熊芸(江西南昌三三四医院病案室江西南昌330024)
【摘要】目的探讨护士睡眠状况，对失眠症状进行健康教育干预。方法对某院140例护士进行问卷调查，询问失眠状态及诱发因素。结果内分泌变化和睡眠节律被破坏是导致睡眠欠佳的主要因素。结论护士这一特殊职业人群，睡眠关系到医患质量，护理人员应针对高危因素，采取有效的干预措施和健康教育，降低发生率。
【关键词】睡眠相关因素调查
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0365-02
【Abstract】Objective:Explorethesleepstatusofnurseintervenebyhealtheducationoninsomnia.Method:Conductaquestionnairesurveyin140casesofhospitalnurses,covering
insomniaandpredisposingfactors.Result:Endocrinechangesandthedestroyedsleeprhythmarethemainfactorsleadingtopoorqualityofsleep.Conclusion:nursesasspecialoccupation,
theirsleepisrelatedtothemedicalqualitythenursingstaffshouldtookeffectiveinterventionmeasuresandhealtheducationtoreducetheincidencerateonthesehighriskfactors.
【Keywords】sleeprelatedfactorsinvestigation
睡眠是最自然的休息方式，是人类生活的一个基本部分，约占人生的1/3时间。护士睡眠状况是多年来人们一直较为关注的社会问题，我们通过分析某院140例护士影响睡眠的相关因素，探讨干预措施。
1.对象与方法
1.1对象
调查某院140名护士睡眠状况，并对失眠者实施健康教育干预。见表1和
表2。
表147例失眠者文化程度
1.2方法
采用问卷调查方式制定表格，由护士答卷。共发出问卷140份，收回140份，回收100%。
1.3统计学处理
先进行资料的整理，录入和核对，然后用SPSS11.0软件对个案问卷调查表进行单因素及多因素条件Logistic回归分析，以相对危险度>1.5，P值<0.05为判别危险因素的标准。
2.结果
2.1全院护士睡眠状况见表3。
表3140例护士睡眠状况
3.措施
3.1保持心情愉悦，注意劳逸结合，夜生活不要太多，掌握好上网时间。
3.2晚餐不要过饱，少喝汤与浓茶、浓咖啡等，睡前小便，不做剧烈运动。
3.3午睡时间不宜过长。
3.4睡前用温水泡脚，忌用热水，因会引起迷走神经兴奋，反而影响睡眠，或听听柔缓的音乐，可在枕头里放些菊花、茶叶之类的芳香剂。
3.5更年期者在医生指导下服用雌激素。
3.6创造良好的就寝环境，灯光不要太刺眼。
3.7与亲人朋友保持良好的关系，寻求他们的帮助。
3.8积极治疗原发病，中医治疗方法如针灸、按摩等可借鉴。
3.9改善医患关系。
4.讨论
4.1妇女绝经期引起的情绪变化，精神紧张而影响睡眠。（1）血管舒缩变化：由于潮热和盗汗导致夜间觉醒，有潮热症状的妇女睡眠质量低于无潮热、年龄相仿的妇女；（2）骨质疏松症状：骨量丢失加快，一些绝经期女性可出现骨质疏松症状，到了晚上常常由于腰椎、颈椎、四肢骨关节疼痛而影响睡眠；（3）褪黑素分泌减少：雌激素水平变化对松果体产生褪黑素水平有明显影响，当雌激素水平降低时，昼夜节律发生变化，即可能出现失眠和睡眠中断；（4）应激反应增强：雌激素水平降低，可使应激反应增强；从而影响睡眠质量。急性的、轻微的应激时（如参加考试、观看惊险表演）绝经期妇女比同年龄妇女出现明显的心率增快、血压升高。[1]
4.2夜、日班频繁变动，本医院的倒班频率为4-5天一次，破坏了生物钟。
4.3思想上有包袱和压力，睡眠习惯不能得到满足，或生活习惯改变。
4.4进餐过饱、过少，饮水过多，出现腹胀、饥饿、尿多等，可造成不适而影响睡眠。
4.5睡眠环境的改变、吵杂声、灯光的影响等。
4.6某些疾病能改变睡眠的节奏。各种原因引起的疼痛未能及时解除。
4.7临睡前喝浓茶、咖啡引起的精神兴奋；长期服安眠药停药后产生依赖及戒断反应。[2]
4.8多数失眠者采取顺其自然的态度，使之不得改善。
4.9一些护士采取口服安定等措施，多半在半年至一年时间内趋于正常。
4.10离开护理工作年限时间越长，恢复得越好。
4.11由多个失眠症状，如早醒、入睡困难、醒后难睡、睡眠中断等，减少为个别症状。
4.12学历高者，接触的知识面广，因而获取的知识越多，短期内效果明显。
4.13长期服药者，在家人的配合下，通过心理暗示，精神干预等，或服用安慰剂，也能达到预期目的。
4.14对症状不能改善者，通过其他现代途径，如高位电疗，有效解决。
4.15现代生活节奏快，多数人的睡眠经常会出现问题，多半采取顺其自然的态度，使得积极治疗尤为可贵。
5.小结
睡眠是人类生命活动的重要组成部分，睡眠质量与生命质量显著相关，本文对某院140例护士睡眠情况进行调查，分析产生的原因，进行了初步探讨。也对社会关注的问题提供了一些线索。
参考文献
[1]林梅。围绝经期睡眠障碍原因分析及对策。护士进修杂志，2005年，20（11）：1053。
[2]董慰慈，张桢先，护理学基础。第6版。南京：东南大学出版社，1996，81。