作者：杨取群地址：安微省宣城市人民医院产科邮编：242000
【摘要】目的观察分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的100例初产妇作为本文研究对象，将其按照比例随机分为观察组与对照组，两组各50例。其中，对照组产妇采用传统卧位及半卧位方式进行待产分娩，观察组产妇采用分娩球联合自由体位配合初产妇进行助产，详细对比两组产妇的总产程时间及产后2小时出血量。结果观察组产妇的总产程时间明显短于对照组产妇，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在产后出血量上，观察组的产后2小时出血量显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对初产妇分娩实施分娩球联合自由体位进行助产能够有效缓解产妇因生产过程带来的疼痛感，使生产过程更为顺利，临床应用效果良好，值得临床推广与应用。
【关键词】自由体位；初产妇；分娩
当前，我国产妇在分娩期其所采取的体位方式普遍以卧位为主，该体位在产妇分娩期间存在一定的优势，能够方便接生医师观察胎儿分娩过程，从而有利于顺利接生，且在分娩过程中能够有利于产妇胎心及胎儿的检查，但是同时，该分娩体位也存在一定的弊端，如盆腔过窄患者在分娩时该体位会给胎儿造成过大阻力，使得产妇分娩过程较为痛苦[1]。在经过妇产科的逐步创新与完善下，分娩球联合自由体位助产式开始应用于产妇分娩当中，且该助产方式能够有效减少患者因分娩带来的疼痛感，同时缩减产妇产程时间，使产妇分娩过程更为顺利。对此，本文对分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响展开进一步观察与研究[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的100例初产妇作为本文研究对象，将其按照比例随机分为观察组与对照组，两组各50例。其中，对照组产妇年龄范围在22~30岁，孕周时间在35~41周；观察组产妇年龄范围在25~35岁，孕周时间在38~41周。两组产妇均排除患有其它免疫性疾病、精神疾病、心肺疾病等，两组产妇分娩前均获得同意签字，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
对照组产妇采用传统卧位及半卧位方式进行待产分娩，观察组产妇采用分娩球联合自由体位配合初产妇进行助产。观察组主要助产方式及措施包括：
（1）坐姿协助初产妇骑坐于分娩球之上，指导产妇双腿分开，保持与肩同宽距离，脊柱以直立姿势保持，双臂以下垂姿势为主，指导产妇进行胯部摇摆。在此期间，将分娩球固定于椅子中间，让产妇手扶仪器进行休息。
（2）站姿指导产妇站立于床旁，将分娩球放于床上，使分娩球与产妇肩膀同高，指导产妇双手环抱分娩球，身体以前倾姿势倒向分娩球方向，将头放于分娩球之上，该姿势能够使产妇脊柱以前弯为主，方便产妇胎儿顺利分娩。
（3）跪姿指导产妇跪于软垫上，将分娩球环抱于胸前，身体以前倾姿势为主，将头放于分娩球之上。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS17.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经临床治疗后发现，观察组产妇的总产程时间明显短于对照组产妇，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在产后出血量上，观察组的产后2小时出血量显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体见表一。
3.讨论
自由体位分娩助产是当前初产妇分娩方式中较为推荐的助产方法，该助产方法主要包括坐姿、站姿、跪姿等，是当前妇产科较为推崇的新型助产方式。自由体位助产能够使产妇在分娩期间转移对分娩疼痛感的注意力，同时减轻初产妇因分娩过程带来的疼痛感及不适感，使初产妇在分娩期间过程中能够提高自控力，从而减少临床麻药药剂的应用量，该助产方式不仅能够改善初产妇的宫缩症状，还能使胎儿下沉速度加快，使产妇会阴所受损伤较小[3]。
分娩球在初产妇分娩助产中是主以减少产妇骨盆压力为主的助产方法，患者通过分娩球助产能够使胎盘血液流量得到增加，从而减轻患骨盆压力，对初产妇的身体平衡能力有帮助作用，同时能够有效增加产妇腹部力量，使产妇保持正确体态。在应用分娩球进行分娩助产时，其需帮助初产妇将双腿分开，使胎儿能够顺利下降，并注意帮助产妇维持身体平衡，以前后左右的摇摆方式减轻患者分娩时产生的疼痛感，帮助产妇顺利分娩[4]。
经本文研究结果得出，观察组产妇的总产程时间明显短于对照组产妇，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在产后出血量上，观察组的产后2小时出血量显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对初产妇分娩实施分娩球联合自由体位进行助产能够有效缓解产妇因生产过程带来的疼痛感，使生产过程更为顺利，临床应用效果良好，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]厉跃红,吴娜,庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,48(09):793-796.
[2]田洪,梁俊华,戴桂高,何丽霞,卓志芳,陈剑毅.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(07):176-178.
[3]杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].中外医疗,2015,34(02):42-43.
[4]王长辉.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36;36(16):2485-2486.
[5]罗玉珍.分娩球配合自由体位助产对孕产妇分娩时疼痛及分娩控制感的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40;24(01):1718-1720.