（1新疆伊犁哈萨克自治州中医医院新疆伊犁835000）
（2新疆察布查尔县人民医院新疆伊犁835000）
【摘要】目的：总结分析特布他林与糖皮质激素对于慢阻肺急性加重期患者肺通气功能改善情况的影响。方法：筛选2015年01月到2016年07月于我院救治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究主体，根据治疗方法不同进行分组：观察研究组使用特布他林和糖皮质激素展开救治，常规分析组使用特布他林展开救治，对两组肺通气功能改善情况、生存质量等临床效果进行对照。结果：观察研究组治疗之前、治疗之后临床指标评分为（5.33±2.15）分、（3.02±1.14）分；常规分析组为（5.43±2.04）分、（4.56±1.03）分。观察研究组各项肺功能指标结果均明显优于常规分析组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。观察研究组治疗之前、治疗之后生活质量评分为（102.32±12.33）分、（136.32±16.53）分；常规分析组为（101.55±11.64）分、（111.44±15.33）分。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的过程中，对其施以特布他林和糖皮质激素联合用药治疗，可以取得非常显著的临床治疗效果，可以改善患者的临床指标，同时还可以改善患者的各项肺功能指标和肺通气功能等。所以在临床工作中值得进一步推广使用。
【关键词】特布他林;糖皮质激素;慢阻肺急性加重期;肺通气功能;改善
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0159-02
1.资料与方法
1.1选取的对象资料
此次研究筛选2015年01月到2016年07月于我院救治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为调查主体，根据治疗方法不同进行分组：观察研究组跟常规分析组，观察研究组患者35例，男女比20:15，年龄介于60岁～85岁之间，其中间值（75±4.53）岁；常规分析组35例，男女比21:14，年龄介于64岁～86岁之间，其中间值（75±3.38）岁。
1.2方法
所有患者于临床治疗期间，医务人员对其施以吸氧、解痉平喘、抗菌药物控制感染等相关治疗。常规分析组治疗使用特布他林，详细的治疗方法为：医务人员对患者行雾化吸入救治，每日两次，每次吸入量为1～1.5毫升，每次雾化的时间控制于15～20分钟[2]。观察研究组治疗选择使用特布他林和糖皮质激素，特布他林用药方法和常规分析组一致，糖皮质激素用药方法为：选用丙酸氟替卡松气雾剂以吸入糖皮质激素，在给予患者特布他林雾化吸入治疗的基础上给予加面罩经储罐吸入此药物，每日吸入治疗一次，每次100U（50U/喷），所有患者的治疗周期均为1周。
1.3效果评价
临床症状指标评价，症状包括呼吸频率、心率、辅助呼吸机活动、呼吸困难程度以及肺部哮鸣音，根据症状程度分为0-3分，得分越高，症状越重。比较两组肺通气功能，主要评价指标为最大呼气流速峰值（PEF）、1秒呼气容积（FEV1）用力肺活量（FVC）。选择哮喘患者生命质量问卷（AQLQ）进行评价两组患者治疗后的生活质量，得分越高，生活质量越高[3]。
1.4统计学意义
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表；客观对照分析两组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1临床指标改善情况
观察研究组治疗之前临床指标评分为（5.33±2.15）分，常规分析组治疗之前为（5.43±2.04）分；观察研究组治疗之后临床指标评分为（3.02±1.14）分，常规分析组治疗之后为（4.56±1.03）分。观察研究组治疗之后结果明显低于常规分析组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2肺功能改善情况
观察研究组各项肺功能指标结果均明显优于常规分析组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者治疗之后肺功能情况比较（x-±s）
分组例数（n）FVC（%）FEV1/FVCPEF（l/s）
观察研究组352.98±0.3180.25±4.225.27±0.24
常规分析组352.03±0.1571.56±3.714.08±0.38
2.3生活质量比较
观察研究组治疗之前生活质量评分为（102.32±12.33）分，治疗之后为（136.32±16.53）分；常规分析组治疗之前生活质量评分为（101.55±11.64）分，治疗之后为（111.44±15.33）分。治疗之后两组生活质量评分差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在本次研究过程中，对急性加重期患者施以吸入糖皮激素进行治疗，能够较好地控制患者气道非特异性炎症，且经抑制炎症细胞不断活化与迁移，使得细胞因子的生长受到相应的抑制，最终释放出相应的炎症介质，这已经是临床治疗首选的药物之一。特布他林属于β2受体激动剂中的一种，可使β2受体于短期之内产生兴奋，从而使松弛平滑肌发生相应的反应，而且还能扩张急性加重期患者的肺部气道，对于机体肺部IL-8与TNF-α炎性介质不断释放起到较强的抑制作用，最终强化机体肺部功能，以确保患者排痰通畅。
本次研究筛选70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究主体，对急性加重期患者施以特布他林和糖皮质激素治疗，观察研究组临床指标评分、各项肺功能指标、生活质量评分均优于常规分析组，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。由此表明，将特布他林联合糖皮质激素应用于急性加重期治疗中，对降低患者治疗期间不良反应发生率、改善慢阻肺急性加重期患者肺通气功能等具有积极作用，临床应用价值较高。故值得在未来的临床工作中进一步推广使用。
【参考文献】
[1]许硕,刘欣,袁太文,张敏.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,08（2）:1033-1035.
[2]刘巍,王晓兵,宋志军.特布他林和糖皮质激素联合用药治疗COPD急性加重期的临床研究[J].河北医药,2015,17（22）:2665-2666.
[3]宋志军,王晓兵,刘巍.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,10（32）:91.