年龄对心力衰竭患者临床特征及预后的影响

论文摘要

目的观察年龄增长对心力衰竭(心衰)患者的临床特征及2年预后的影响。方法回顾性分析天津医科大学总医院和天津胸科医院两所医院2014年3月至2016年2月以心衰为主要病因、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ、完成2年终点事件随访且资料完整的患者1747例,按照年龄分为非老年组(<65岁)650例,普通老年组(65～79岁)718例和高龄老年组(≥80岁)379例。分析年龄增长对心衰患者临床特征和2年预后的影响。结果非老年组、普通老年组和高龄老年组男性患者比例逐渐下降(分别为74.9%、59.2%、55.1%,χ~2=53.85,P <0.001),射血分数降低心衰(HFrEF)患者比例逐渐减少(分别为49.2%、39.8%、34.6%,χ~2=23.88,P <0.001),射血分数保留心衰(HFpEF)患者比例逐渐增加(分别为23.2%、32.3%、37.7%,χ~2=26.73,P <0.001);而射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者比例差异无统计学意义(分别为27.5%、27.9%、27.7%,P>0.05)。非老年组、普通老年组和高龄老年组患者NYHA心功能Ⅳ患者比例逐渐增加(分别为19.5%、27.7%和53.3%,χ~2=133.02,P <0.001)、病种数逐渐增加(P <0.001)、平均住院天数明显延长(P <0.05)。经2年随访,非老年组、普通老年组和高龄老年组患者全因死亡率、心衰再入院率及复合终点事件发生率逐渐升高(全因死亡率分别为19.1%、32.6%、44.1%,P <0.001;心衰再入院率分别为20.5%、27.7%、33.5%,P <0.001;复合终点事件发生率分别为32.8%、47.1%、63.1%,P <0.001)。与非老年组相比较,普通老年组、高龄老年组的全因死亡风险比(HR)分别为1.81[95%可信区间(1.45～2.25)]和1.67[95%可信区间(1.49～1.88)],心衰再入院HR分别为1.41[95%可信区间(1.13～1.75)]和1.34[95%可信区间(1.18～1.51)],复合终点事件HR分别为1.54[95%可信区间(1.30～1.83)]和1.53[95%可信区间(1.39～1.68)]。结论随年龄增长心衰患者出现明显的性别差异,且HFrEF比例逐渐减少,HFpEF比例逐渐增加,病种数更多,心功能更差,心衰更严重,住院时间更长,2年全因死亡率、心衰再入院率及复合终点事件发生率及风险更高。

论文目录

• 资料与方法
•   一、对象
•   二、方法
•     1. 收集临床资料：
•     2. 分组：
•   三、统计学分析
• 结果
•   一、不同年龄组心衰患者性别差异
•   二、不同年龄组心衰类型的分布
•   三、不同年龄组心衰严重程度比较
•   四、不同年龄组心衰患者2年预后比较
• 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 周燕,莫卿,姜华,包亚萍,王琳,钟荣荣,田建立

关键词: 年龄,心力衰竭,射血分数,临床特征,预后

来源: 中华临床医师杂志(电子版) 2019年10期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 天津医科大学总医院保健医疗部(老年病科),天津市滨海新区杭州道街向阳社区卫生服务中心,天津市胸科医院心内一科

基金: 天津市心脏学会医学研究重点项目(20150011)

分类号: R541.6

页码: 726-730

总页数: 5

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