湘潭市中心医院湖南湘潭411100
【摘要】目的：研究医院药房西药有效期管理。方法：我院在2016年2月实施了药房西药有效期管理措施，将实施后一年的药物损耗情况与2015年1月-2016年1月（实施前一年）的药物损耗情况进行统计和比较。结果：药房西药有效期管理措施实施前一年的药物损耗率明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）；实施前一年的损耗资金明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院药房中，西药有效期管理是不可缺少的部分，通过创造良好的保存环境、药物质量监督和重要药物特殊处理的方式来保证药物的库存情况，从而降低药物的损耗率。
【关键词】医院药房；西药；有效期管理；药物质量
药品有效期是指药物被准许使用的时间，标注在规定保存条件下可维持药物质量的使用时间，被作为掌握药物质量的重要条件。根据国家药品监督管理局相关规定，当药品药效降低10%表示为失效[1]。药物一旦超过有效期就属于劣药，根据我国药品管理法的相关条例，劣药还包括：私自替换有效期、无有效期、无生产批号、私自替换生产批号和超过药物使用期限[2]。由于药物有效期涉及大量临床研究和试验，因此所有人禁止替换或更改要去标明的有效期[3]。因医院药房中储存大量药物，且种类较多，因此药物的有效期在药物的管理过程中占重要地位。我院对医院药房西药有效期管理进行了研究，分析其管理效果，现将详细内容回报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院在2016年2月实施了药房西药有效期管理措施，将实施后一年的药物损耗情况与2015年1月-2016年1月（实施前一年）的药物损耗情况进行统计。
1.2方法
西药有效期管理主要包括四个部分，分别为：（1）保证药物库存稳定；医院西药药品类型繁琐，数量庞大，因此保存的数量较大。首先医院药房需根据统计的药物消耗量进行预算和评估，保证药房药物的储存量与消耗量相吻合，防止过量和缺少；从而保证医院用药情况稳定进行，还大大减少了资金过度累计的情况，以免出现不必要的损失。（2）药品保存情况符合标准，保证合理性；药物保质期均会在说明书上出现，也就是在规定的保存条件下对自身使用时间的限制。可见，储存环境与药物有效期同样重要。一般来讲，储存环境的众多要求中温度和湿度最为重要，对药物质量的影响最为明显；通常情况下西药的说明书中均会说明储存条件，储存条件主要分为三项：0-30度（常温保存）、0-10度（冷藏保存）和0-20度（阴凉保存）。而一些特殊药物注重光线和湿度情况，因此想要保证药物在正确的条件下保存，需要药房管理人员充分了解各种药物的性质和储存特性，保证药物有效期管理的合理性。同时，药房工作人员还需定时统计检查药物的放置情况、温度和湿度，完成每天的卫生清洁，按照季节的变换来调整各种药物的保存条件，保证药物良好的储存环境。（3）增加药物质量管理的力度；在西药库房管理过程中，药物的有效期管理是不可缺少的部分；因此，为提高管理效率，可根据药物的有效期情况制定相应的表格，由药房工作人员填写并保存。每位药房管理人员定时清理自己管理的药物或库房，检查药物的有效期情况并进行统计，将有效期接近的药物整理出来单独存放；重点清理混乱存放区域，并防止漏查情况。将近期药物登记在制定的药物中，通常情况下针剂在半年之内，而其余药物在四个月内。药房的主要负责人对近期药物一月总结一次，并制定有效期管理统计表，根据统计表内容核实近期药物的质量情况和数目，整个过程按照生产批号、先进先出和近期先出的规则进行。库房管理人员告诫领药者根据相关标准领取药物，保证药物足够，避免出现缺药的现象。管理人员应在每天早晚各核实一次药物，按时规划请领药物数目，且需经过药房主要负责人的同意和审核。针对药物库存紧张又需紧急发药的药物应及时补给。在保证临床用药量充足的情况下，应当排除药物堆积的现象，在药物上架前应进行登记和检查，避免出现错放的现象。（4）特殊药物特殊对待；有少部分药物有效期与其他药物相比之下偏短，且保存条件特殊。如需保存在低温条件下的药物有：血液制品、疫苗等，可将其保存在冰箱内；应在五专要求下保存的为麻醉药物；针对一些与光发生反应的药物，需在阴凉环境下保存。
1.3统计学方法
