（呼伦贝尔市精神卫生中心精神五科内蒙古呼伦贝尔022150）
【摘要】目的：分析精神科护士的职业倦怠及原因,探讨有效的排解方式。方法：采用问卷调查法,对我院40名精神科在职护士进行调查。结果：67.5%精神科护士有职业倦怠感;25%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。结论：针对精神科护士职业倦怠及原因分析,必须采取有效的排解方式,促进护士的身心健康,提高精神科的护理工作效率。???
【关键词】精神科护士;职业倦怠原因;对策
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0277-02
随着社会的不断进步，人们对医院护理质量的要求也不断提高。精神科护士由于职业的特殊性，经常承受着社会的偏见与不理解，社会地位低，工作责任心较重、工作环境中应激强度较高；同时还要承受避免精神病人突然攻击的威胁，以及病人家属的合作性较差等方方面面的精神压力，因此成为职业倦怠表现突出的一个行业，很多精神科护士在想办法调离岗位。???
1.对象与方法????
1.1对象
选取我院40名精神科在职护士为调查对象，女性36名，男性4名；年龄20～45岁；职称：中级15名，初级及以下25名；文化程度：大专18人，中专22人。????
1.2方法
由护理部统一发放自制问卷进行调查，共发出问卷40份，收回有效问卷40份，问卷回收率100%。???
2.结果???
2.167.5%精神科护士有职业倦怠感；25%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。????
2.2原因分析
(1)工作压力大；(2)社会地位低、待遇不公平；(3)工作量大、护理人员不足；（4)工作环境差；(5)为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。??
3.讨论????
3.1护士的工作压力越来越大，尤其是精神科护理人员，服务对象是失去理智的精神病患者，不同程度的遭受过病人的辱骂和殴打；上班时间要有高度警惕性和责任感，同时相对封闭的工作环境和管理模式都导致她们承受着巨大的心理压力。患者面对封闭的大门和铁窗，心理产生厌恶和反感，常出现逃跑或自杀的行为。他们对护理人员很容易产生敌意情绪，经常攻击、骚扰护理人员。使护理工作风险越来越大。增加了护理人员的心理压力。持续的工作压力引起“严重紧张”导致职业倦怠[1]。????
3.2待遇不公平，社会地位低
在中国，护士的社会地位仍然较低[2]。由于人们对精神病患者存在偏见，不仅精神病患者受歧视，而且精神科护士也被歧视，护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重，致使护士的精神压力增大，感到社会地位太低。如受到不公平的待遇，护士的内心就会产生怨气。加上社会对护理工作存有偏见，少数人把护士工作视同于佣人和保姆，不尊重她们的人格和所付出的辛勤劳动[3]。同时，精神科护士长期要面对精神残疾的病人，没有语言沟通、情感交流，甚至有的病人连吃、喝、拉、撒都不知道，需要护理人员来帮助。即使如此，时常还要面对身形高大、体魄强健、没有自知力的男性精神病人的突然攻击[4]、长期紧绷着的精神和压抑的心情，必然会使精神科护士积极性受到抑制；????
3.3护士编制不足，大部分医院护理人员未能按编制的规定配置。1987年卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1：0.4。然而，近年来有研究认为，平均床护比为1：0.5～0.6较为适宜[5]。而现实临床上，1：0.4的配比都不能保证，护理人员少，工作量大，基础护理工作繁重，功能制护理不能得到较好落实，护士为此只能避轻、就重，抓重点而轻全面护理工作，因此无法满足患者生理、心理需要，造成患者与家属的不满，使护理人员不仅增添了工作量，也增加了心理压力。????
3.4精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认
如：当病人病情痊愈出院时，病人往往只感谢医生，而忽略护士。护士的社会价值得不到该有的尊重。所作的贡献得不到社会完全认可。特别是媒体亦真亦假的炒作，常给医护人员造成很大的心理压力，严重挫伤了医护人员工作积极性。同时，多数护理人员为女性，在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识，利用业余时间参加培训和自考学习，常背着工作、学习、家庭的沉重负担，对生理和心理造成很大影响。???
4.对策????
4.1帮助精神科护士减轻和消除压力?
增加护士编制，改变当前超负荷工作状态；合理调配人员，保证护士有充足的休息和睡眠。精神科护士在工作中要善于调整自己的心态，不要将不良情绪介入工作中，善于与病人沟通，密切观察病情。尽可能地减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪又无法解除时，要帮助她们寻找正确的途径和方式宣泄，并寻求外在支持，积极向同事家人亲朋好友倾诉，参加各种娱乐活动，以释放和调节情绪。???
4.2寻求降低护理质量的有效措施减少非护理性及无用的书面工作，健全后勤支持系统，配备适当的男护理员等，使护士有更多的精力和时间干好本职工作。????
4.3提高精神科护士的地位，医院领导重视护理工作，护理管理者应经常与护士沟通，了解护士工作压力的原因，采取减轻工作压力的有效措施；给护士提供适当的深造学习机会，并在住房、操劳报酬等方面给予一定的倾斜政策，重视精神科护士的劳动价值，使她们得到合理的报酬。????
4.4通过多种途径增加对精神科护士的理解和支持。应对康复期的精神病人或病人家属进行权利和义务的宣教，增加其对护士工作的理解和尊重；利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对精神科护士的工作加以宣传，让社会更多地了解和尊重她们。???
4.5提高精神科护士的适应能力
精神病区环境特殊，工作中有较大的压力，护士应调整好自己的心理，加强修养，努力学习心理学、行为学等方面的知识，或参加心理辅导班的学习。使其学会压力的应对技巧，掌握减压方法，加强意志锻炼，不断提高心理承受能力，从容面对压力。???
【参考文献】???
[1]万琪,鞠钟鸣,忻娟.西藏高原护士工作倦怠的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(6):536-538.????
[2]李亚萍,张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995,11(6):21-22.???
[3]郭永松,李平.医护服务态度满意率的分析[J].山西护理杂志,1996；10(3):10.????
[4]翟金国.住院精神分裂症患者攻击行为及相关因素研究[J].中国神经精神疾病杂志,1999；6.????
[5]朱冰船,付桂香,姜冬九.病房护理人员相对不足原因分析及对策[J].护理学杂志,2003；18(7):520-522.