顾雄伟（上海市浦东新区光明中医院药剂科201300）
【摘要】目的灯盏花素和血栓通胶囊联合应用对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法2010年1月至2011年6月我院收治的急性缺血性脑卒中患者71随机分为西医基础治疗组(对照组)36例和西医基础治疗加灯盏花素中医康复治疗组(实验组)35例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(mRS)作为判断疗效主要指标，对上述2组患者疗效进行评价。结果两组患者NIHSS评分较治疗前均明显下降(p<0.05)，且实验组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组（p<0.05）；治疗后实验组的总有效率为（51.4）明显高于对照组（33.3%）（p<0.05）。结论西医基础上加用中药灯盏花素和血栓通胶囊可以显著提高急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。
【关键词】灯盏花素缺血性脑卒中神经功能恢复
急性缺血性脑卒中（acuteischemiccerebralstrokeAICS）临床上常见的脑血管疾病，该病起病急，如果没有得到及时恰当的治疗往往预后不良，给患者、家庭及社会带来沉重的负担[1]。2010年1月—2011年6月，我们采用灯盏花素和血栓通胶囊联合应用治疗急性缺血性脑卒中患者71例，收到了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2010年1月至2011年6月我院收治的急性缺血性脑卒中患者71随机分为西医基础治疗组(对照组)和西医基础治疗加灯盏花素中医康复治疗组。对照组36例，其中男性20例，女性16例；中位年龄57（33～88)岁，入院时收缩压(162.2±18.1)mmHg，舒张压(96.2±12.6)mmHg；实验组35例，男性19例，女性16例，中位年龄56(31～87)岁，入院收缩压(156.6±21.4)mmHg，舒张压(93.1±10.2)mmHg。两组组患者性别、年龄、血压等临床基线情况比较差异均无统计学意义(p>0.05)具有可比性。
1.2治疗方案
对照组患者入院后依据《中国脑血管病防治指南》，给予降血压、抗血小板、降血脂、控制血糖、治疗冠心病等内科基础治疗；实验组在西医基础治疗基础上加用静脉滴注灯盏花素注射液40mL加入生理盐水250mL，连续使用2周，并口服复方血栓通2粒/次，TID，同时给予中医康复治疗。康复治疗主要采用中医推拿、针灸及主动性康复训练及中药泡洗等治疗。
1.3疗效评价
采用NIHSS量表、修订致残量表(mRS)[2]对两组患者治疗前后神经功能进行评定。无效：mRS降低<2级；有效：mRS降低2～3级；显效：mRS降低>3级。
1.4统计学处理
计量资料用均数士标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用卡方（χ2）检验。α=0.05检验水准，双侧p＜0.05差异有统计学意义。SPSS16.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1NIHSS评分比较
两组患者NIHSS评分较治疗前均明显下降(p<0.05)，且实验组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组（p<0.05）表1。
2.3有效率比较
治疗后实验组的总有效率为（51.4%）明显高于对照组（33.3%）（p<0.05）表2。
3讨论
急性缺血性脑卒中是严重危害人类健康的重大疾病之一，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高[3]。该病具有致死率高、致残率高、复发率高，且合并症较多治愈率较低。因此寻找有效防治该病的措施，已成为世界研究的热点之一[4]。
本研究采用早期中西医结合康复方案对71例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行了治疗，评估在西医基础治疗灯盏花素、复方血栓通胶囊及中医康复治疗方案对患者神经功能缺损致残结局的影响，研究结果显示西医基础上加用中药灯盏花素和血栓通胶囊可以显著改善提高急性缺血性脑卒中患者的临床疗效，改善急性缺血性脑卒中患者近期神经功能降低致残率，与既往的研究结果相似充分体现了中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的优势。
西医基础治疗加灯盏花素、复方血栓通胶囊及中医康复治疗方案既充分发挥了西医急危重症方面的优点，又发挥了祖国中医在治疗康复中的优势，将传统中医的中药、针灸、推拿等治疗方法融入急性缺血性脑卒中治疗单元之中，从而充分发挥了各自的优势，大大提高了治疗的效果。
参考文献
[1]MarderVJ,BlincA,GruberT,etal.Comparisonofplasminwithrecombinanttissue-typeplasminogenactivatorinlysisofcerebralthromboemboliretrievedfrompatientswithacuteischemicstroke[J].Stroke,2011,42(8):2222-2228.
[2]WeimarC,KurthT,KraywinkelK,etal.FortheGermanStrokeDataBankCollaboration.Assessmentoffunctioninganddisabilityafterischemicstroke[J].Stroke,2002,33(8):2053-2059.
[3]任珍,李向荣,李丹丹,等.针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志2012,26(7):4-6.
[4]于莉,张会永,张哲,等.中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的系统评价[J].2011,11(1):49-56.