吴艳华(辽宁省凤城市中心医院妇产科118100)
【摘要】目的：分析和研究缩宫素不同途径预防产后出血的效果。方法：我们选取2011年9月—2013年11月阴道顺产产妇98例，将其分为两组：观察组49例与对照组49例。对照组采用静脉滴注缩宫素方法行预防产后出血治疗；观察组采用宫体注射缩宫素方法行预防产后出血治疗。结果：观察组产妇产后两小时出血量及胎盘娩出时间均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组产妇不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将宫体注射缩宫素方法应用于预防产后出血的治疗中，能够有效减少产妇产后出血量，缩短第三产程及胎盘娩出时间，对促进子宫收缩及减少并发症发生机率均有重要作用。
【关键词】缩宫素产妇产后出血子宫收缩
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0212-02
产后出血是指产妇娩出胎儿24小时内，阴道流血量≥500ml，其是导致产妇死亡的主要因素[1]，因此，临床给予积极预防是保障母婴安全最要手段。缩宫素作为预防产后出血常用药物，其效果已经被临床所证实，但缩宫素应用途径较多，本文选取阴道顺产产妇98例，分别采用静脉滴注与宫体注射缩宫素方法行预防产后出血治疗，旨在比较不同给予途径对产妇产后出血影响，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取2011年9月—2013年11月阴道顺产产妇98例，将其分为两组：观察组49例与对照组49例。对照组产妇中：年龄在23—39岁，平均年龄为28.7±2.4岁；孕周在37—42周，平均孕周为39.6±0.8周。观察组产妇中：年龄在21—38岁，平均年龄为28.3±2.1岁；孕周在38—42周，平均孕周为40.1±0.6周。入选标准：阴道分娩产妇；单胎产妇；顺产立妇；产前未应用过缩宫素类药物治疗产妇。两组产妇在年龄、孕周构成比较（P＞0.05），其相关资料具有可比性。
1.2方法
对照组采用静脉滴注缩宫素方法行预防产后出血治疗：胎儿娩出断脐以后，立即给予产妇使用0.5%葡萄糖250ml+缩宫素20U静脉滴注。
观察组采用宫体注射缩宫素方法行预防产后出血治疗：胎儿娩出断脐以后，立即给予产妇脐下经腹壁使用缩宫素20U肌注。
1.3评价指标
产后出血称量方法[2]：胎儿娩出2小时内，产妇所用敷料重量减去敷料没有使用前的重量，得出数值除1.05，即是产妇的出血量。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料行卡方检验；计量数据用均数±标准差表示，行t检验，检验水准为P＜0.05。
2结果
（1）观察组产妇产后两小时出血量及胎盘娩出时间均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1两组产妇产后两小时出血量及胎盘娩出时间对比表
3讨论
产后出血是产妇生产结束后最为严重的并发症，产后出血量第三产程最多，因此，临床若能够有效控制第三产程所用时间及减少产后2小时的出血量，即可有效降低产后出生发生机率。当胎儿娩出以后，子宫收缩力越强，则胎盘剥离的速度越快、子宫的出血量越少。
缩宫素是通过对子宫平滑肌的直接作用，促进其产生收缩，压迫子宫肌层血管，而达到止血目的。宫体注射缩宫素，药物直接作用在子宫平滑肌上，局部药物浓度较高，致使子宫产生强烈收缩，强迫胎盘快速剥离与排出，血窦短时间内即可关闭，达到了较好止血效果[3]。而静脉给药，药物必须经过血液循环才可到达靶器官，药效较慢，局部药物浓度较低，并且静脉输注过程中，药物副作用表现明显，不但影响了止血效果，而且也相应增加了患者不良反应发生机率。从本次研究结果可以看出，观察组产妇产后两小时出血量及胎盘娩出时间、不良反应发生率均明显低于对照组，其与秦晓玲等人的研究结果相符[4]，这一结果提示出宫体注射缩宫素方法能够有效预防产后出血发生，对缩短第三产程所用时间效果较佳，更适合基层单位应用。
参考文献
[1]王娟.缩宫素不同途径预防产后出血的效果分析[J].当代医学,2013,19(04)：116-117.
[2]唐微.3种不同给药途径预防产后出血的对比分析[J].中国当代医药,2010,17(13)：105.
[3]陈永莲.预防产后出血的三种不同给药途径对比分析[J].现代诊断与治疗,2011,22(01)：214.
[4]秦晓玲.缩宫素不同途径预防产后出血的临床效果观察[J].健康必读（中旬刊）,2011,08(11)：52-54.