江苏省徐州市第六人民医院
摘要目的探讨优质护理服务在儿内科中的应用效果。方法将开展优质护理服务前6个月月（2012年8月至2013年1月）收治患儿，将开展优质护理服务后（2013年2月至2013年7月）收治患儿186例设为观察组。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理服务措施。观察记录两组患者基础护理合格率和患者满意度。结果与对照组比较，观察组基础合格率及满意度均明显提高（p<0.05）。结论开展优质护理服务有利于儿内科基础护理质量及患者满意度的提高。
关键词优质护理；儿内科；基础护理；患者满意度
Highqualityofnursingindepartmentofinternalapplicationeffect
QiZhijin
AbstractObjectiveApplicationofhighqualitynursingcareininfantsindepartmentofinternalmedicine.Methodsthedevelopmentofhighqualitynursingservice(2012augustto2013Januarybefore)ofchildrentreated148patientsascontrolgroup,thedevelopmentofhighqualitynursingservice(2013Februaryto2013afterJuly)ofchildrentreated186casesfortheobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare;theobservationgroupwasbasedonthehighqualitynursingservicemeasures.Observedtwogroupsofpatientsinbasicnursingpassratesandpatientsatisfaction.ResultsComparedwiththecontrolgroup,observationgroupbaserateandsatisfactionlevelsweresignificantlyincreased(p<0.05).ConclusionsQualitycareservicesforinfantsmedicineinbasicnursingqualityandpatientsatisfactionincreased.
Keywordsqualitycare;childmedicine;basiccare;patientsatisfaction
随着社会的发展，医疗水平不断进步，护理学的发展正在由“以疾病为中心”的护理模式向“以患者为中心”的护理模式转变。优质护理服务作为新护理理念是以患者为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，用护理人员的细心、诚心、爱心换回患者的放心、安心、舒心。儿科护理是以儿童为服务对象，小儿无论在解剖生理、病理及临床等方面都与成人不同，不能单凭护理知识来解决儿科病人的护理问题。儿科护士更要具备高度的责任心和职业道德，运用行为、语言艺术，良好的专业素质和丰富的临床经验，才能胜任儿科护理工作。我院儿科在护理部的支持下，积极采取多项措施对儿科患者进行优质护理服务，本研究着重探讨优质护理服务在儿内科的应用效果。
1对象与方法
1.1对象
选取2012年8月至2013年7月在我院儿科住院患儿334人，男181人，女153人，年龄2-14岁，平均（7.73）。将开展优质护理服务前六个月（2012年8月至2013年1月）收治患儿例设为对照组，将开展优质护理服务后（2013年2月至2013年7月）收治患儿设为观察组。
1.2方法
对照组给予儿内科一般护理常规，进行入院宣教及出院指导，包括病情观察、饮食指导、临床技术护理等。观察组在对照组护理的基础上进行优质护理服务措施，首先在思想上高度统一，明确优质护理的重要性，并进行优质护理具体内容的培训。具体方法：（1）护士做到“三美”。护士做到形体美、言语美、心灵美，以患者为中心，把患者当亲人对待。患者进入病区后，接诊护士应笑脸相迎，态度和蔼，选择合适的称谓。首诊护士热情地把患者带到床旁，详细做入院介绍。（2）分组实施责任制护理。实行弹性排班制度，根据实际情况实行责任制小组包干制，加强早中晚交接班时的工作交接，让每位患者都得到连续、全程、无缝隙的优质护理。午、晚间设立值班组长，及时处理突发事件，减少因专业技能不熟练等引发的护患纠纷。（3）提高儿科专业护理水平。儿童疾病起病急，变化快，儿童语言能力和理解能力较差，不能主动或清楚的表达自己的不适且静脉穿刺困难。