切除时先阻断左肝蒂与中肝蒂,沿缺血线行S5,8段左侧缘断肝,再阻断中肝蒂与右肝蒂,沿缺血线行S5,8段右侧缘断肝;左三肝切除时,完全阻断中肝蒂、左肝蒂,沿S5,8段与S6,7段之间的缺血线断肝;行右三肝切除时,在结扎横断右肝蒂和中肝蒂基础上,还要沿肝圆韧带把支配S4段的Glisson蒂离断,此时肝脏表面可显示S4段与S2,3段间的缺血线,沿缺血线切除包括S4,5,6,7,8段的右三肝组织。统计患儿手术时间,术中出血量、输血量,术后严重并发症发生情况,肿瘤病理分型,术后1周复查谷草转氨酶（GOT）和谷丙转氨酶（GPT）水平、测定血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）;记录患者住院时间;出院后第1、3、6个月,门诊复查腹部超声,血常规,GOT、GPT、INR,出院后第12、18个月复查腹部CT普通扫描和增强扫描。结果 16例患儿均采用Glisson蒂横断法肝切除术顺利完成手术,其中4例为横断左肝蒂完成标准左半肝切除,5例为横断右肝蒂与中肝蒂完成标准右半肝切除,3例横断左肝蒂、中肝蒂以及S5,8段肝蒂完成标准左三肝切除,保留S6,7肝段,4例横断右肝蒂、中肝蒂及支配S4段的左肝蒂的部分3级分支完成标准右三肝切除,术后保留S2,3肝段。手术平均时间为（208.1±45.2） min,术中平均出血量为（268.7±99.8） mL,术中平均输血量为（200.5±50.6） mL。术后1例发生胆漏,经充分引流保守治疗后治愈,无一例发生围手术期死亡。未发生术后出血、肝功能衰竭、肺静脉栓塞等严重并发症。术后标本病理结果显示:16例患儿中,单纯胎儿型9例（56.3%）、混合性胎儿型和胚胎型4例（25.0%）、混合性上皮和间叶型2例（12.5%）、小细胞未分化型1例（6.2%）。术后1周复查GOT（64.6±20.4） U/L,GPT（70.2±14.5） U/L,PT（12.2±1.6） s, INR（1.2±0.2）,平均住院时间（8.4±1.2） d。门诊随访3～18个月,出院后第1、3、6个月,门诊复查腹部超声无局部复发,血常规,GOT、GPT、INR均正常,出院后第12、18个月门诊复查腹部CT普通扫描和增强扫描,随访期间无一例肿瘤复发。结论儿童肝母细胞瘤切除时采用Glisson蒂横断法肝切除术具有简单、安全、快捷有效的特点,对于完整切除肿瘤,保护剩余肝组织功能,减少术中出血作用尤为明显,有利于儿童术后快速康复。
二、儿童肝母细胞瘤1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童肝母细胞瘤1例（论文提纲范文）
（2）吲哚菁绿近红外荧光显像在儿童肝母细胞瘤手术中的应用初探（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、ICG注射方法及手术过程 |
| 结 果 |
| 一、手术结果 |
| 二、肿瘤边界界定 |
| 三、肝内转移灶界定 |
| 讨 论 |
（3）基于甲胎蛋白临床诊断肝母细胞瘤行新辅助化疗可行性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1?研究对象 |
| 1.2?方法 |
| 1.2.1 临床资料收集及随访 |
| 1.2.2 AFP检测 |
| 1.3?统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 基于AFP升高的肝母细胞瘤临床诊断可信性分析 |
| 2.3 经验性新辅助化疗策略对患儿生存的影响 |
| 2.4 经验性新辅助化疗对病理结果的影响 |
| 3?讨论 |
（4）计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 研究材料 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 患儿检查准备 |
| 3.2 CT扫描数据采集 |
| 3.3 Hisense CAS三维重建 |
| 3.4 手术方案设计及模拟肝切除的方法及对比分析 |
| 3.5 HB手术切除 |
| 结果 |
| 1 手术方式及术后情况 |
| 2 计算机辅助手术系统三维成像与二维影像的对比分析 |
| 2.1 成像画面对比分析 |
| 2.2 手术规划对比分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童肝母细胞瘤治疗新进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）影响儿童肝母细胞瘤远期疗效的多因素分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 不同时间点甲胎蛋白对儿童肝母细胞瘤远期疗效的预测价值 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 儿童肝母细胞瘤预后相关因素的研究进展 |
