胡海涛
（淮北市中医医院超声科）
【摘要】：目的：探究彩色多普勒超声检查对慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进监测的有效性。方法：把我院收治的60例进行维持性血液透析的病人进行探究，将病人在诊断过程中的满意程度制成表格，便于统计和观察，观察病人在接受诊断后的满意程度。结果：在对运用彩色多普勒超声检查对患者进行诊断后，患者的满意程度比较高，患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对60例患者的观察，可以看出彩色多普勒超声检查对慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的监测的精确性高，患者的满意程度高，值得临床推广。
关键词：彩色多普勒超声检查；慢性肾衰竭；继发性甲状旁腺功能亢进
患有慢性肾衰竭的患者其体内的电解质紊乱，导致患者会患有低血钙和高血磷等疾病，患者的甲状腺由于受到低血钙的影响，容易产生增生，致使甲状腺激素分泌过多，引发甲亢。患者患有肾衰竭，更加容易产生甲状腺功能亢进。科学技术发展的今天，慢性肾功能衰竭的患者能够得到合理的治疗，但是如果患者患有甲状腺功能亢进会导致患者的生活质量下降。彩色多普勒超声在对此类疾病进行诊断中，其操作非常方便。本次研究通过分析我院的60例患有慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的患者，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的是2014年10月-2015年10月在我院进行维持性血液透析的患者60例，其中男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄在30-67岁之间，平均年龄47.2岁。患者的甲状腺功能亢进严重要服用维生素D3，每天服用一次，每次服用0.25克。
1.2方法
运用彩色多普勒超声检测仪器，将探头的频率控制在5-12赫兹，患者平躺在病床上，在患者的肩部垫枕头，确保患者的前颈能够露出。在患者的颈部进行扫描，对甲状腺周围的颈长肌和气管进行重点检查，分析这些区域是否存在占位，如果发现了病灶应该及时的记录下来，将病灶的面积和声像特征记录下来。运用彩色多普勒超声技术对产生增生的甲状腺进行定位[1]。
1.3统计学方法
所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用X?检验，具有差异统计（P＜0.05）。
2结果
对60例采用彩色多普勒超声进行检查的慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的患者的满意程度进行分析，结果见表1。
表160例采用彩色多普勒超声进行检查的慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床满意度对比分析
3讨论
现在，血液透析治疗技术发展迅速，慢性肾衰竭患者的病情能够得到控制，但是，继发性甲状旁腺功能亢进的患病率也是居高不下。患者患有此类疾病会导致其各类器官受到损坏，严重了会导致患者的关节钙化，对神经系统和心血管也会造成不良的影响，使患者的生活充满了痛苦。所以，在治疗慢性肾衰竭中，及时的诊断患者是否患有继发性甲状旁腺功能亢进是十分重要的，彩色多普勒超声检查不会使患者产生任何的创伤，而且不会产生强烈的放射性，不会对患者的健康造成不良影响，能够进行重复性的诊断，诊断的价格合理，而且能够针对患者的病情进行血流动力的检查，在进行甲状旁腺检查中效果好。现在，彩色多普勒超声检查能够及时的发现甲状旁腺的异常的回声，从而确定增生产生的部位，而且借助血流信号，能够更加精确的诊断继发性甲状旁腺功能亢进[2]。
正常情况下，人们的甲状旁腺都是在甲状腺两侧叶之间的，一共有两对，其位置不固定。甲状旁腺的体积不大，回声在接近甲状旁腺时也不会特别强烈，如果甲状旁腺没有出现异常，超声是很难显示的。如果患者患有继发性甲状旁腺功能亢进，患者的甲状旁腺周围会出现增生，细胞数量会增加，会呈现出超声的增加，如此能够检查出患者出现甲状旁腺增生的精确位置。能够确保患者接受合理的药物治疗。一般在对甲状旁腺功能亢进进行诊断中，采用的是超声影像学。
甲状旁腺一般以下腺体的形式呈现，一般是在甲状腺的后方，采用彩色多普勒超声诊断，能够提高甲状旁腺增生的检出率。在患有慢性肾功能不全的患者中，如果患者还伴有甲状旁腺的增生。而且彩色多普勒超声诊断的优势在于，重度的继发性甲状旁腺功能亢进的患者的检出率更高，其在检测中的内部回声会更加不均匀，方便诊断。彩色多普勒超声诊断在进行甲状旁腺增生的检测中，能够分析继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度，为临床治疗提供了可靠的依据[3]。
在本次的研究，患者的满意程度非常高，60例患者中只有两例患者不满意，可以说明运用彩色多普勒超声诊断进行继发性甲状旁腺功能亢进的检查的准确率高，而且不会对患者造成不良的影响。
综上所述，彩色多普勒超声检查在慢性肾衰竭导致的继发性甲状旁腺功能亢进诊断效果好，能够准确的检查出甲状旁腺发生增生的部位，而且操作简单，能够实时的反应患者的病情，可以作为介入治疗的依据。按照甲状旁腺的大小以及血流的情况，可以分析出维持血液透析的透析液的比例，能够对患者体内的电解质进行调节，促进患者的钙磷的代谢。
参考文献：
[1]李志义,吕冬梅,赵怡璇,胡艳兵.彩色多普勒超声检查对慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的评价[J].中国医药指南,2012,28:168-169.
[2]祝晓东,张凌,舒瑞,郝美娜,赵玉珍,王瑛,贾冬林.36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析[J].中国血液净化,2014,05:387-389.
[3]李娟,杨斌,傅宁华.彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进超声引导下无水乙醇注射疗效的评价[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,11:33-36.