摘 要：目的为了提高骨科手术患者的疾病治愈率，以及促进他们手术治疗之后的生活质量，本文主要针对疼痛管理护理模式对骨科患者术后疼痛及自我效能的影响进行探讨。方法 在本次研究中，我们为了获取真实有效的数据信息，选取了某医院2017 年2 月份到2018 年6 月份骨科住院部治疗的120 名骨科手术患者作为研究对象。在数据分析过程中需要进行数据对比分析的环节，因此参与本次研究的所有患者我们均进行分组讨论，当然属于不同组别的患者使用不同的护理方式进行骨科术后护理操作，本次研究使用的两种护理方式，主要有常规性护理方式，以及在常规性护理方式的基础上给予疼痛管理护理。最终通过比较两组患者在手术治疗之后的疼痛舒适性以及自我护理能力等各项指标进行分析，以此探讨疼痛管理护理模式对骨科患者术后疼痛及自我效能的影响。结果本次研究收集到的所有数据均真实有效，而且数据之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现使用疼痛管理护理模式对骨科术后患者进行护理操作可以促进各项护理指标的提高。其中数据之间的差距相对比较明显的有患者手术治疗之后的疼痛感，视觉模拟评分，卧床休息时间，平均住院时间，护理满意度，术后舒适评分等。结论使用两种不同的护理模式，对医院的骨科手术患者进行具体的护理操作，通过对比两组患者的刚前后自我效能，术后康复相关指标，护理满意度等内容进行分析。我们发现与常规的护理模式相比，使用疼痛管理护理模式进行骨科患者术后的护理操作，可以在一定程度上提高骨科手术患者术后自我效能，并减轻患者术后疼痛感，具有较高的使用价值。
关键词：疼痛管理护理；骨科手术；术后疼痛；自护能力
0 引言
大部分患有骨科疾病的患者，都需要使用手术治疗的方式来进行疾病的治疗，但是我们都知道手术治疗对于患者来说会带有一定的创伤性，而且在治疗结束之后，患者们也会感受到非常强烈的疼痛感，这对于骨科手术患者来说会影响到后期的康复以及手术治疗之后的生活质量。为了改善患者的病情，并提高他们的生活质量，本文主要针对疼痛管理护理模式，对骨科患者术后疼痛及自我效能进行了解。其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且所有数据信息都是选自某医院在2017 年2 月份到2018 年6 月份，骨科住院部收治的120 名骨科手术患者的临床治疗资料以及基本资料的内容。为了准确的了解疼痛管理护理模式对骨科患者术后疼痛及自我效能的影响，我们需要对参与研究的所有患者的临床资料以及护理资料等内容进行分析。因为数据研究过程具有数据对比分析的环节，因此，所有患者都需要进行分组讨论。在对以上这些资料进行分析之前，我们需要判断患者的基本资料是否对最终的研究结果产生影响。在参与本次研究的患者中，男性患者和女性患者的比例基本为1.5:1，其中年龄最小的患者18 岁，年龄最大的患者有78 岁。经过了解，发现所有患者并未出现视力听力语言障碍的现象，同时对于患有严重心脑血管疾病或者肝肾功能疾病不全的患者，已经给予排除。通过与最后的研究结果进行对比分析，发现患者的基本资料与研究结果之间无密切联系。
1.2 方法。两组患者分别使用常规护理模式以及疼痛管理护理模式，进行具体的护理操作。首先使用常规护理模式的内容主要包括术前的健康教育和心理指导，术中的疼痛状况和不良反应的了解等，对于患者手术治疗之后的需求，也要进行尽量的满足。使用疼痛管理护理模式，进行具体的骨科术后护理的内容主要包括术后患者的访谈，术后镇痛宣教，疼痛健康宣教，体位干预，心理干预等。首先在进行术后访谈内容时，护理人员需要与患者及患者家属进行沟通，鼓励他们积极的面对疾病，并共同探讨骨科术后康复需要注意的内容。在术后镇痛指导方面，可以给予患者使用自控镇痛泵来减轻疼痛感，在使用该方式对患者进行护理时，护理人员需要明确的告知其自控镇痛泵的使用方法，使用目的以及安全性[1]。在疼痛健康宣教方面，护理人员可以为患者解释疼痛产生的原因，以及该如何有效的止痛，避免患者在康复过程中出现焦虑，抑郁等不良情绪。心理护理和体位护理都是为了能够让患者减轻术后的疼痛感，并转移他们对疼痛的关注力，这样才能有效的促进患者的病情康复。
1.3 观察指标。患者在手术治疗后的第1 天，第3 天，第5天和第7 天内都需要对疼痛程度进行评价，得分越高则说明患者的疼痛程度越强烈。使用视觉模拟评分来对患者的术后康复以及自我效能等评分进行了解。
⑤争取实施汉江中下游生态环境专项治理。汉江中下游是南水北调中线工程的重要影响区和唯一的水量减少区，应积极争取参照丹江口库区水污染防治和水土保持建设的模式和标准，编制实施 《汉江中下游水污染防治和水土保持规划》，通过推进城镇污水处理和垃圾处理设施建设，开展水土保持和农业面源污染治理，特别是对唐白河、竹皮河等主要支流污染问题进行集中整治，对区域内生态环境建设项目给予重点支持，确保汉江中下游生态环境不因调水而下降和恶化。
1.4 统计学分析。本次研究所提到的所有数据均真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更具有明确性，我们使用了医院专用的统计学软件SPSS 进行数据分析。
这就证明了满足ESCA4的最优分配方法应该将剩余资源优先分给指标ai最大的部门即拟Hamilton法.所以独占暂存性离散资源分配的最优方法是拟Hamilton法.
