张京
（保定市第二医院河北保定071000）
【摘要】目的：探讨马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的临床效果。方法：本次选取资料为2014年3月至2015年3月来我院消化内科门诊收治的90例患者，根据随机分组法将患者分为对照组45例，观察组45例。对照组患者给予马来酸曲美布汀口服，观察组患者给予口服马来酸曲美布汀的同时给予沙棘干乳剂，两组患者均治疗2周。根据两组患者的消化不良评分情况对两组进行疗效判定。结果：经过2周的治疗，观察组患者总有效率为91.1%，对照组患者总有效率为48.9%，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著；对照组患者无效率明显高于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著。结论：马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的治疗效果优于单纯使用马来酸曲美布汀的治疗效果，且临床不良反应未见，值得在临床使用。
【关键词】马来酸曲美布汀；沙棘干乳剂；功能性消化不良；临床效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）22-0043-02
MalaisuanQumeibutingjointseabuckthorndryemulsioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiaclinicaleffectassessment
Zhangjing.Thesecondhospitalofbaoding,Hebeibaoding071000,China
【Abstract】ObjectiveTostudythemaleicacidjointtrimebutineseabuckthorndryemulsionsclinicaleffectforthetreatmentoffunctionaldyspepsia.MethodsThedataofMarch2014toMarch2014of90patientsadmittedintoourdigestiveinternalmedicineoutpatientservice,accordingtotherandomgroupingmethodpidedthepatientsintocontrolgroup45cases,observationgroup45cases.Controlgrouppatientsgivemaleicacidtrimebutineoral,observationgrouppatientsgiveoralmaleicacidoftrimebutinegiveseabuckthorndryemulsionatthesametime,twogroupsofpatientsweretreatedfor2weeks.Accordingtothesituationoftwogroupsofpatientswithdyspepsiascoreoftwogroupsofcurativeeffect.ResultsAfter2weeksoftreatment,theobservationgroupofpatientswiththetotaleffectiveratewas91.1%,controlgrouptotaleffectiveratewas48.9%,controlgrouptotaleffectiverateinpatientswithsignificantlylowerthantheobservationgroupofpatientswithtotaleffectiverate,P<0.05,statisticallysignificantdifference;Controlpatientswithoutefficiencyissignificantlyhigherthantheobservationgroupofpatientswithtotaleffectiverate,P<0.05,statisticallysignificant.ConclusionMaleicacidjointtrimebutineseabuckthorndryemulsioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiatreatmenteffectisbetterthanthatofpureusingmaleicacidtreatmenteffectoftrimebutine,andclinicaladversereactionsdidnotsee,isworthinclinicaluse.
【Keywords】Maleicacidtrimebutine;Seabuckthorndriedemulsion;Functionaldyspepsia.Clinicaleffect
随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和饮食习惯也在发生着改变，现代人工作压力大，生活节奏快，罹患功能性消化不良的患者的人数也越累越多[1]。功能性消化不良的临床改变为上腹部疼痛、反酸早饱、胃部灼烧感、食欲不振等，上腹饱胀感使患者来院就诊的主要原因。马来酸曲美布汀是一种全胃肠动力调节剂，可有效调节胃肠动力。沙棘干乳剂使沙棘汁和沙棘油乳化后科学制备而成的为动力药[2]。本次研究采用马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良并评价其临床效果，现进行报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
本次选取资料为2014年3月至2015年3月来我院消化内科门诊收治的90例患者，根据随机分组法将患者分为对照组45例，观察组45例。患者中男性患者43例，女性患者47例，患者年龄在20～60岁，平均年龄45.3岁，患者病程为4～36个月，平均病程14.3个月。两组患者在性别、年龄、病程时间等基本数据上无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
1.2治疗方法
对照组患者给予马来酸曲美布汀100mg口服，每天3次，饭前服用；观察组患者给予口服马来酸曲美布汀的同时给予沙棘干乳剂25g，每天2次，两组患者均治疗2周。
1.3疗效判定
在患者治疗前后对患者症状进行评分，0分标准：患者餐后腹部和腹胀不适24小时无症状；1分标准：患者腹胀症状偶有发生，患者症状较轻且在2小时内可缓解；2分标准：患者腹胀症状存在，但不影响正常工作和生活；3分标准：患者症状24小时均存在，且难以忍受，不能自行缓解，已经影响到正常工作和生活。根据患者消化不良症状评分情况对患者疗效进行评估，显效标准：症状积分下降大于75%；有效标准：症状积分下降至50～75%；好转标准：症状积分下降在25～50%；无效标准：症状积分下降小于25%。
1.4统计学分析
本次相关数据录入统计学分析软件SPSS23.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别用标准差和百分率表示，并采用统计学方法进行分析，P<0.05数据统计学差异显著。
2.结果
经过2周的治疗，观察组患者总有效率为91.1%，对照组患者总有效率为48.9%，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著；对照组患者无效率明显高于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著，详细数据见表。
表两组患者疗效比较n(%)
n显效有效好转无效总有效
观察组453641441(91.1)
对照组4571052322(48.9)
3.讨论
功能性消化不良是消化内科较为常见的疾病，致病因素有很多，发病机制尚不明确，有学者称可能与胃肠动力、胃酸分泌、内脏感觉刺激等有关，也可能与心理因素和幽门螺杆菌的感染有关[3]。
马来酸曲美布汀是一种全胃肠动力调节剂，可有效调节胃肠动力，直接作用于阿片受体，对消化道神经起到抑制和兴奋作用。曲美布汀激动阿片样受体后，抑制胆碱能神经，减少乙酰胆碱的释放，从而抑制胃肠运动，曲美布汀还可激动肾上腺受体，接触胃肠道抑制，使胃肠道的不规律运动发展为有规律的运动。
沙棘干乳剂使沙棘汁和沙棘油乳化后科学制备而成的为动力药，含有多种生物活性成分，对胃肠道的神经功能具有调整作用，增强胃肠动力，改善食欲，调节消化功能。用于治疗消化不良可消除患者胃痛、胃酸、嗳气、恶心、呕吐、胃胀等临床症状[4]。
本次研究显示，经过2周的治疗，观察组患者总有效率为91.1%，对照组患者总有效率为48.9%，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著；对照组患者无效率明显高于观察组患者的总有效率，P<0.05统计学差异显著。马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的治疗效果优于单纯使用马来酸曲美布汀的治疗效果，且临床不良反应未见，值得在临床使用。
【参考文献】
[1]王计听，孔丽提，刘继友，马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医学前沿，2012,7:176-177.
[2]王宓，马来酸曲美布汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察[J].健康必读，2013,12（5）：158-159.
[3]郑丹，王萍，张恒，等，马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究[J].临床消化病杂志，2012,24（6）：330-331.
[4]杨荣贵，探讨曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果[J].医药前沿，2015,5（31）：23-24.