叶发翠
（四川省凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
【摘要】目的：评估彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。方法：抽取（2018年1月-2018年12月）本院收治的80例冠心病患者与同期时段到本院进行体检的健康者80例作为研究对象，前者为观察组，后者为对照组。2组研究对象均实施彩色多普勒超声检查颈动脉斑块检查，对比2组检查情况。结果：观察组斑块积分、IMT明显高于对照组（P<0.05）；观察组混合斑、硬斑、软斑分型检出率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，IMT明显低于治疗前（P<0.05）。冠心病患者有粥样硬化斑块形成，内膜明显增厚，颈动脉内部较粗糙、不平。结论：彩色多普勒超声检查颈动脉斑块用于冠心病诊断中，可为预防与治疗冠心病提供有效的参考依据，值得临床推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声检查颈动脉斑块；冠心病；斑块积分；IMT；病理分型检出率
目前，冠心病是临床最常见的一种中老年慢性疾病，其对患者身心健康产生严重。随着我国逐步迈入老龄化阶段，使得冠心病发病率直线上升。因冠心病患者冠状动脉供血不足，导致其出现心肌缺氧，从而引发心绞痛，如治疗不及时或是治疗不当，还会威胁患者生命安全[1]。虽冠心病不能治愈，但如诊断与治疗及时，可以帮助患者有效改善临床症状、提高生活质量。目前，冠心病在临床诊断中多采用彩色多普勒超声检查，即通过对颈动脉斑块的测量，可有效明确病理分型，为临床诊治方案的实施提供相应的依据[2]。本次针对彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值进行评估，取80例冠心病与80例健康者开展研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年12月时段内抽取80例本院收治的冠心病患者与同期时段到本院进行体检的80例健康者作为研究对象，前者为观察组，后者为对照组。观察组：42例男性、38例女性，年龄在46-83岁之间，平均年龄（64.67±10.10）岁；病程：2-16年，平均病程（9.33±2.34）年；心功能分级：Ⅰ级25例、Ⅱ级35例、Ⅲ级10例、Ⅳ级10例。对照组：40例男性、40例女性，年龄在45-82岁之间，平均年龄（63.97±10.89）岁。对比2组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会批准本次研究。所有参与研究者均知情。同时将严重脏器功能不全者、肿瘤、认知功能障碍者排除。
1.2方法
两组完善常规检查后，均进行彩色多普勒超声检查颈动脉斑块检查，选用彩色多普勒超声仪器（飞利浦，EPIQ5），将探头频率设为5-12MHz，对研究人员颈动脉斑块进行检查。在检查时，告知检查者相关配合要点、注意事项等，在检查时，叮嘱受检者平卧位，于颈部放置棉垫，叮嘱患者颈部需自然后仰，使颈部最大程度的暴露，明确位置后，将超声探头放置于此，缓慢向前探查，在检查期间，密切关注外颈总动脉及其后壁等区域，观察与统计斑块形成情况、位置、数量等。
病情明确后，给予冠心病患者综合治疗，治疗后，再次实施彩色多普勒超声检查。
1.3分析指标
对比2组检查情况。即观察斑块形成率、斑块积分、IMT，斑块分型检出率。同时对比观察组治疗前后IMT。
斑块评价标准：颈动脉硬化：IMT在1-1.5mm，当IMT超过1.5为颈动脉粥枰硬化斑块形成[3]。
斑块积分用超声积分法进行评价，即采用超声对两侧颈动脉测量各个独立斑块的厚度，并对结果进行测量，记录厚度值，并相加后得到最终积分。
1.4统计学方法
SPSS21.0，计量资料组间对比行t检验，采用()表示；计数资料组间对比行检验、并采用%表示，以P<0.05，表示统计学有意义。
2.结果
2.1斑块积分、IMT比较
观察组斑块积分、IMT明显高于对照组，P<0.05，见表1。
2.3观察组治疗前后IMT比较
观察组治疗后IMT（1.2±0.2），与治疗前相比，差异具统计学意义，P<0.05。
2.4超声表现分析
冠心病患者有粥样硬化斑块形成，内膜明显增厚，颈动脉内部较粗糙、不平。
3.讨论
冠心病是临床常见的一种心血管疾病，好发于中老年人，对患者生活质量产生严重影响。随着我国老龄化人口的加剧，使得冠心病发病率直线上升。研究发现，冠心病的发生与动脉粥样硬化斑块形式与发展有着直接关系。大量临床研究证实，动脉粥样硬化越严重，患者出现心脑血管疾病几率就越大。
目前，在冠心病早期诊断中，超声应用最广，其具有操作简单、可重复、费用合理等优点，是冠心病最重要的一种检查方式。在超声检查中，通过颈动脉斑块形成测量，了解斑块积分、IMT，并对斑块分型进行观察与统计，从而提高诊断效果。此外，超声检查颈动脉斑块分布、积分等时，冠心病明显高于健康者。主要是因冠心病患者易存在动脉粥样硬化斑块的形成，从而增加血管厚度，使得超声表现出粗糙不平等现象[4]。
综上所述，在冠心病诊断中，采用彩色多普勒超声检查颈动脉斑块，可为临床提供有效的参考依据，值得推广。
参考文献：
[1]李奇展,许英迎.分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值[J].中国医药科学,2019,9(09):155-158.
[2]邓魏敏.彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析[J].中国实用医药,2019,14(10):25-27.
[3]苏平.彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(03):216-217.
[4]王娟,舒小红,曾玲,等.彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):7-9.