（桃源县人民医院湖南桃源415700）
摘要：目的探究在检测阴道内细菌感染时，比较PCR检验法和细菌培养法的临床检验效果。方法取我院2014年3月至2016年3月我院就诊的156例女性患者，对照组（细菌培养法）、试验组（PCR检验法），检测两组的检出率，并检测阴道内的各类细菌，分析其特异情况。结果通过对比，试验组的检出率（89.74，70/78）与对照组（71.79，56/78）相较，显著升高，且试验组检出的加特纳菌率（65.71%）较对照组（48.21%），上升明显，差异显著（P＜0.05）。结论针对细菌性阴道病，PCR检验法的检出率较高，操作简单，准确性较高，对细菌性阴道病的诊断有很高的临床价值。
关键词：细菌性阴道病；PCR检验法；细菌培养法
ComparisonoftheeffectofPCRtestandbacterialcultureonvaginalbacteriatest
OuyangGuangOuyangLiu
（people'sHospitalofTaoyuanCounty，Hunan，Taoyuan415700）
[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicalefficacyofPCRtestandbacterialcultureinthedetectionofbacterialinfectioninthevagina.Methods：156casesoffemalepatientsinourhospitalfromMarch2014toMarch2016inourhospital，thecontrolgroup（bacterialculturemethod）andobservationgroup（PCRtest），thedetectionrateofthetwogroups，andthedetectionofvaginalbacteria，analysisofthespecificsituation.Results：bycontrast，thedetectionrateofthetestgroup（89.74，70/78）andcontrolgroup（71.79，56/78）inexperimentalgroupincreasedsignificantly，andthedetectionrateofGaertnerRand（65.71%）thaninthecontrolgroup（48.21%），significantlyincreasedsignificantly（P<0.05）.Conclusion：forbacterialvaginosis，thePCRtesthashigherdetectionrate，simpleoperationandhighaccuracy.Ithasahighclinicalvalueinthediagnosisofbacterialvaginosis.
[Keywords]bacterialvaginosis；PCRtest；bacterialculturemethod；
阴道炎是妇科门诊多见的一种疾病，主要发生炎症的部位是阴道黏膜、黏膜下的结缔组织[1]。而临床上比较常见的是细菌性阴道病，主要的致病菌是弯曲弧菌、加特纳菌、厌氧菌等[2]。针对细菌性阴道病的诊断，临床常采用细菌培养方法来检测，但是多年的临床经验发现，这种方法费时、费力，阳性率也比较低[3]。而PCR检验法是一种新方法，其高的阳性率，还节约时间，弥补了细菌培养方法的不足[4]。本研究采用这两种检测法来检测阴道细菌，对比评价其检测效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年3月至2016年3月我院就诊的156例女性患者，均为育龄期女性，且符合我院医学伦理委员会相关要求，且患者知情。随机、开放方式分成对照组、试验组。对照组-78例，年龄：25～44岁，平均年龄（33.89±5.73）岁；病程：2～36月，平均病程（10.26±3.59）月；试验组-78例，年龄：23～45岁，平均年龄（34.54±5.84）岁；病程：3～35月，平均病程（11.68±3.24）月。两组患者的一般资料没有太大的不同，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准：
（1）符合细菌性阴道病诊断标准，该标准是中华医学会所制定；
（2）通过多项检查（妇科、影像学、实验室等）和临床症状确诊；
（3）主要的临床症状是异味、外阴瘙痒、分泌物增多、阴道炎等。
1.3排除标准：
（1）妊娠期和哺乳期妇女；
（2）15天内使用抗菌药物者及有性行为者；
（3）肝肾功能不全者。
1.4方法
（1）标本采集
在患者的阴道后穹隆处，使用医用无菌棉签轻轻旋转，将阴道分泌物蘸取并置入无菌生理盐水中（2ml），保存，待用。
（2）对照组：采用细菌培养法，详细操作如下：
接种标本（阴道分泌物）于阴道琼脂培养基，放置于CO2恒温箱中培养，培养48小时，观察培养基，待观察到有菌落出现后，挑选半透明样、灰色、露滴状、光滑的菌群进行生化鉴定。
（3）试验组：采用PCR检查法，详细操作如下：
将离心机的转速设置为12000r/min，时间设置为15min，离心带有阴道分泌物的生理盐水，离心结束后，弃去上清液，在试管内加入碱性裂解液。将试管放入60℃水浴锅中，加热15min，以相同的转速离心10min，离心结束后，收集上清液，以提取到的RNA进行合成DNA，之后使用荧光PCR仪循环扩增。
统计两种检验方法的检出率，并对其进行分析。
1.5观察指标
检测两组的检出率，并检测阴道内的各类细菌，分析其特异情况。
特异度的诊断标准为[5]：细菌性阴道炎患者加特纳菌的检出率明显高于健康人群，因此，在该病的诊断中，加特纳菌的特异性较好。
1.6统计学方法
应用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2结果
2.1检出率比较
对比发现，试验组的检出率（89.74，70/78）显著升高，与对照组（71.79，56/78）相较，差异显著（P＜0.05），详细结果见表1。
2.3检出特异度比较
对比两组患者，试验组检出的加特纳菌率（65.71%）上升明显，较对照组（48.21%），差异显著（P＜0.05），详细结果见表2。
3讨论
根据解剖学特点，阴道的自然防御功能可以阻挡住病原体的入侵，而当这种功能受到破坏，病原体就会侵入机体，诱发阴道产生炎症反应[6]。其中，幼女和绝经后的女性更容易发生炎症，因为她们的机体分泌的雌激素过少，阴道的上皮比较薄，细胞内糖原的含量也相对减少，导致阴道的抵抗力下降[7]。而育龄期女性则比较多见细菌性阴道炎，由于疾病发展缓慢，初期患者往往会容易忽略，但是若出现白带异常现象，则可能患者细菌性阴道炎，因此，进行阴道细菌检查是十分必要的。
在临床上，检查阴道分泌物可以辅助阴道炎的诊断，这是一种比较直接的方法，因其可以直接反映出阴道内菌群失调和炎性感染情况[8]。因此，检验结果的准确率性对于阴道炎有效的治疗是至关重要的。本研究试验组所采用的检测方法是PCR检验法，其操作简单，并融合PCR的临床敏感性，使得检验结果精准度高，检出率高，有利于阴道炎的诊断和治疗。而对照组所采用的检测方法是细菌培养法，虽然是阴道炎检测的金标准，但是其操作复杂，对检测环境的高要求，使得被PCR检验法渐渐取代。本研究结果也验证了以上结论，通过对比，试验组的检出率（89.74，70/78）与对照组（71.79，56/78）相较，显著升高，且试验组检出的加特纳菌率（65.71%）较对照组（48.21%），上升明显，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，针对细菌性阴道病，PCR检验法的检出率较高，操作简单，准确性较高，对细菌性阴道病的诊断有很高的临床价值。
参考文献
[1]王一叶.比较PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J]中外医疗，2013，32（24）：192-193
[2]赵建萍.对比分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国实用医药，2015（15）：85-86
[3]景晓敏.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的对比研究[J].医药论坛杂志，2014（10）：84-85
[4]管乐东.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（45）：149-149
[5]邱可清，沈学群，高丽华.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2015（12）：74-75
[6]刘学勇.比较PCR检验法与细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国实用医药，2016，11（11）：37-38
[7]崔靖.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5683-5683
[8]成树芳.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国处方药，2016（2）：107-107