洪玉苗
（福建省泉州儿童医院五病区362000）
【摘要】目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的护理方法，观察并分析其护理效果。方法：抽取2012年6月到2013年12月于我院儿科接受住院治疗的化脓性脑膜炎患儿80例，随机分为对照组和实验组各40例。对对照组患儿采用儿科常规护理方法，对实验组患儿在常规护理的基础上给予针对性护理模式，比较两组患儿的治疗效果有无差异。结果：实验组患儿接受治疗后有效率为80%，对照组患儿有效率为95%，实验组患儿疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理模式可提高小儿化脓性脑膜炎的疗效，值得在临床推广。
【关键词】化脓性脑膜炎；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0331-02
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿时期常见的感染性疾病，由以婴幼儿常见。患儿常伴有体温升高、意识逐渐改变等全身中毒症状、颅内压增高症、脑膜刺激征等[1]。小儿由于身心发育尚不常熟，患病不仅会影响身体发育，更重要的是可能会造成严重的心理创伤[2]。对于小儿化脓性脑膜炎在临床护理中需要制定一套具体有效并且可行性强的护理模式。针对性护理模式是指针对患者的疾病特点并结合患者的年龄、心理等因素，为患者提供针对性强的护理措施，高效率、系统化的促进患者的健康[3]。我院于2012年6月到2013年12月开展针对性护理模式应用于小儿化脓性脑膜炎的临床护理研究，取得较好的护理效果，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
抽取2012年6月到2013年12月于我院儿科接受住院治疗的化脓性脑膜炎患儿80例，随机分为对照组和实验组各40例。其中对照组患儿男性23例，女性17例，年龄为3个月～5岁，平均年龄（2.1±1.3）岁。实验组患儿男性21例，女性19例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.5±1.2）岁。两组患儿在性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组的护理方法
对对照组患儿采用儿科常规护理方法，包括入院指导，饮食护理，基础护理，健康教育等常规护理方法。
1.2.2实验组的护理方法
对实验组患儿在常规护理的基础上给予针对性护理模式。具体方法如下。
1.2.2.1接待患者
护理人员接待患者儿时要考虑到患儿的年龄以及心理特点，小儿常常对医务人员充满恐惧感，护理人员应和蔼、亲切的与患儿交谈，消除患儿对医院环境陌生、恐惧的心理，使患儿尽快适应环境。
1.2.2.2高热护理
化脓性脑膜炎常引起病毒血症，从而导致患儿出现发热症状，护理人员应严格监测患儿体温、热型以及伴随症状并做好高热护理。对于高热患儿应及时给予物体降温处理，必要时遵医嘱给予药物降温，并观察降温效果。护理人员应保持病室安静整洁，保持室内空气新鲜，为患儿提供舒适的休息环境，同时及时为患儿更换衣物，并保持患儿皮肤清洁、干燥。护理人员要及时评估患儿有无脱水症状，如有脱水症状应及时告知医生，并保证患儿有足够的水分摄入。
1.2.2.3基础护理
对于躁动、惊厥的患儿，护理人员应给予及时的保护性措施，以免患儿坠床或者咬伤口唇。对于昏迷的患儿，护理人员应定时为患儿翻身并按摩受压皮肤，以免压疮的发生。同时按时为患儿拍背，以协助患儿排痰，避免坠积性肺炎的发生。
1.2.2.4饮食护理
由于长期的发热和呕吐等症状会使患儿体内营养物质丢失，因此护理人员要做好饮食护理，以保证足够的营养供应。对于神志清醒的患儿，护理人员应为患儿提供清淡、易消化、营养丰富的饮食，以满足患儿体内能量的需求。对于昏迷的患儿可遵医嘱给予静脉营养或者鼻饲，以维持机体体液与能量的摄入和水、电解质平衡。
1.2.2.5心理护理
患儿由于年龄小，所患疾病较严重，常会出现多种心理问题，护理人员应加强对患儿的心理护理。护理人员应及时发现患儿存在的心理问题，及时给予心理疏导，并与家属一起为患儿提供情感支持。
1.2.2.6病情观察
护理人员应密切观察患儿生命体征、意识状态、瞳孔大小以及囟门等变化。如患儿出现意识障碍、烦躁、频繁呕吐等症状应警惕惊厥的发生。如发生呼吸深慢、瞳孔两侧不等大、血压升高应考虑可能发生脑疝。如高热不退、反复呕吐、囟门饱满应警惕硬膜下积液的发生。护理人员严格监测病情变化，如有异常及时通知医生，并协助医生做好抢救工作。
1.3评价指标
观察患儿接受治疗和护理后显效、有效、无效的情况，以此作为评价指标来评判两组护理效果有无差异。显效标准：患儿症状、体征明显缓解，各项生理指标明显恢复正常；有效标准：患儿症状、体征基本缓解，各项生理指标基本恢复正常；无效标准：患儿症状、体征无缓解，各项生理指标未恢复正常。
1.4统计学分析
使用SPASS17.0统计软件进行数据处理，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，以P<0.05标准为差异有统计学意义。
2.结果
观察两组患儿治疗效果，结果显示，实验组患者有效率为80%，对照组患者有效率为95%，实验组患者疗效优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表。
3.讨论
患儿由于病情较严重，加之心理发育不成熟，常常会出现各种护理问题。针对性护理模式是针对不同疾病的特点和不同人群的身体、心理特征而设计的优质、高效的护理模式[4]。我院于2012年6月到2013年12月开展针对性护理模式应用于小儿化脓性脑膜炎的临床护理研究，结果表明针对性护理模式可以提高小儿化脓性脑膜炎的疗效。随着社会和医疗的发展，患者对医院服务的要求与日俱增，患者渴望得到全面有效的临床护理。针对性护理模式在临床护理工作中的优越性越来越明显，已得到广大护理工作者的重视和认同，值得在临床护理中推广。
【参考文献】
[1]赵志宏,迟巍.小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会[J].中国当代医药,2012,08:112+115.
[2]黄珊珊.舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,11:2040.
[3]张爱民,杨雪梅.小儿化脓性脑膜炎的治疗和护理[J].黑龙江医药,2011,02:321-322.
[4]李丽丽.小儿化脓性脑膜炎29例护理体会[J].中外医疗,2011,28:169.