通江县中医院
摘要：目的：本次主要对真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义进行分析，为医院感染的检验诊断效果提供重要依据。方法：我院收治的真菌感染患者80例，本次根据所有患者入院的编号分为实验组和对照组各40例，实验组依照患者是否检测出真菌感染，并根据菌种的情况进行针对性的用药治疗；对照组则根据临床医生的临床经验对广谱抗生素进行选择，给予患者治疗。结果：实验组患者在各项指标情况上，如体温恢复时间、无痰、住院时间以及治愈率方面均明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：唯有及早的对患者实施真菌检测，便能够对抗生素进行更好的选择，有利于降低医疗成本，减少医护人员工作量，提高治疗的效果以及有效节约治疗的时间。
关键词：真菌；医院感染；检验诊断；临床意义
通常出现感染的情况下，在治疗方法上均采用广谱抗生素进行治疗，该方法有其优势的同时也存在着弊端，其优势是能够在一定程度上对感染的情况进行控制，并且具有良好的效果；而弊端则在于其会使得患者的体内菌群失去平衡，从而使得医院内出现感染的情况，并且感染会呈现上升趋势[1]。因此，对于抗生素的选择应当积极重视。故本次主要对真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义进行分析，为医院感染的检验诊断效果提供重要依据。现在通过采用回顾的形式以及文字进行探讨，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月～2016年5月我院收治的真菌感染患者80例，作为本次研究对象，本次根据所有患者入院的编号分为实验组和对照组各40例。实验组：有男性25例，女性15例，年龄最小为22岁，最大为65岁，中位年龄为（41.89±2.56）岁，其中有12例患者为曲菌，有14例患者为白色假丝酵母菌，有14例患者为热带假丝酵母菌；对照组：有男性23例，女性17例，年龄最小为23岁最大为66岁，中位年龄为（42.23±2.75）岁，其中有11例患者为曲菌，有15例患者为白色假丝酵母菌，有14例患者为热带假丝酵母菌。两组患者在性别、年龄、感染真菌类型方面均没有十分显著的差别，P＞0.05，没有比较的意义。
1.2检测方法
1.2.1直接镜检医护人员取患者的毛发、皮肤鳞屑、甲屑、尿液、痰液、脓性分泌物等作为标本，并将其放入显微镜下进行观察，检查出为阳性的能够看见荚膜。
1.2.2培养检查
通过对患者的标本在显微镜下进行初步的鉴定之后，需要实施真菌培养检查。取材：皮肤、毛发、指甲损害部位，采用体积分数为75%酒精进行消毒，然后再刮取病损标本进行直接接种。倘若属于活组织、分泌物、血液、痰液、尿液等标本，医护人员需要积极遵循在无菌的条件下采取标本，标本接种于培养基，25℃或35℃孵育24h，相关检测人员需要依照菌落的特点以及生化性状进行鉴定和诊断。在进行观察的时候，主要需要对其生长的速度、其形态以及颜色进行观察。
1.2.3治疗方法
对照组：依照临床医生的临床经验对广谱抗生素进行选择；实验组：依照根据菌种的区别对抗生素进行选择性的运用。同时，为了避免结果出现误差，均由同一名医护人员对所有患者的体温恢复时间、无痰例术、住院时间、治愈率情况进行统计和分析。
1.3统计学方法
本次对真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
实验组患者在各项指标情况上，如体温恢复时间、无痰、住院时间以及治愈率方面均明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详细数据情况见表1。
3讨论
医院存在着许多患者，并且医院内部的环境十分容易受到病原微生物的污染，从而提高了疾病传播外部条件，使得医院感染的情况出现。同时，医院内出现感染所讲的是患者在住院期间在医院内受到感染的情况，并且也包含患者在出院之后发生的感染，但是患者在入院前就已经开始受到感染，或者已经处于潜伏期的情况[2]。根据相关研究表示，患者在医院内出现感染的情况与多种因素相关，如年龄，即婴幼儿以及年龄较大者均更加容易受到感染，其原因主要是因为该类人群的抵抗能力和免疫能力较弱，因此受到感染的几率更大。院内感染会导致患者的住院时间增加，发病率增加，同时也会使得病死率增加，严重的威胁着患者的身体健康，也为患者的家庭造成了负担。
由于，目前以来，随着医疗技术的进步，各种新型药物的层出不穷，大量的广谱抗生素的开发和普及以及治疗过程中采用多种抗生素或几种运用大量抗生素进行治疗，而广谱抗生素可能会使得患者体内菌群出现失去平衡的情况，同时也会使得耐药菌株增加，从而使得感染的几率上升，特别是真菌而导致的感染，通常是依靠实验室检验并结合临床才能够得到确诊[3]。另外，倘若患者本身免疫力或抵抗力较弱，再加上患者伴有心血管类疾病，并且在医院内未得到及时有效的控制的时候，可能会使得患者的生命受到一定程度的威胁。因此，对于真菌而导致患者出现院内感染的情况，需要进行及早的实验检查，倘若培养出真菌，应当及时告示临床治疗医生，并严格结合患者的临床表现等情况判断是否为真菌感染，一旦得到确诊，需要及时给予患者针对性的抗生素治疗方法，以确保真菌得到有效的控制，才能够确保患者健康[4]。
在本次研究中，对患者进行金建、培养检查，对照组的患者依照临床医生的经验对患者选用广谱抗生素进行治疗而实验组则根据不同菌种类别给予针对性的治疗，研究结果表示，实验组患者在各项指标情况上，如体温恢复时间、无痰、住院时间以及治愈率方面均明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示为，对于真菌感染的情况进行及早的诊断，对患者的生命健康均具有十分重要的价值，唯有早期的进行诊断才能够确保治疗的效果，使得患者能够及早的康复[5]。综上所述，对于真菌而导致患者出现院内感染的情况，不但需要实验室精准检查，并且还需要临床医生进行密切的配合，给予针对性的治疗解决措施，唯有及早的对患者实施真菌检测，便能够对抗生素进行更好的选择，有利于降低医疗成本，减少医护人员工作量，提高治疗的效果以及有效节约治疗的时间。
参考文献
[1]张向芝.探究真菌诱发医院感染的检验诊断与临床分析[J].中国医药指南,2014,(23):106-107.
[2]何顺发.真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(2):470-472.
[3]曹锋.真菌诱发院内感染的检验诊断及其临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2014,(3):260-260,263.
[4]王樱,李明,薛丽华等.医院真菌感染临床分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,8(7):665-666.
[5]鲁菊英,顾萍,褚少朋等.175例真菌医院感染临床分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(8):949-951.