余谯梅
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨多样化护理在肺结核合并糖尿病护理中的影响。方法：选定2017年7月到2018年10月本院收诊的94例肺结核合并糖尿病患者，区组随机法分为观察组47例（多样化护理）与对照组47例（传统护理），比较2组PEF（最大用力呼气峰流量）、FVC（用力肺活量）、VC（最大肺活量）指标。结果：护理结束，观察组PEF、FVC、VC均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：多样化护理可有效提高肺结核合并糖尿病患者预后质量，改善患者肺功能，值得推广使用。
【关键词】糖尿病；肺结核；多样化护理
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0157-01
前言：临床上，肺结核患者常合并存在糖尿病症状，病情呈多样性进展且较为复杂[1]，常规治疗效果欠佳。为缓解肺结核合并糖尿病患者的疾病症状，现阶段采用多样化护理方法辅以治疗居多，可通过个性化、整体化的护理方式提升患者疗效水平。本文为系统分析、研究多样化护理在肺结核合并糖尿病患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料
选定2017.07.08-2018.10.20期间本院收诊的肺结核合并糖尿病患者，总计94例，区组随机法分为观察组（47例）与对照组（47例）。观察组中，女18例，男29例；年龄22-57岁，平均为（46.49±5.71）岁；7例复治，40例初治；1例丧偶、27例已婚、19例未婚；文化程度：2例小学及以下者、16例初中文化者、20例高中及中专者、9例大专及本科者。对照组中，女19例，男28例；年龄23-59岁，平均为（46.57±5.73）岁；8例复治，39例初治；1例丧偶、26例已婚、20例未婚；文化程度：2例小学及以下者、17例初中文化者、20例高中及中专者、8例大专及本科者。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神智清楚，均符合肺结核合并糖尿病病况。⑵94例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴严重身体并发症者。⑵因故中途离院或失访者。
1.2方法
1.2.1对照组
传统护理，包括用药管理、并发症处理、基础宣教、消毒隔离、出入院指导等。
1.2.2观察组
多样化护理，方法：①用药宣教，肺结核合并糖尿病患者需同时应用降糖药物、抗结核药物，医护人员为其讲解药物的毒副作用、用法、剂量、具体疗效及相关注意事项[2]，并嘱咐患者遵嘱用药、规律用药；②心理护理，多数该合并症患者常会出现紧张、恐慌、焦灼等负面情绪，医护人员应在了解患者职业背景、社会关系、具体心理问题的基础上通过所学心理学知识予以其有效心理干预，以增强其治愈信心；③膳食护理，指导患者治疗期间多吃低糖水果、豆类、蔬菜、粗粮等天然食物[3]，保证每日碳水化合物摄入量、蛋白质摄入量、纤维素摄入量合理，并嘱咐其遵循多餐少食原则；④环境护理，每日打扫、整理病房，保证病房通风程度、阳光充足、整理、安静等，并注意室内温、湿度的合理调节；⑤其他护理，指导患者每日餐后30min进行保健操、散步等有氧运动[4]；指导患者自测尿糖、血糖等；加强患者口腔护理、皮肤护理，并嘱咐患者养成良好作息习惯，勤换内衣与勤洗澡，可避免感染问题。
1.3观察指标
观察评测2组肺结核合并糖尿病患者的PEF（最大用力呼气峰流量）、FVC（用力肺活量）、VC（最大肺活量）指标数据。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计量资料上，两组肺结核合并糖尿病患者的PEF、FVC、VC指标用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
比较2组肺结核合并糖尿病患者肺功能，观察组PEF、FVC、VC均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
肺结核病因多与结核分枝杆菌有关，其易感人群之一即为糖尿病患者，肺结核合并糖尿病患者临床表现多为食欲不振、消瘦、呼吸困难、失眠、多饮、多尿、咳嗽、乏力、盗汗、发热等症状[5]，两者疾病互为因果且相互影响，随着疾病发展，该合并症患者亦有酮症酸中毒罹患风险，对患者生命安全不利。以往为减轻上述症状，常于肺结核合并糖尿病基础治疗期间辅以传统护理方法，虽可稳定患者病情，但疗效一般，无法针对性满足患者各项合理需求。故现阶段辅以多样化护理方法更为广泛，该护理模式可在基于“以病人需求为中心”的理念下通过用药宣教、心理护理、膳食护理、环境护理、口腔护理、皮肤护理等方式控制患者血糖水平，改善患者肺功能，提升患者预后质量，效果显著。如上文表1所示，观察组PEF、FVC、VC均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明多样化护理在肺结核合并糖尿病治疗中的效果较传统护理效果更佳。
综上所述，在肺结核合并糖尿病患者治疗期间应用多样化护理方法，可有效提升患者生活水平与疗效水平，应用价值较高。
参考文献：
[1]郎华,倪晓琴,刘瑞.探讨循证护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):140-142.
[2]杜姗菱,符玉莲,袁美,王姣,许小珍.MDT延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用[J].海南医学,2017,28(10):1719-1720.
[3]王琳,陈薇.个体化饮食干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用研究[J].上海护理,2016,16(02):24-26.
[4]李春燕,杜姗菱,何宝珍,蔡小芳.延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].海南医学,2015,26(20):3115-3117.
[5]符浩梅,何秀清,郑兰芳,黄芬,王丽,苏兴菊.肺结核合并2型糖尿病的整体护理干预效果评价[J].海南医学,2014,25(01):148-150.