肾上腺海绵状淋巴管瘤(adrenal cavernous lymphangioma，ACL)是罕见的淋巴管良性病变[1]。直至2015年全球共有38篇文章报道53例ACL[2]。
2 结果
使用疼痛管理护理模式进行骨科术后护理的患者，在第1 天，第3 天，第5 天，第7 天内的视觉模拟评分，明显低于使用常规护理模式进行具体护理操作的患者。在自我效能评分方面，两组患者的评分结果之间的差距相对较小。在术后康复相关指标方面，使用疼痛管理护理模式进行具体护理操作的患者，各项评分明显占有较大的优势。术后康复相关指标的内容如表1 所示。
表1 2 组患者术后康复相关指标的比较
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3 讨论
在手术治疗之后出现疼痛症状是骨科患者术后常见的一种情况，产生疼痛的原因主要是患者的个体主观意识以及组织损伤等。如果再手术治疗之后，长期出现疼痛现象，那么患者在康复期间将会出现抑郁，焦虑等消极的心理情绪，这对于术后康复过程以及心理性的变化来说都会产生巨大的影响，导致他们术后病情恢复缓慢以及躯体症状难以恢复。患者在手术治疗结束之后，护理人员可以通过使用各种各样的方式来减轻他们的疼痛感，这样才能促进他们病情的康复，并在一定程度上减轻其焦虑、抑郁等消极情绪的出现[2]。本文所研究的疼痛护理模式包含了健康宣教，心理干预，止痛护理等具体的护理内容，如果能够正确的使用该护理模式，对患者进行具体的护理操作，可以全面的对他们进行疼痛护理，并将降低其在术后康复过程中的疼痛感。
通过对本次研究的结果进行分析，我们可以看出使用疼痛护理管理模式，对骨科手术患者进行护理操作可以降低他们康复过程的疼痛感，而且使用该护理模式进行护理也能更好的发挥各种止痛方式的效果。使用疼痛管理护理模式进行骨科术后疼痛护理的患者，他们自我效能评分能明显的提高，其主要原因是疼痛护理管理能够针对性的对患者进行护理操作，也就是根据患者的实际情况，比如疼痛耐受力等内容，进行针对性的止痛治疗，这样不仅能改善镇痛效果，还能促进患者疾病的治愈[3]。疼痛护理管理模式能够有效的促进患者参与疼痛护理的积极性，并引导他们树立积极向上的治疗心态，帮助患者们巩固治疗的信心。总而言之，疼痛管理护理模式能够从多方面减轻患者术后疼痛感，并促进其术后的康复，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王笛.疼痛管理护理模式对骨科患者术后疼痛及自我效能的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(11)：1504-1506.
[2] 荣锦,孙艳杰,范阿灵,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].北京医学,2017,39(01)：30+59.
[3] 穆彦丽,杨克侠,邵艳.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国社区医师,2017,33(21)：138+140.
中图分类号：R68
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.166
本文引用格式：朱庆巍,李彩霞,阎胜娟,等.疼痛管理护理模式对骨科患者术后疼痛及自我效能的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：250-251.
作者简介：朱庆巍（1982-），女，汉族，内蒙古呼和浩特人，本科，研究方向：护理学。
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