马立明
云南省迪庆藏族自治州藏医院
摘要：目的：对藏医药浴治疗风湿症患者的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2013年6月～2013年6月本院接诊的68例风湿症患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各34例，对照组予以西药治疗，对观察组患者予以藏医药浴治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组76.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：藏医药浴在治风湿症方面具有确切的疗效，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。
关键词：藏医；药浴；风湿症；临床疗效
风湿症在中医学中称之为痹症，是由于风寒湿热等因素导致皮肤、关节、心脏等产生一定不适感症状的统称，其临床症状严重，给患者正常生活造成极大阻碍；由于大多数风湿症并未有明确病因，因此目前在临床上也并无有效、特殊的治疗方法。藏医药浴属藏医学中独具特色的自然疗法之一，其最早见于《四部医典》中[1]。本文抽取2013年6月～2013年6月本院接诊的68例风湿症患者作为研究对象，使用藏医药浴疗法，对其临床疗效进行观察，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年6月～2013年6月本院接诊的68例风湿症患者作为研究对象，
将其分为对照组与观察组，对照组34例，其中男22例，女12例，患者年龄28~57岁，平均40.2±1.4岁，患者病程6个月~5年，平均2.8±1.1年；观察组患者34例，其中男18例，女16例，患者年龄32~68岁，平均47.6±3.8岁；患者病程10个月~7年，平均3.6±1.4年；两组患者在性别、年龄、病程等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
对照组：予以患者西药治疗，使用龙蛇胶囊，药方组成：穿山龙150g，草乌、乌梢蛇各100g，土元70g，露蜂房50g，蜈蚣40g，烘干，研成粉末，取100g装入空心胶囊，每日三次，每次三粒，持续用药3个月。
观察组，结合多年丰富的临床经验，选择最佳配方行藏医药浴治疗。取1个深80cm，直径为150cm的铜制锅，将配置好的藏药撒入锅内，注入80L左右的水，大火烧开；在特建的蒸疗室中，患者去除所有衣物，坐于木格之上，自颈部以下，全部使用白布封闭，只有头部暴露在蒸汽外，以此来确保患者的呼吸顺畅。对于病症严重的患者来说，在上述基础上应先予以矿石蒸汽疗法，每次治疗持续时间半小时左右，连续治疗2个疗程，每个疗程为一星期。配方组成：硫磺、白云、石灰、煤、金矿、银矿、雄黄等各50g；对于病症较轻的患者来说，可以予以配方为：小叶杜鹃50g，西河柳、刺柏各500g；连续治疗2个疗程，每个疗程为一星期。
伴有高血压、严重心脏病或者是传染病的患者，以及妊娠期、月经期女性患者，禁止行药浴，月经期女性患者待月经结束4~5天之后方可行药浴治疗；在治疗过程中，患者每结束一个疗程的治疗后10天左右，才可以开始第二个疗程的治疗；治疗期间，注意做好保暖措施，注意休息，加强体育锻炼，禁食刺激性、寒凉性食物。
1.3疗效评价标准[2]
治愈：关节、筋骨等部位疼痛的临床症状消失，肢体活动恢复；显效：关节、筋骨等部位疼痛的临床症状明显环节，肢体活动趋于恢复；无效：患者临床症状无改善甚至加重，无恢复健康态势。
2结果
观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组76.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
表1两组患者治疗效果的比较[n（%）]
组别例数治愈显效无效有效率
观察组3423（67.6）9（26.5）2（5.9）32（94.1）*
对照组3412（35.3）14（41.2）8（23.5）26（76.5）
注：与对照组比较，x2=4.221，*P＜0.05
3讨论
风湿症多见于西藏地区，是一种常见、多发病症，其发生常与猩红热、咽炎、扁桃体炎等病症相关，直接危害到患者心脏与关节，极易造成关节炎、心肌炎等病症，直接影响到人们整个工作、学习与生活的开展，由于人们长期居住或者活动于较潮湿的地方，食用脂肪较高的油腻食物，使饮食中的精华并未被人体正常消化，而被生化成为黄水，当黄水急剧增加之后，深入人体关节腔、肌肉、筋腱等部位，导致引发风湿症。其中，西藏地区的气候极为寒冷是引发其病症的一个主要因素[3]。
如果单纯使用西药治疗风湿症患者，难以深入到患者体内，而进入之后又不易代谢排出，因此临床显效速度极慢，停药之后又极易复发[4]。因此，将藏医药浴引入到对风湿症患者的治疗中来，通过热能与其中的药物能够起到双重功效，通过药浴的热效应，改善患者的血液循环，促使毛孔的开放，使药物能够透过患者机体渗入到皮肤中去，进入经血脉罗，达到患者全身，起到祛风、除湿、活血化瘀、消炎止痛的有效作用。
使用藏医药浴治疗风湿症的优点在于避免了口服药物需先经肝脏，药物成分被破坏，降低药效缺陷，使药效如初；同时，藏医药浴中的药物组成通过对患者病变部位的直接施效，可以进一步促进药效发挥，作用更为直接。
而且经现代科研证明[5]，藏医药浴能够促进白细胞吞噬能力的提升，起到增强患者机体免疫力，调节其神经功能的良好作用。随着对藏医药浴的不断应用于深入研究，当前藏医药浴已不仅仅局限于应用在风湿症的治疗上，对于内科、外科、妇科等领域都有很好的治疗疗效。由此可见，藏医药浴疗法必将为人们的健康做出巨大贡献。
本文通过对68例风湿症患者的治疗疗效观察，发现采取藏医药浴疗法不仅疗程短、药效长，而且无毒副反应，药方常见，操作简便，群众非常乐于接受。综合上述，藏医药浴在治风湿症方面具有确切的疗效，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。
参考文献：
[1]贾得艳.风湿、类风湿性关节炎的藏药药浴护理[J].中国中医药咨询，2011，03（4）：175.
[2]周措吉.藏医药浴疗法浅析[J].中国民族医药杂志，2013，19（12）：28-29.
[3]花毛措.优质护理模式在藏医药浴科的应用体会[J].中国民族医药杂志，2013，19（6）：79.
[4]扎西才让.藏医药浴治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（7）：343-343.
[5]胡正学，白如霞.藏医药浴治疗类风湿性关节炎及浴后预防分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（8）：123-123.