（湖北省鄂州市华容中心卫生院湖北鄂州436030）
摘要：目的分析雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病的疗效和价值。方法选取2015年6月～2016年10月间来我院就诊的100例胃食管反流性疾病患者为研究对象，将100例患者随机分为实验组和对照组，各50例。实验组患者使用雷贝拉唑肠溶胶囊10mg口服，2次/d；对照组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，2次/d。经过8个周的治疗后对两组的临床症状和食管粘膜情况进行比较。结果实验组患者的胃食管反流性疾病临床症状和食管粘膜损伤的治疗效果明显优于对照组，两组之间存在差异统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑肠溶胶囊对胃食管反流性疾病有很好的治疗效果，值得患者信赖和使用。
关键词：雷贝拉唑肠溶胶囊；胃食管返流性疾病；食管粘膜；治疗效果
随着国家经济实力的不断雄厚，我国的医疗水平得到了很大的提高，在一些临床实验中有了巨大的突破。胃食管返流性疾病是人的胃和十二指肠内容量过多使食物反流进食管内引起的嗳气、烧心和胸痛等临床症状，胃酸的长期腐蚀也会造成食管的黏膜受损，在内窥镜下可见食管黏膜溃疡或者糜烂。患有胃食管反流性疾病的人不在少数，其中老年人发病率比较多。奥美拉唑和雷贝拉唑都是治疗胃食管返流性疾病的常用药物，本文通过将奥美拉唑作为对照标准研究雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病的疗效和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年10月来我院就诊的100例胃食管反流性疾病患者为实验对象，经过患者本人或者家属的同意后将患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。两组的治疗方案经过国家相关部门的批准后应用于胃食管反流性疾病。男性患者67例，女性患者33例，年龄在15～75岁之间，平均（45.32±1.02）岁，病程3个月～5年。参与实验需要符合的条件：①患者有嗳气、胸痛、烧心等症状；②患者胃食管返流性疾病病程在一年以上；③经内窥镜检查具有食管炎的存在。排除标准：①患者具有心血管、胸膜等其它器质性病变；②在实验前两周内接受了胃食管反流性疾病的相关治疗；③合并消化道肿瘤、溃疡等慢性疾病；④孕妇及14周岁以下儿童。
1.2方法
实验组患者使用雷贝拉唑肠溶胶囊（珠海润都民彤药业有限公司，H20050228）10mg口服，2次/d；对照组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，H20056577）20mg口服，2次/d。经过8周的治疗以后使用内窥镜检查患者的食管粘膜情况，比较两组患者的胃食管反流性疾病和食管粘膜损伤的治疗效果[1]。
1.3评价标准
1.3.1胃食管反流性疾病症状的分级标准：0级，无胃食管反流性疾病症状；1级，轻度胃食管反流性疾病症状；2级，中度胃食管反流性疾病症状，经常出现病症反映但是不影响正常的生活；3级，重度胃食管反流性疾病症状，严重影响患者正常的生活和工作。
1.3.2内窥镜判断食管炎的洛杉矶分级标准：正常，食管粘膜没有破损情况；A级。一个或者一个以上食管粘膜破损，长径<5mm；B级，一个或者一个以上黏膜破损，直径>5mm，没有融合性病变；C级，食管粘膜出现破损有融合，但是小于食管周径75%；D级，食管粘膜破损融合，大于或者等于食管周径的75%。
1.3.3胃食管反流性疾病治疗效果的评价标准：痊愈，所有的症状消失；显效，胃食管反流性疾病的分级标准下降超过2个等级，但是症状还未完全消失；好转，根据上述的胃食管反流性疾病症状分级标准下降一个等级，症状依然存在；无效，治疗前后没有明显差异。
1.3.4内窥镜下评估疗效的标准：痊愈，治疗后食管黏膜正常；显效，治疗后食管炎的洛杉矶分级标准下降两个或者两个以上等级，食管炎的症状依然存在；好转，治疗后食管炎的洛杉矶分级下降一个等级，症状依然存在；无效，治疗前后食管炎的症状没有明显变化。
1.4统计学方法
此次研究采用统计学SPSS13.0统计学软件处理数据，计数资料用百分比表示（%），使用x2检验，具有差异统计学意义P<0.05。
2结果
2.1经过8个周的治疗后，两组患者的胃食管反流性疾病症状缓解情况对比如下：
实验组的患者（50例）嗳气症状缓解率为（45.11±3.26）、烧心缓解率为（53.94±20.33）、反酸缓解情况为（56.39±11.45）；对照组的患者（50例）嗳气症状缓解率为（40.27±12.61）、烧心缓解情况为（42.22±10.19）、反酸缓解情况为（45.62±20.56）。对比两组患者的症状缓解情况，实验组患者治疗后的胃食管反流性疾病症状的缓解情况明显高于对照组患者的症状缓解情况，具有差异统计学意义（P<0.05）[2]。
2.2两组患者治疗8个周之后在内窥镜下食管炎的治疗效果如下：
服用雷贝拉唑肠溶胶囊的患者在内窥镜检查下食管炎的痊愈率为（56.84±32.11），有效率为（8.78±3.09），无效率为（1.89±2.01），总有效率为（58.97±24.17）；服用奥美拉唑的对照组患者食管炎痊愈情况为（36.53±22.21），有效率为（5.29±10.17），无效率为（7.17±13.26），总有效率为（45.33±12.87）。服用雷贝拉唑患者的食管炎治疗效果优于服用奥美拉唑患者的食管炎治疗效果，具有差异统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃食管反流性疾病是一种常见消化系统疾病，胃食管反流性疾病的发病因素有很多，食管下括约肌功能障碍会造成食管黏膜的损坏，严重影响人们的身体健康。国家相关学者在研究实验中通过抑制胃酸分泌发现对治疗胃食管反流性疾病有很明显的效果。本研究中实验组和对照组的患者在经过8周的治疗之后，病情的恢复状态有了明显的差异，服用了雷贝拉唑的患者在食管炎痊愈和胃食管反流性疾病治疗效果上都有了很大的改善，奥美拉唑虽然对胃食管反流性疾病的治疗和食管黏膜修复有所改善，但是效果远不如雷贝拉唑好。所以，在实际的临床应用中可以使用雷贝拉唑肠溶胶囊，对患者的治疗效果会有很大的提升[3]。
参考文献
[1]谢巧玉，林霖.雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病的疗效及价值[J].中国医药科学，2017，7（2）：50-52.
[2]宋远.雷贝拉唑治疗胃食管反流临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，（21）：143-143，144.
[3]蒙文侠.反流性食管炎的临床特征分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（1）：203.