漆坤
（重庆市巫山县人民医院重庆404700）
【摘要】目的：分析探讨在脑血栓病患的护理中应用责任制护理的临床应用效果。方法：将2015年1月至2017年6月收治的98例脑血栓病患作为研究对象，随机分49例为接受常规护理措施的对照组，余下49例为在常规护理的基础上给予责任制护理的观察组，分析比较两组患者的临床护理效果。结果：两组病患接受护理后的肢体功能及语言功能评分均显著提高，而观察组病患护理后的肢体及语言评分分别为：（68.2±4.9）分、（67.2±3.9）分，和对照组的相比均显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病患对护理的满意度为93.88%（46/49），和对照组的77.55%（38/49）相比显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为脑血栓病患的护理过程中应用责任制护理手段可有效提高病患的肢体功能及语言功能的恢复，且病患对护理的满意度较高，临床应用效果较好，具有临床推广价值。
【关键词】脑血栓；临床护理；责任制护理；肢体功能；语言功能
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0243-02
前言
脑血栓是临床中一种最常见的脑梗死类型，是死亡率非常高的一种脑血管疾病，脑血栓多发与中老年人，和高血压、高血脂、风湿性心脏病等因素密切相关。患者在发病后会出现一定程度的上下肢麻木无力、语言不清、口眼歪斜等肢体功能及语言功能障碍，需要对其给予科学、有效的护理工作。本研究以2015年1月至2017年6月收治的98例脑血栓病患作为研究对象，来分析探讨在脑血栓病患的护理中应用责任制护理的临床应用效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2017年6月收治的98例脑血栓病患作为研究对象，随机分49例为对照组，49例为观察组。本研究经院伦理委员会批准。所有病患的临床表现及CT检查结果均符合脑血栓的临床诊断标准，均具有不同程度的语言及运动障碍，无其他重大脏器及神经、循环等系统的严重疾病，病患或其家属对本研究知情且同意，并签署知情同意书。其中对照组男29例，女20例，年龄为52～76岁，平均年龄为（63.9±5.2）岁；观察组男30例，女19例，年龄为51～75岁，平均年龄为（64.0±4.9）岁。两组患病患在性别、年龄等一般资料上不存在显著数据差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
为对照组病患施行包括用药指导、饮食指导、生命体征监测等内容的常规护理措施。
为观察组病患在常规护理措施的基础上给予责任制护理措施，具体内容有：（1）由临床护理经验丰富的护理人员作为责任护士，负责病患的责任制护理，对病患的临床症状及体征监测的情况进行密切的观察与记录；维护病房的干净整洁，将湿度和温度控制在最适范围，及时进行通风换气；责任护士密切管制病患的情绪状况和心理变化，及时进行安慰及鼓励，为病患及其家属进行治疗方案、治疗目的、护理手段、护理目的等情况的讲解，介绍成功案例，提升病患及其家属对治疗的信心；对其进行体位护理，定时为病患按摩、翻身、身体清洁；根据病患的饮食喜好为其制定适宜的饮食方案。（2）肢体功能锻炼：每天为病患进行2次30min的患肢按摩，从上肢的手指按摩至前臂、肩关节，从下肢的脚趾按摩到小腿、大腿至髋关节，根据病患的耐受情况调整按摩力度和频率；根据病患病情帮助病患进行肩关节运动、肘关节运动、手指运动等适宜的运动训练，提升病患肌张力。（3）语言功能训练：责任护士评估病患的语言障碍程度，制定适宜的语言训练计划。为失语病患进行语言理解能力的训练及简单发音、词语学习、断句、图片阅读等练习；对语言不畅的病患给予耐心积极沟通、倾听病患诉求的护理。
1.3临床观察指标
自制语言功能及肢体功能评分表，对病患的语言交流能力及日常生活能力进行评估，满分100分。并自制利用自制问卷调查患者的护理满意度（满分100分）：非常满意（大于80分）、比较满意（60～79分），不满意（小于60分），满意度=非常满意率+比较满意率。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
两组病患接受护理后的肢体功能及语言功能评分均显著提高，而观察组病患护理后的肢体及语言评分分别为：（68.2±4.9）分、（67.2±3.9）分，和对照组的（59.3±5.3）分、（57.3±3.6）分相比均显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
主要是皮质支动脉或者脑动脉主干由于粥样硬化造成血管壁加厚、学管腔狭窄、形成血栓等情况，导致脑局部血流量不足进而脑缺血、缺氧，最后脑组织软化坏死等局部病灶性神经系统病症。但病患发病后大部分会出现肢体瘫痪、失语等不同程度的后遗症。本研究对49例观察组脑血栓病患在常规护理的基础上实施了责任制护理措施，结果显示：观察组病患护理后的肢体及语言评分分别为：（68.2±4.9）分、（67.2±3.9）分，和仅接受常规护理的对照组相比均显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病患对护理的满意度为93.88%，和对照组的77.55%相比显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，为脑血栓病患的护理过程中应用责任制护理手段可有效提高病患的肢体功能及语言功能的恢复，且病患对护理的满意度较高，临床应用效果较好，具有临床推广价值。
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