数据主要采用SPSS16.0统计学软件分析，文中计数资料由x2计算，表达方式为%；P<0.05：组间差异显著，结果有统计学意义。
2、结果
将西药有效期管理实施后一年的药物损耗情况与实施前一年进行比较；西药有效期管理实施前一年药物损耗率为0.063%，实施后一年药物损耗率为0.004%；实施前一年的药物损耗率明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）。实施前一年损耗资金为11371.8元，实施后一年损耗资金为703.4元；实施前一年的损耗资金明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）；如表1所见。
注：*与实施前一年相比p<0.05
3、讨论
随着医学科技的逐渐深化，药物的类型逐渐增加；哪怕是只治疗一种疾病，也会按照患者的身体情况制造出一系列不同功效的药品，这些药物虽对患者的生命安全和身体健康有所保障，但给药房的管理环节带来一定影响[4]。为保证西药有效期管理工作的准确性，药房工作人员需积极与其他部分交流，其目的主要为：（1）增加自身对药物相关知识的认知率；（2）提高各部门医师对每种药品的功效和性质的熟悉程度；以便于加大近期老牌药物的使用量，调整新药的使用量[5]。不仅如此，通过积极的交流还可保证库房现有的药品是目前使用量较大的药品。在进行西药有效期管理的过程中，不可只局限于库房内的现有的药物，药物过期或近期的药物可能存在于其他科室，若在使用时未观察药物的有效期情况，极易将已过期的药物给予患者使用。为防止这种现象发生，其他科室的药物存放处也需遵守相关规定，如：取药窗口和急诊室等[6]。同时，一些药物被拆开包装后，包装盒上的有效期可能被撕毁，极易导致患者领取到不合格的药物，给患者身体带来一定影响；因此，在药物拆开后需在包装盒上注明有效期。
西药有效期与每一位患者的生命健康存在密切联系，医院药房西药有效期管理工作与每位工作人员的专业水平和道德素质存在密切联系；因此，医院需不断增强药物库房工作人员的专业水平，强化医院药物管理系统的完整性，合理使用和分配药品资源，充分发挥药物使用的有效性和合理性，一切以患者的生命安全和身体健康为中心[7]。目前，新药物的种类越来越多，导致人们对药物的质量以及安全要求逐渐升高，因此药剂师需逐步提升自身的专业能力，发挥出优秀的工作能力，同时保证患者用药过程中的安全性和有效性[8]。我院对医院药房实施了西药有效期管理，结果显示：实施前一年的药物损耗率明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）；实施前一年的损耗资金明显高于实施后一年，组间差异显著，结果有统计学意义（P<0.05）；与曹鸿雁等学者的研究结果极为相似[9]。
综上所述，在医院药房中，西药有效期管理是不可缺少的部分，通过创造良好的保存环境、药物质量监督和重要药物特殊处理的方式来保证药物的库存情况，从而降低药物的损耗率。
参考文献：
[1]蒋德海.医院药房西药有效期的管理研究[J].中国医药指南，2014，26（27）：378-378.
[2]杨勇，黄永铭，舒勇等.医院药房西药有效期管理探析[J].心理医生（下半月版），2012，23（7）：437-437.
[3]陈展翼.探究医院药房西药有效期的管理对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，11（5）：981-981.
[4]袁丹丽.医院药房西药有效期管理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，32（68）：152-152.
[5]王园.医院西药房药品有效期管理浅析[J].母婴世界，2015，26（14）：455-455.
[6]伍冬梅.浅议医院门诊药房中西药品的有效期管理[J].当代医学，2010，16（1）：41-42.
[7]张桂英.通化市中医院西药房药品的有效期管理[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（1）：113-115.
[8]罗晓霞，肖焕.医院西药房药品有效期管理分析[J].中国药物经济学，2014，15（7）：191-192.
[9]曹鸿雁.医院西药房药品有效期管理探讨[J].中国卫生产业，2015，12（35）：188-190.