黄利荣（桂林市中西医结合医院七星分院广西桂林５４１００４）
【中图分类号】Ｒ７１４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５３６－０１【摘要】目的：对黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的效果进行研究。方法：选取我院收治药流后宫腔残留的患者８０例，随机分为实验组对照组各４０例，实验组给予黄体酮胶囊治疗，对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊、宫血宁胶囊、五加生化胶囊治疗。结果：实验组治疗有效率明显优于对照组，同时出血时间、复经时间明显优于对照组，ｐ＜０．０５。结论：对于治疗药物流产后宫腔残留可以采用黄体酮进行治疗，此方法效果明显，降低了清宫率，值得推广。
【关键词】黄体酮胶囊；药物流产；宫腔残留
目前，药物流产以及手术流产是终止妊娠的主要方法。通常采用药物流产的患者，由于流产不完全均可以采用清宫术进行治疗。但是此方法较为痛苦，对患者身体伤害较大，且容易引发并发症，增加的患者的心理负担与经济负担。
但是由于药流最常见的并发症是药流不全［１］。因此，本次对黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的效果进行研究，选取２０１３年１月～２０１４年１月我院收治药流后宫腔残留的患者８０例，作为本次研究对象，其具体报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年１月～２０１４年１月我院收治药流后宫腔残留的患者８０例，作为本次研究对象，妊娠时间为３６～５０ｄ，平均４０．２３ｄ，年龄１８～３８岁，平均２４．３４岁。所有患者均属于自愿要求进行药物流产。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各４０例，两组患者一般资料均无显著差异，ｐ＞０．０５，无统计学意义，具有可比性。１．２方法实验组给予黄体酮胶囊治疗，对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊、宫血宁胶囊、五加生化胶囊治疗。
实验组：采用黄体酮胶囊（批准文号：国药准字Ｈ２００４０９８２，生产单位：浙江医药股份有限公司新昌制药厂）１００ｍｇ，口服，每日两次，连续服用５ｄ。
对照组：盐酸左氧氟沙星胶囊０．２ｇ，每日两次；宫血宁胶囊０．２６ｇ，每日三次；五加生化胶囊２．４ｇ，每日两次。５ｄ后观察两组患者治疗效果。１．３评判标准①对比两组患者治疗效果：显效：患者用药后宫腔残留组织自动排出，７ｄ内阴道流血情况停止；有效：患者用药后无明显残留组织排出，进行清宫术后发现患者宫颈松弛、宫口扩张较为顺利，入宫腔进行环吸后，７～１４ｄ内残留组织排出；无效：用药后残留组织未排除，清宫术中发现患者宫颈口紧闭，环吸宫腔过程中感到残留组织紧贴患者宫壁上［２］。②对比两组患者出血时间和复经时间。１．４统计学方法采取统计学软件ＳＰＳＳ１３．０对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（ｘ±ｓ）表示，组间比采取ｔ检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验ｘ２，对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。２结果２．１两组患者治疗效果对比，发现实验组总有效率为９７．０２％，对照组为８０．００％，差异具有统计学意义，ｐ＜０．０５，详情见表１。
表１两组患者治疗情况对比。（ｎ），％］
３讨论目前，对于药流后宫腔残留，临床上多采用常规抗感染药物、止血药物以及中药等，但是药物流产之后阴道持续出血时间过长，受到了临床广泛重视。而黄体酮能够将子宫内膜转化为分泌期，突然撤退，子宫内膜缺乏外援性孕激素的支持，出现撤退性阴道出血，内膜脱落的时候能够将宫腔内残留组织一同排除，从而达到“刮宫”的效果［３］。同时其还能够软化机化残留物，增加子宫平滑肌的敏感性。并且药物停用后，孕激素就及时撤退，子宫内膜完整剥脱，之后阴道流血也会停止，有效的减少了阴道流血的时间。通过本次研究结果表示，实验组治疗有效率明显优于对照组，同时出血时间、复经时间明显优于对照组，ｐ＜０．０５，由此，我们可以知道，对于治疗药物流产后宫腔残留可以采用黄体酮进行治疗，此方法效果明显，降低了清宫率，值得推广。
参考文献［１］林赐福，孙萍萍，黄萍珊等．黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的疗效观察［Ｊ］．中外健康文摘，２０１３，５４（３０）：１８２．１８２．［２］郭黎，孙学平．黄体酮胶囊治疗药物流产后阴道出血４８例效果观察［Ｊ］．西南军医，２０１２，１２（４）：７３２．７３３．［３］朱珊珊，朱自当，刘艳秋等．药物流产不全保守治疗１６０例临床分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，４（２０）：９５．９６．