定期安排业务学习，采取讲课、互相提问、护理查房等形式巩固学到的内容；开展“静脉穿刺比武”提高静脉穿刺成功率；采取外派护士代表学习的形式，把好的技术和经验带到科室里；采取小竞赛的形式，对表现好的人员给予一定的物质奖励。（4）实施心理护理，加强护患沟通。因患儿表达能力和理解能力有限，护患关系不仅是护士和患儿的关系还是护士和监护人之间的关系，所以对家长的沟通变的尤为重要。因此要求每位护士都面带微笑，着装整齐的接待每位患儿和家长，实现有内涵、有质量的微笑服务。把握好各种不同的沟通契机，掌握良好的沟通技巧与患儿家属进行沟通，使患儿及家长尽快熟悉环境，消除紧张、焦虑的心理；治疗前向家长讲明患儿的病情，治疗效果，对各种预后进行说明，使家长对可能发生的情况有所了解和准备，减轻家长的恐惧心理，取得合作；根据不同的年龄选择减轻和消除患儿紧张怕痛的心理，使治疗护理更顺利。(5)对患儿实施全程健康宣教。患儿入院时进行详细的入院宣教；入院后根据患儿情况制定健康教育活动计划，介绍疾病防治、饮食要求、用药指导、体育锻炼等知识根据患儿的知识水平和学习习惯选择恰当的方式，可将健康教育内容制成卡通图片采用一对一方式进行、多示教、编写成小故事等寓教于乐，办健康小讲堂、健康教育板报进行集体沟通，对某一季节好发疾病或健康小常识对患儿家长进行沟通、宣教及检查督导；出院时完善出院指导，建立联系卡，做好电话回访及追踪，扩大优质护理外延，建立长久友爱的关系。（6）改善配套设施，实施温馨病房。营造温馨的住院环境，根据儿童心理和行为设置独特的环境，摆放各种绿色植物，墙上挂上各种可爱的卡通壁画，画面色彩温和宁静，洋溢着天真浪漫的童趣，消除患儿的恐惧心理。增加便民服务措施，在护士站设置便民服务包，内置针线盒、指甲刀、一次性水杯、万能充电器等便民工具，鉴于患儿用品较多，特添置储物箱方便家长放置物品。
1.3效果评价
观察记录两组患者基础合格率和患者满意度。基础合格率由护士长和责任护士照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者出院时所填写的护理工作满意度调查表中获取
1.4统计分析
应用spss16.0软件对数据进行统计学分析。数据采用X检验及t检验
结果
3.讨论
实施优质护理服务是护理发展史上的一次文化大变革，也是护理人员的思想态度、价值观念、行为标准和管理方式等方面的重新建构，这必将推动护理科学快速纵深发展，对护理科学产生深远影响。优质护理服务是在基础护理活动中，注重护理技术服务和护理人文服务的有机融合，强调患者的核心地位，维护患者的尊严和幸福，无限满足患者的需要和利益的高质量行为，这种行为以护患沟通为载体，编制护患人文关怀的情感纽带，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心、贴心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。其中，优质护理是手段，满意服务是目的，基础护理是必备基础。
优质护理服务能更加深入的改进护理工作，提高护理服务的整体质量，实现满意服务。随着社会的发展，医疗模式的改变，人们健康意识的不断提高，优质护理服务更加能够满足人们对现代护理服务的需求，提升患者的满意度，我院儿科通过实施优质护理服务，使患儿得到优质的服务，提升了医院的临床满意度，减少了护理投诉的发生，得到了患儿和家属的好评。
综上所述，优质护理服务能够提升护理质量，有效的帮助患儿消除恐惧情绪，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心，建立和谐的护患关系，同时也能调动护理人员的积极性，推动护理事业的进一步发展，提升医院的实力和形象，取得良好的社会效应和经济效应，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]丁洁.浅谈如何做好儿科护理,心理医生杂志;2012,08,335
[2]易利纯，李凤辉，苏国冰等.责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用,当代护士;2011,11（11）：175-176
[3]LrrabeeJH,BoldenLv,Definingpatient-perceivedqualityofnursingcare[J].JNursCareQuality,2001,16(1):34-60
[4]谢敏娜.开展人性化护理服务提高病人满意度的探讨[J].当代护士（专科版），2010,1:142-143
[5]高军军.优质护理服务与传统排班模式患者满意度调差分析[J].西部医学，2011,23（3）584-586
[6]刘黎玲.优质护理在儿科护理服务中的实施探析[J].中国中医药现代远程教育.2013(09)112-113
[7]段泽敏,王利刚.优质护理在儿科临床护理的应用[J].内蒙古中医药.2013(09)152-153