朱志峰1欧阳兆建1武欣1阴怡峰2白秀方2
(1山东省肥城市孙伯镇卫生院271607；2山东省肥城市王庄镇卫生院271614）
【中图分类号】R971+.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0226-01
癫痫病的防治工作一直是个难点，自2011年7月份始，泰安市采取苯巴比妥干扰治疗的方法防治癫痫病，取得了良好效果，我院于2011.7—2012.7共诊治管理癫痫病患者9人，定期免费发放苯巴比妥，定期随诊，疗效观察如下：
1.资料与方法
1.1建档管理通过排查筛选我院对全镇9例癫痫病患者进行了统一管理，包括建立健康档案，免费发药，定期随诊，网络信息录入等。
1.2基本资料9例癫痫病患者其中男6例，女3例，年龄28-68（39.3±9.6）岁；重症患者4例，中度3例，轻症2例；其中先天性发病者8例，外伤性引起1例；4例伴精神障碍，其中3男1女。
1.3方法9例癫痫病患者均给予建立健康档案，网络信息录入，定期免费发放苯巴比妥，定期随诊。苯巴比妥发放以60mg为基础量，日服一次，每两周随诊一次，观察疗效及副作用；3月后病情稳定每月随诊一次。随观察用药有2例每日改服120mg（4片），1例每日改服90mg（3片），其余病例以基础量治疗。其中4例患者配合苯妥英钠、卡马西平、希力舒、吡拉西坦等治疗。
2.结果
通过12月随访观察，苯巴比妥对癫痫病治疗、预防效果明显，9例均比往年发病次数明显减少，发病程度减轻，药物副作用不明显。4例重症患者仅有1例大发作一次，其余均为中、小发作，次数由以往一月数次减少为数月一次。3例中度、2例轻症患者均未发病。药物副作用4例出现轻微的困倦、嗜睡；2例出现消化道症状；1例头晕、头痛；1例忧郁、焦虑。患者依从性良好，自主感觉明显比以往改善，4例患者重返工作岗位，参加正常工作。
3.讨论
癫痫病是一种常见的神经系统疾病，我国目前约有900万患者，其中500-600万是活动期癫痫患者，每年会有40万个新增患者。我国农村地区三分之二以上的癫痫病人得不到合理的治疗，癫痫发作长期得不到控制，近一半的病人不能工作或劳动，给病人带来极大地痛苦，也增加了家庭和社会负担。“苯巴比妥干扰治疗方案”对癫痫病的发作控制疗效明显，12个月疗效观察总结如下：
3.1建立完整的健康档案是癫痫病系统管理的基石，健康档案要完整、全面，录入信息要详尽，随访记录要真实。
3.2苯巴比妥的应用要个体化，动态化，视患者不同的病情而调整剂量，可视情况增加配合其他类抗癫痫药。
3.3苯巴比妥药物不良反应询问要详细，应询问本人或家属，综合判断，分轻、中、重度，合理处理。
3.4增加依从性，随访中动态监测患者服药情况，逐渐培养患者定时服药的习惯，使患者坚持服药，以增加疗效，稳定病情。
3.5对患者疗效进行评估，病人达到维持量后，观察12个月后对苯巴比妥一年的疗效做出评估。
3.6.加强宣传教育，普及癫痫病知识，巩固苯巴比妥干扰治疗疗效，最大限度的控制惊厥性癫痫病的发生，结束癫痫病难治难控的局面。
由于我们乡镇小，人口相对少，癫痫病病例少，不足以作确切的证据，但实践证明“苯巴比妥干扰治疗方案”对癫痫病防治具有可实施性，希望该方案能够被大面积、广泛的推广。