中西医结合防治糖尿病足中国专家共识(精简版)

论文摘要

<正>糖尿病在我国有巨大的人口基数,而糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)是导致糖尿病患者截肢的主要原因,也是造成社会、家庭沉重负担的重大公共卫生问题。我国糖尿病患者1年内新发溃疡的发生率为8.1%,愈合的DFU患者1年内再发溃疡发生率为31.6%。2004 年的多中心调查显示,我国DFU以神经缺血性为主,其中合并感染的溃疡占67.9%。近期调查结果显示,总截肢率为19.03%,其中大截肢占2.14%,

论文目录

• 1 DF的定义
•   （1）糖尿病高危足:
•   （2）DFU:
•   （3）糖尿病足感染（diabetic foot infection,DFI）:
• 2 影响DF发生和预后的主要伴随疾患
• 3 DF分级分型
•   3.1 DF创面分级
•   3.2 DF中医分型
•     3.2.1 气阴两虚型:
•     3.2.2 气虚血瘀型:
•     3.2.3 湿热壅盛型:
•   3.3 DF中医证候量化评分
• 4 DFU的筛查和预防
•   4.1 DFU的危险因素
•     4.1.1 全身因素:
•     4.1.2 局部因素:
•   4.2 DFU的整体预防
•     4.2.1 行为干预:
•     4.2.2 健康宣教及高危足的护理:
•     4.2.3 药物预防:
•     4.2.4 中医药在DF预防中的应用
•       （1）口服中药汤剂:
•       （2）中药沐足:
•       （3）穴位按摩:
•       （4）中药贴敷:
•       （5）穴位艾灸:
•   4.3 糖尿病肢体血管病变的筛查及血管性足溃疡的预防
•     4.3.1 糖尿病肢体血管病变的筛查:
•     4.3.2 血管性足溃疡的预防:
•   4.4 DPN的筛查及神经性足溃疡的预防
•     4.4.1 DPN的筛查与诊断:
•       （1）临床表现:
•       （2）筛查:
•     4.4.2 糖尿病神经性足溃疡的预防:
• 5 DFU的治疗
•   5.1 DFU的内科基础治疗
•     5.1.1 DF的血糖干预:
•     5.1.2 DF感染的全身抗菌药物选择:
•     5.1.3 DF中医辨证论治
•       （1）气阴两虚型:
•       （2）气虚血瘀型:
•       （3）湿热壅盛型:
•   5.2 DF肢体血管病变的治疗
•     5.2.1 糖尿病肢体动脉硬化的临床及病理特征:
•     5.2.2 糖尿病肢体血管病变的药物治疗:
•     5.2.3 糖尿病肢体动脉硬化的血运重建:
•       （1）基本方法与适应证:
•       （2）血运重建术式的选择:
•   5.3 DPN的治疗
•     5.3.1 西医治疗:
•     5.3.2 中医治疗
•       （1）中医内治:
•       （2）中医外治:
•   5.4 足底压力异常及夏科氏关节的治疗
•   5.5 DF创面处理
•     5.5.1 DFU清创时机与方式:
•     5.5.2 DF肌腱变性与感染的处理:
•     5.5.3 DF骨髓炎和关节感染的处理
•       （1）骨髓炎及关节感染的主要临床体征:
•       （2）主要治疗手段:
•     5.5.4 DF生物清创适应证与操作:
•     5.5.5 DF其他清创方法:
•     5.5.6 DF伤口的敷料选择:
•     5.5.7 DF伤口的中医外治法与外用药:
•       （1）DFU的中医外科手术疗法:
•       （2）DFU的中医外科药物疗法:
•     5.5.8 负压治疗在DF伤口的应用:
•     5.5.9 植皮术及皮肤替代物的应用
•       （1）皮片移植术:
•       （2）皮肤替代物:
•   5.6 DF截肢术
•     5.6.1 大截肢适应证:
•     5.6.2 截肢平面的选择:
•     5.6.3 DF大截肢危险因素:

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 杨博华,鞠上

关键词: 糖尿病足,中西医结合,专家共识

来源: 北京中医药 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 中西医结合,内分泌腺及全身性疾病

单位: 中国中西医结合学会周围血管病专业委员会,北京中医药大学东直门医院周围血管科

分类号: R587.2

DOI: 10.16025/j.1674-1307.2019.11.007

页码: 1078-1087

总页数: 10

文件大小: 158K

下载量: 312