齐颖
（虞城县人民医院妇产科河南虞城476300）
【摘要】目的：分析和研究产科血栓性静脉炎临床预防方法及效果。方法：选取2012年10月—2014年9月产科血栓性静脉炎高危因素孕妇80例，将其按数字随机表法分为观察组40例与对照组40例。对照组孕妇不给予应用预防性措施；观察组孕妇给予综合性预防治疗，将两组孕妇血栓性静脉炎发生情况进行对比。结果：两组孕妇血栓性静脉炎发生率相比较：观察组明显低于对照组P＜0.05。结论：将综合性预防措施应用于产科血栓性静脉炎高危因素孕妇治疗中，其能够有效控制孕妇产前或产后血栓性静脉炎发生，对减轻孕妇痛苦及提高孕妇生活质量均具有重要作用。
【关键词】产科；血栓性静脉炎；预防性措施；预防效果
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0165-02
血栓性静脉炎是产科妊娠期及剖宫产术后最为严重并发症之一，其引发因素较多，一般是由静脉壁受损、血液呈高凝状态及血流减慢等所致[1]。患者临床症状主要表现为[2]：患侧肢体肿胀、疼痛，少数患者还可有白细胞计数增高、发热等症状。若临床不能给予及时、有效治疗，可引发患者出现肺栓塞、脑栓塞等并发症[3]，严重威胁着患者生命与健康。目前，临床对于血栓性静脉炎治疗较困难，因此，有效预防是避免该病症发生有效途径。本文选取血栓性静脉炎高危因素孕妇40例，在其分娩前、后均给予预防性治疗与管理，取得了比较明显效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月—2014年9月产科血栓性静脉炎高危因素孕妇80例，其中：年龄在23—41岁，平均年龄为29.8±3.6岁；孕周在26—41周，平均孕周为35.2±1.4周。孕妇产次分为：经产妇42例；初产妇38例。将80例孕妇按数字随机表法分为两组，每组各有孕妇40例。两组孕妇的基线资料经统计学分析后，结果显示不存在明显差异P＞0.05。其相关数据具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇不给予应用预防性措施：（1）孕妇分娩前给予常规保健管理。（2）孕妇分娩后，当其出现血栓性静脉炎时，给予相应对症治疗与护理。
观察组孕妇给予综合性预防治疗：（1）加强患者孕期保健与管理：对于高危因素孕妇，加强健康宣教，向孕妇及家属讲解血栓性静脉炎形成原因及预防性措施等，以提高孕妇及家属对疾病的认识度，使其能够自觉采用健康生活方式，如低盐饮食、适量运动等[4]。（2）严格剖宫产手术指征，根据孕妇具体情况，尽量采取阴道分娩方式。（3）应用药物预防性治疗：孕妇分娩结束后，低分子肝素注射液60U／kg静脉滴注，连续治疗3天。阿司匹林25mg口服，日3次；双嘧达莫25mg口服，日3次，8天为一个疗程，根据孕妇具体情况确定药物服用时间。（4）对于行剖宫产手术孕妇，第一，术中协助孕妇取舒适体位，避免对其下肢静脉血流产生影响。第二，术中禁止左下肢穿刺。第三，术后指导产妇早期下床活动，并定时给予产妇行按摩护理，以加快静脉回流速度。
1.3观察指标
观察并统计两组孕妇血栓性静脉炎发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件，对于计量数据使用均数±标准差表示，并对其行t检验；对于计数数据使用百分率表示，并对其行卡方检验，组间差异有统计学意义的标准设定为P＜0.05。
2结果
两组孕妇血栓性静脉炎发生率相比较：观察组明显低于对照组P＜0.05，详见表一。
表一两组患者血栓性静脉炎发生率比较（n，／%）
3讨论
孕妇在妊娠期、分娩期、剖宫产术后均可发生血栓性静脉炎。产前引发因素为[5]：血液高凝状态、孕酮作用、遗传因素、静脉回流障碍等；产后引发因素为[6]：剖宫产操作或分娩时损伤血管内皮，加之卧床时间长、活动量少、体重超标、高龄等。孕妇妊娠后，凝血因子与纤维蛋白原含量增加，抗凝血因子却相应减少，致使机体因纤维抑制物的出现而处于高凝状态。当妊娠至中、晚期时，子宫增大会压迫盆腔与下肢静脉，加之孕妇活动量减少，致使静脉血流呈滞缓状态[7]，其左下肢静脉与下腔静脉距离较长，因此，孕妇左下肢血栓性静脉炎发生几率高于右下肢。
目前，临床对于血栓性静脉炎治疗方法虽较多，但均存在着一定的局限性，因此，有效预防是治疗该病症的关键。针对孕妇的特殊性，本次研究观察组病例采用综合性预防治疗措施，通过健康宣教与保健管理，提高了高危孕妇自我保护意识，使其主动采用健康生活方式，为预防血栓性静脉炎发生奠定了良好基础；通过分娩后的药物治疗，有效地预防了血栓形成；通过术中采取的一系列措施，避免或减少了对血管损伤，故观察组孕妇血栓性静脉炎发生率明显低于对照组，其与赵薇等人研究结果相一致[8]，这一结果提示出：对于血栓性静脉炎高危因素孕妇，采用预防性治疗措施，能够有效降低静脉血栓形成的危险性，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献
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