上海市普陀区人民医院上海市200000
摘要：目的探究针对性护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的影响效果。方法选取72例在我院治疗慢性阻塞性气肿的患者，作为研究对象，根据入院时间的先后，分为对照组和观察组，分别36例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，对比两组的治疗有效率以及多种症状消失时间，进行统计学分析。结果对观察组的治疗有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的咳嗽、咳痰、喘息消失时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺气肿患者使用针对性护理干预，缩短了患者的治疗时间，提高了治疗有效率，具有明显的护理效果，值得临床上使用及推广。
关键词：针对性护理干预；慢性阻塞性肺气肿；效果；
前言
慢性阻塞性肺气肿是一种呼吸疾病，是由于呼吸系统的病理发生改变，临床表现为呼吸困难，常见的致病原因为吸烟、大气污染、感染等[1]。当患者发生慢性阻塞性肺气肿时，应该采取措施进行治疗，避免长时间的患病损害肺部功能，进而影响该患者的生活。由于慢性阻塞性肺气肿的病情反复，不易治愈，需要配合科学的护理方式，才能促进患者治疗，提高治疗效果。本文将对我院72例治疗慢性阻塞性肺气肿的患者，探讨针对性护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的影响效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2017年3月72例在我院治疗慢性阻塞性肺气肿的患者，作为研究对象，根据入院时间的先后，分为对照组和观察组，分别36例。其中对照组患者中，男女患者分别为20例与16例，年龄为40-73岁，平均年龄为（59.91±4.65）岁；病程为2-8年，平均病程为（4.54±0.63）年；高血压、糖尿病、继发性肺心病、支气管哮喘、感染、慢性支气管炎患者分别为：10例、8例、6例、5例、2例、11例。观察组患者中，男女患者分别为19例与17例，年龄为42-75岁，平均年龄为（60.20±4.93）岁；病程为2-10年，平均病程为（4.97±0.26）年；高血压、糖尿病、继发性肺心病、支气管哮喘、感染患者分别为：11例、9例、7例、8例、2例。所有患者均已CT确诊慢性阻塞性肺气肿，符合研究标准，且均熟知本次调研，表示自愿参加此次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组患者常规护理：
向患者讲解慢性阻塞性肺气肿的有关知识，帮助患者养成正确的生活习惯，时刻对患者的各项生命体征进行检测，指导患者合理饮食，以富含蛋白质与纤维的食物为主，促进消化。
1.2.2观察组
给予观察组患者预见性护理干预：
1、对患者进行心理护理：患者在入院时常产生恐惧心理与紧张情绪，向患者讲解疾病有关知识，使患者充分了解病症，缓解负面心理。倾听患者的诉说，解决患者的疑虑，鼓励患者积极配合治疗。适当播放音乐，使患者保持舒畅的心情。
2、对患者进行吸氧护理。针对患者的呼吸困难的症状，使用低流量的氧气，进行吸氧，同时指导患者保持呼吸道的清洁，氧气的浓度为24%-30%[2]，氧流量需保持每分钟1-3L。
3、对患者的进行咳痰护理。检测患者的血压、心率等指标，观察患者的咳痰情况。对于轻度咳痰患者，指导患者主动进行正确咳痰。对于重度咳痰患者，表现为痰液黏稠、咳出不易，使用雾化稀释痰液，并轻拍患者背部。使患者保持半卧位状态，使肺容积增加，缓解呼吸困难。
4、指导患者进行服药，包括服药时间、服药剂量等，监督患者的服药情况，并观察临床症状。
5、对于意识清醒患者，指导其进行口腔清理。对于意识模糊的患者，帮助其进行口腔清理，保持每天2次，减少口腔细菌。
6、辅助患者办理出院手续，定期回访，并叮嘱患者按时服药以及复查时间。
1.3观察指标
将对照组患者与观察组患者的治疗有效率以及多种症状消失时间，进行对比分析。治疗效果分为三个等级：治愈、有效、无效。对患者进行2个疗程的治疗，若患者呼吸困难、咳嗽等症状消失，且痰菌检测结果为阴性，即为治愈；若患者呼吸困难、咳嗽等临床症状缓解，且痰菌检测结果显示菌落数减少，即为有效；若患者临床症状与痰菌检测结果未改善，或者加重，即为无效。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组的治疗有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。如表1。
表1：治疗有效率比较（n/n%）
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的肺部或者支气管疾病的并发症，发病率较高，具有病程漫长、病情缓慢的特点，反复发作，治愈困难，给患者带来痛苦[3]。慢性阻塞性肺气肿是由于呼吸系统发生病理改变，其病理状态为肺部组织的弹性受到残气量增多而减弱引起的容积增大的状态。针对性护理干预作为以中国合理科学的护理模式，通过对患者进行心理、吸氧、咳痰、体位等护理，对患者的治疗具有重大意义。
本次研究结果显示：观察组的治疗有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的咳嗽、咳痰、喘息消失时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者使用针对性护理干预，缩短了患者的治疗时间，提高了治疗有效率，具有明显的护理效果，值得临床上使用及推广。
参考文献：
[1]陈玉兰，曹志媛，夏继平，等.针对性护理干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].中国伤残医学，2016，（10）：174-175.
[2]李秀娟，刘梦佳.针对性护理干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].东方食疗与保健，2016，（10）：179.
[3]薛娜娜，李玉琢，安贺娟，等.临床护理在慢性阻塞性肺气肿中的应用[J].中国急救医学，2015，（z1）：90-91.