荣丹（江西省萍乡市第二人民医院337000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0398-02
【摘要】护理健康教育已经成为护理人员的基本任务，以“病人为中心”，以“护理程序为基础”的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式。有计划、有组织、有系统和有评价的护理健康教育活动对提高人们的护理能力，建立健康行为，全面提高护理质量，起了重要的促进作用。医务护理人员的医德、医风、医技，医院的环境、秩序、制度直接影响人民群众对医院的信用。通过护理健康教育，广大医务、护理人员树立崇高的职业道德，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”为行为准则，推动整个社会的精神文明建设。
【关键词】护理健康教育影响因素及对策
随着社会经济、科学技术以及人民生活水平的发展和提高，医学模式的转变，现代护理学的发展，人类对健康有了新的认识。护理健康教育已经成为护理人员的基本任务，以“病人为中心”，以“护理程序为基础”的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式。有计划、有组织、有系统和有评价的护理健康教育活动对提高人们的护理能力，建立健康行为，全面提高护理质量，起了重要的促进作用。医务护理人员的医德、医风、医技，医院的环境、秩序、制度直接影响人民群众对医院的信用。通过护理健康教育，广大医务、护理人员树立崇高的职业道德，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”为行为准则，推动整个社会的精神文明建设。就以下几个方面讨论护理健康。
1护理健康教育的概念、内容、形式
1.1护理健康教育的概念
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按目标人群可分为：婴幼儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等；按教育的目的或内容可分为：疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育等。按教育场所可分为：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等。
1.2护理健康教育的内容
随着健康教育理论与实践的不断发展，护理健康教育的内容也在逐渐扩展和深化，由于疾病的种类繁多，健康教育内容呈多样化，每个病种及其具体的健康问题、健康行为都可以形成一组教育内容，同时根据患者、患者家属、医护人员、社会不同人群的教育需求，教育内容也要有针对性，具体有以下几项。
1.2.1疾病防治及一般卫生知识的宣传教育
这是我们最多、也是病人最迫切需求的。包括：法定传染病的防治知识，如传染源、传播途径、预防方法以及疫情、隔离、消毒、护理治疗等知识；检查化验知识，如血、尿、粪三大常规，各种血液生化功能检查，X线检查、心电图、B超、胃镜、CT、核磁共振检查等，都应首先向病人说明检查中应该注意的事项和采集标本方法及检查结果的解释；合理用药知识，各类药物的适应证、禁忌证、服药剂量、副作用、保存等，各类中成药的服药、煎制及适应证、禁忌证、全程服药的重要性等；就诊知识；日常生活中饮食起居方面的卫生知识，如不同疾病患者及其家庭成员在接受治疗和康复中的注意事项。然而对于医院病人的健康教育：包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。
1.2.2心理健康教育
所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助病人克服这些问题。告诉病人正确对待自身的疾病，树立战胜疾病信心，安心住院治疗，早日康复的信念，同时对病人家属及陪护人员进行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激，并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除心理异常和心理负担，提高自我保健能力。
1.2.3行为干预
针对患者特定的健康问题和疾病特点，分析行为因素与所患疾病的关系及对个人健康的影响，开展有针对性的行为干预，帮助病人形成良好的健康习惯，鼓励其适当的活动和休息，告戒病人谨遵医嘱，按时服药；对手术的病人应做好术前、术后指导。
1.3护理健康教育的形式
1.3.1门诊健康教育：是指对病人在门诊治疗过程中的健康教育，贯穿在候诊、就诊、检查、化验、取药、治疗等每个环节。教育宜侧重于普遍性，根据不同季节，不同疾病特点，设随诊健康教育，健康咨询，健康教育处方和专科讲座等。门诊健康教育需要具备广泛地专业知识和社会知识，有一定的语言表达能力解答要因人而异、因势利导，帮助解决疑难问题并注意保密原则。
1.3.2住院健康教育：入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行健康教育，主要内容医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，提倡由床位护士进行，采用口头教育或宣传栏等形式，也可印制小册子发放。住院期间健康教育：住院健康教育应作为治疗病人的一项有力措施来抓，有条件的医院应该在病区内设健康咨询室，为住院病人提供健康教育资料，包括书籍、挂图、标本等，所采用的教育方式也可多样化，包括讲课、咨询、小组讨论、互助程序化学习、电视录像等，健康咨询应作为病区护士的主要职责之一，对每个病人实施有效的教育并列入病史记录。出院健康教育：对象主要是慢性病人，有复发倾向者，需要接受长期健康指导者，其方法包括书信指导，定期或不定期家访，电话咨询等，主治医生与住院病人之间的动态来往，有助于医生根据病情发展，修正治疗方案，针对病人需求，给予相应指导和教育，从而有利于病人病情好转，促进康复。
2护理健康教育质量的影响因素及其对策
2.1护理方面的因素及对策
2.1.1护理观念滞后对护士角色认识有偏差，对健康教育的意义认识不足，转变观念较慢，缺乏主动服务意识。对策：加大宣传力度，强化服务意识护理人员转变观念，变被动为主动，医院要从长远利益出发投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。
2.1.2知识受限，缺乏教育能力，知识接受能力差，缺乏教育知识和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科，它不仅包含医学、护理学知识，还包括教育学、行为学、心理学、社会学等知识。对策：掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识，心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学、医学新进度等知识，护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育理论及指导完成。掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，采用适当的教育方式、方法，获得患者的信任。
2.2患者方面的因素及对策
2.2.1缺乏对护理人员应有的信任度。由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、伺候人，没有知识性。对策：护士要加强自身学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自己的职业形象，逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。
2.2.2病人自身素质差别较大患者文化、职业、环境、素养等各不相同，对疾病的认知态度，对健康知识的渴求程度，对知识的理解能力、接受能力都有很大差异。对策：掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理、家庭状况，有的放矢，方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有意义的健康教育。针对其具体病人选择恰当的方法和内容，有目的、有步骤地实施健康教育，使其达到理想的目的。
3结论
护理健康教育作为一项新内容应用于临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色与经验。在实际工作中，护士要正确运用语言和非语言交流；正确把握有效的交流手段和交流途径；同时，护士加强自身素质的提高，具备严谨的科学知识，逻辑的思维表达能力，因人而异，因势利导，充分发挥病人的主动能动性来进行教育，为病人的健康灌输新鲜血液。
在法制日益健全，新型护患关系的今天，保证质量的健康教育具有提高病人的依从性，减轻病人的心理负担，增强各种治疗效果的作用，护理健康教育已成为一种新型的治疗方法，他提高了护士在患者心目中的地位。同时，在实际工作中，密切了护患关系，减少了医疗纠纷，强化了整体护理的内涵，推进护士事业的发展。