| 1 肿瘤的分期分型 |
| 2 血清生物学指标 |
| 3 其它因素 |
| 4 总结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生期间发表的论文 |
（6）Glisson蒂横断式切肝技术在儿童肝母细胞瘤切除术中应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（7）肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选及肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微小RNA分子在肝母细胞瘤中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）小儿肝母细胞瘤PRETEXT分期CEUS的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入/排除标准 |
| 2.1.2 收集临床资料 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.2.1 采用机器型号及探头 |
| 2.2.2 肝脏造影增强超声检查 |
| 2.2.3 穿刺活检、手术及病理诊断 |
| 2.2.4 与CECT影像对比PRETEXT分级诊断一致性 |
| 2.2.5 危险度分层 |
| 2.3 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2 增强CT检查结果 |
| 3.3 造影增强超声检查结果 |
| 3.4 CEUS—PRETEXT诊断结果 |
| 3.5 CEUS—PRETEXT结果与增强CT的比较 |
| 3.6 手术及病理结果 |
| 3.7 CHIC、COG危险度分层的结果及其比较 |
| 3.8 治疗与随访 |
| 4 讨论 |
| 4.1 二维灰阶超声、多普勒超声的应用 |
| 4.2 造影增强超声诊断肝母细胞瘤的应用 |
| 4.3 造影增强超声肝母细胞瘤PRETEXT分级诊断与参考因子评估 |
| 4.4 造影增强超声PRETEXT分期危险度分层评估 |
| 4.5 本研究的局限性 |
| 5 研究结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 文献综述 造影增强超声对小儿肝母细胞瘤 PRETEXT 分级诊断的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、病例纳入与排除标准 |
| 1.纳入标准： |
| 2.排除标准： |
| 二、一般资料 |
| 三、手术方法 |
| 四、观察指标 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
四、儿童肝母细胞瘤1例（论文参考文献）
- [1]儿童初治肝母细胞瘤83例临床特征及预后分析[J]. 魏林林,冉玉,李白,苏淑芳,魏会霞,毛舒婷,刘玉峰. 中华儿科杂志, 2022(02)
- [2]吲哚菁绿近红外荧光显像在儿童肝母细胞瘤手术中的应用初探[J]. 施佳,程千千,武志祥,吕凡. 临床小儿外科杂志, 2021(10)
- [3]基于甲胎蛋白临床诊断肝母细胞瘤行新辅助化疗可行性分析[J]. 廖雪莲,蒋莎义,杨静薇,邵静波,刘江斌,吕志宝,吴于淳,王雪莉. 临床儿科杂志, 2021(08)
- [4]计算机辅助三维成像与二维影像在肝母细胞瘤术前规划的对比分析[D]. 吴雄伟. 青岛大学, 2021(02)
- [5]影响儿童肝母细胞瘤远期疗效的多因素分析[D]. 谭钦. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]Glisson蒂横断式切肝技术在儿童肝母细胞瘤切除术中应用价值[J]. 鲍俊涛,秦璐莹,余海波,杨凯骅,张书峰. 中华实用诊断与治疗杂志, 2021(04)
- [7]肝母细胞瘤可能相关基因的鉴定与筛选及肝母细胞瘤术后早期并发症的危险因素分析[D]. 孙蕊. 北京协和医学院, 2021(02)
- [8]儿童腹腔镜肝肿瘤切除的临床应用[J]. 李庆军,陈勋,杨楠木,王征征,展翔宇,朱瑞利,周艳召,韩风,周进学. 中华实用儿科临床杂志, 2021(07)
- [9]小儿肝母细胞瘤PRETEXT分期CEUS的应用研究[D]. 唐子鉴. 中国医科大学, 2021(02)
- [10]Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用[J]. 吕伟,闫涛,刘军桂,吉王明,张涛,雷磊,杨硕,段伟宏. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021(01)