（1伊犁州友谊医院内分泌科新疆伊犁835000）（2伊犁州友谊医院内急救中心新疆伊犁835000）
【摘要】目的：探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并糖尿病患者的临床效果。方法：选择2014年2月至2017年7月于我院治疗的80例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组，各40例。对照组使用常规治疗，实验组采取药物综合疗法。观察比较两组临床效果和血糖水平情况。结果：实验组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别为（8.57±0.23）mmol/L和（10.81±0.25）mmol/L，均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：药物综合疗法治疗甲亢合并糖尿病患者临床效果显著，提高了治疗有效率，改善患者的血糖水平。
【关键词】甲状腺功能亢进；糖尿病；综合疗法；疗效
【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0152-02
甲状腺功能亢进（甲亢）主要是患者体内产生过多甲状腺激素所致，该过程也极容易增加患者体内的血糖浓度并发糖尿病，故甲亢合并糖尿病在临床上比较常见[1]。甲亢合并糖尿病患者的病症较复杂，治愈难度大，目前临床上单纯性的药物治疗效果不理想。针对该类患者，治疗的关键是要对患者进行甲亢治疗的同时，要控制好患者的血糖水平[2]。因此，本研究探讨药物综合疗法治疗甲亢合并糖尿病患者的临床效果，结果报道如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
将2014年2月至2017年7月于我院治疗的80例甲亢合并糖尿病患者按照随机数表法分为实验组和对照组，各40例。实验组男24例，女16例，平均年龄48.6±3.1岁，平均病程4.1±1.6年。对照组男27例，女13例，平均年龄49.1±2.9岁，平均病程4.7±1.2年。两组患者的性别、年龄及病情等资料比较无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组使用常规治疗方法，即口服常规的降糖药物进行治疗。实验组采取药物综合疗法治疗，具体方法为：患者先服用30mg/d甲巯咪唑片（默克雪兰诺有限公司，国药准字H20120405）治疗甲亢，每天分三次口服，可根据病情程度调整剂量为45mg/d，根据患者病情每日维持量在5～15毫克，待病情得到控制后药物剂量可适当减少；同时对患者使用胰岛素泵进行皮下注射100U/mL胰岛素（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20110019），用量可根据患者具体的血糖水平情况随时调整。
1.3评价指标
记录两组患者的治疗效果和血糖值，其中疗效包括：显效-甲亢临床病症基本消失，血糖恢复至正常水平；有效-甲亢临床症状有所好转，血糖水平恢复并保持在正常水平；无效-甲亢症状和血糖水平无改善。总有效率=显效率+有效率。血糖值包括患者空腹状态下和餐后2小时血糖值。
1.4统计学方法
用SPSS21.0对数据做统计分析处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
实验组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（χ2=9.038，P＜0.05）。详见表。
2.2两组患者血糖水平比较
实验组患者空腹血糖水平为（8.57±0.23）mmol/L，明显低于对照组的（13.23±0.31）mmol/L，差异有统计学意义（t=76.35，P＜0.05）；实验组患者餐后2小时血糖水平为（10.81±0.25）mmol/L，显著低于对照组的（15.73±0.18）mmol/L，差异有统计学意义（t=101.01，P＜0.05）。
3.讨论
甲亢患者由于甲状腺功能亢进促进体内代谢功能，胰岛素分解增加使体内含量减少，且对胰岛B细胞会造成一定的损坏，这很容易导致患者体内血糖水平上升从而并发糖尿病。甲亢合并糖尿病患者具有惊慌、烦躁、多饮食和消瘦等临床特点，两种病症会互相影响治疗效果，临床上治疗难度较大，常规的降糖治疗法不能根治患者的疾病。有研究表明运用甲巯咪唑片和胰岛素泵的药物综合疗法可以有效提高甲亢合并糖尿病患者的治疗效果。
本研究结果显示，实验组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平均显著低于对照组（均P＜0.05）。与谭明灯等[3]的研究结果一致，充分提示对甲亢合并糖尿病患者采用药物综合疗法治疗可以有效提高治疗有效率，改善患者血糖水平。药物综合疗法做到了控制患者血糖水平并改善了患者的甲亢症状，通过使用胰岛素泵对患者输注胰岛素，并实时根据患者具体的血糖情况和病情程度调节剂量，使患者能够维持全天的适宜水平，大大降低了一些并发症的发生，改善了患者的糖代谢紊乱和高代谢症状，提高临床治疗效果。
综上所述，对甲亢合并糖尿病患者采用药物综合疗法治疗，能有效提高治疗有效率，改善患者血糖水平，在临床上值得推广使用。
【参考文献】
[1]高轩,胡倩.药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果[J].临床医药文献杂志,2017,4(52):10273-10274.
[2]肖芳,罗卓章,叶冠伦.药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病效果观察[J].内科,2017,12(1):82-84.
[3]谭明灯,陈忠琼,杨雁,等.药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究[J].中国医药导报，2013,10(24):95-97.